Детский эндокринолог

Детский эндокринолог – врач, занимающийся профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний эндокринной системы у детей и подростков с рождения до 18 лет. Эндокринная система ребенка начинает формироваться в период внутриутробного развития и продолжает развиваться после рождения.

Содержание:

1. Кто такой детский эндокринолог

2. Заболевания, которые лечит детский эндокринолог

3. Когда нужна консультация детского эндокринолога?

4. Диагностика эндокринных заболеваний у детей

5. Общие принципы лечения эндокринных заболеваний у детей

АО Семейный доктор - Прием детского эндокринолога

Если Вам нужна консультация хорошего детского эндокринолога в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». Записаться к детскому эндокринологу, выбрав врача, который принимает в наиболее удобной для вас поликлинике, вы можете через колл-центр, мобильное приложение или Личный кабинет пациента на сайте. 

Заболевания, которые лечит детский эндокринолог

• Заболевания гипоталамуса и гипофиза: низкорослость, чрезмерно быстрый рост тела или отдельных его частей, болезнь Иценко-Кушинга, несахарный диабет и т.д.

• Заболевания щитовидной железы: гипертиреоз и диффузный токсический зоб (избыток гормонов), гипотиреоз врожденный и приобретенный (недостаток гормонов), эндемический зоб и аутоиммунный тиреоидит.

• Заболевания, связанные с нарушением внутренней секреции поджелудочной железы - сахарный диабет первого и второго типа.

• Заболевания надпочечников: гормонально активные опухоли надпочечников, надпочечниковая недостаточность.

• Заболевания половых желез: гипогонадизм, недоразвитие половых желез, задержка полового развития, раннее половое развитие, различные нарушения менструальных функций у девочек-подростков.

• Ожирение, связанное с проблемами гипофизарно-гипоталамической области, щитовидной железы, половых желез, надпочечников и т.д. 

Когда нужна консультация детского эндокринолога?

АО Семейный доктор - Проблема детского ожирения

• вес новорожденного ребенка более 4 кг при высоком риске развития наследственного сахарного диабета;
  

• ребенок отстает в росте и развитии от своих сверстников;

• ребенок резко опережает своих сверстников в росте, имеет непропорциональное телосложение, короткое туловище, длинные конечности;

• быстрый набор веса, появление на коже продольных и поперечных растяжек;

• постоянная жажда, сухость во рту, неприятный запах изо рта (несмотря на тщательный уход за полостью рта), частое и обильное мочеиспускание, особенно в ночное время;

• резкое похудание при нормальном и повышенном аппетите;

• немотивированная слабость, повышенная утомляемость, дневная сонливость, нарушение концентрации внимания и памяти, приводящее к проблемам в школе и снижению успеваемости;

• появление припухлости в нижнем отделе шеи, неприятные ощущения при глотании;

• появление вторичных половых признаков до 8 лет;

• отсутствие первичных и вторичных половых признаков у подростков в 13-14 лет.

Медицинское обследование поможет диагностировать сбой в эндокринной системе и установить его причины. Лечение, назначенное врачом, позволит внести коррективы в работу внутренних желез, нормализовать гормональный фон и тем самым создать условия для нормального развития ребенка или подростка.

Заболевания эндокринной системы часто маскируются симптомами болезней внутренних органов, а гормональные нарушения приводят к сбоям в работе других органов и систем организма, поэтому эндокринолог тесно контактирует с врачами других специальностей: педиатром, детскими урологом-андрологом, гинекологом, неврологом.

Диагностика эндокринных заболеваний у детей

На приёме детского эндокринолога ребёнку может быть назначено комплексное обследование, которое включает:

• АО Семейный доктор - УЗИ щитовидной железы по назначению детского эндокринолога
  сбор анамнеза: подробный расспрос родителей об имеющихся наследственных заболеваниях и приобретенных болезнях эндокринной системы, течении беременности и родов, развитии ребенка и проблемах его здоровья;

• анализ жалоб ребенка и замеченных родителями отклонений в его здоровье;

• осмотр, общеклиническое обследование и пальпация доступных к прощупыванию желез внутренней секреции;

• лабораторную диагностику: общие и биохимические анализы крови и мочи, анализ крови на гормоны; анализ крови на сахар и гликированный гемоглобин;

• магнитно-резонансная томографию (МРТ) и компьютерную томографию головного мозга (для выявления опухолевых заболеваний гипофиза и гипоталамуса);

• УЗИ щитовидной железы, паращитовидных желез, шейных лимфоузлов;

• УЗИ и компьютерную томографию почек и надпочечников;

• УЗИ органов малого таза у девочек;

• УЗИ органов мошонки у мальчиков.

Общие принципы лечения эндокринных заболеваний у детей

На основании полученных при обследовании ребенка данных, детский эндокринолог на повторном приеме составит индивидуальный комплексный план лечения заболевания, включающий диетическое питание, режим дня, медикаментозную терапию и различные физиотерапевтические процедуры. Грамотно подобранная терапия позволит купировать симптомы заболевания, восстановить нормальную работу внутренних органов и защитные силы организма.

Основу лечения эндокринных заболеваний составляет гормонотерапия. При заболеваниях, связанных со снижением функции периферических эндокринных желез, врач может назначить стимулирующие препараты тропных гормонов, аналогичных тем, что вырабатываются в гипоталамусе и гипофизе ребенка. Под влиянием тропных гормонов периферические эндокринные железы начнут работать активнее, и симптомы гипофункции желез исчезнут сами собой.

Если дефицит гормонов не удается восполнить с помощью тропных препаратов, врач назначит гормоны периферических желез с заместительной целью. При нехватке гормонов щитовидной железы, используется тироксин, при недоразвитии половых желез у мальчиков – тестостерон, а при гипогонадизме у девочек – эстрогены и аналоги прогестерона. В каждом конкретном случае врач подбирает дозу гормона индивидуально, чтобы максимально точно имитировать физиологическую продукцию этого биологически активного вещества в организме ребенка. При избытке гормона врач может назначить препараты, подавляющие его синтез, а также препараты, уменьшающие его влияние на органы.

Помимо гормональной терапии в лечении эндокринных заболеваний применяется симптоматическая терапия, направленная на смягчение и устранение патологических проявлений заболевания. Так при повышенной функции щитовидной железы, сопровождающейся раздражительностью и беспокойством, может возникнуть необходимость в использовании седативных (успокаивающих) препаратов, а дисфункция надпочечников, проявляющаяся скачками артериального давления, может потребовать назначения гипотензивных (понижающих давление) средств.

Кроме медикаментозной терапии врач также может рекомендовать физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапию, бальнеотерапию, фитотерапию и др.