Детский эпилептолог

Детский эпилептолог — это врач-невролог, обладающий углубленной специализацией в области диагностики и лечения эпилепсии у детей. К этому специалисту нужно обратиться, если у ребенка возникают повторяющиеся приступы, которые могут быть связаны с эпилептической активностью мозга. Он помогает точно определить форму эпилепсии и подобрать эффективную и безопасную терапию, чтобы контролировать приступы и снизить их влияние на качество жизни ребенка.

Когда нужно обратиться к врачу

Эпилепсия — это хроническое заболевание нервной системы, при котором появляются судорожные приступы в одной части тела или по всему телу. Они возникают на фоне чрезмерной активности нейронов головного мозга. Иногда приводят к потере сознания, непроизвольному мочеиспусканию и дефекации.

Не все судороги связаны с эпилепсией. Например, у детей иногда возникают фебрильные судороги — на фоне высокой температуры. Они не связаны с неврологическими нарушениями, не говорят о развитии эпилепсии и не повторяются при нормальной температуре тела.

Поводом для консультации детского эпилептолога могут стать такие состояния:

• судорожные приступы, сопровождающиеся подергиваниями мышц рук, ног, лица или напряжением всего тела;
• эпизоды замирания, когда ребенок внезапно прекращает деятельность, не реагирует на оклик и «отсутствует» несколько секунд;
• необычные повторяющиеся ощущения у ребенка, которые он может описывать как странный запах, звук, чувство страха;
• приступы, похожие на обмороки, но с подергиваниями или без них;
• внезапная, кратковременная потеря мышечного тонуса: ребенок может уронить голову или даже упасть;
• непроизвольные движения, кивки или вздрагивания, особенно в момент засыпания или пробуждения;
• любые одинаковые, повторяющиеся судорожные приступы неясного происхождения.

Эпилепсия может возникнуть в любом возрасте, но как правило, начинается в детстве. Среди причин эпилепсии называются генетическая предрасположенность, инфекции, аутоиммунные заболевания, травмы. Иногда причину эпилепсии выяснить не удается.

Как проходит прием

Прием начинается с подробной беседы с родителями. Врач тщательно расспрашивает о том, как именно прошел приступ:

• что ему предшествовало;
• как выглядел ребенок во время приступа;
• терял ли ребенок сознание;
• сколько длился эпизод;
• как ребенок чувствовал себя после приступа.

Затем эпилептолог оценивает неврологический и психологический статус ребенка. По показаниям — назначает обследование, которое может включать:

• электроэнцефалографию (ЭЭГ) — регистрирует электрическую активность мозга в реальном времени;
• ЭЭГ мониторинг — длительная запись ЭЭГ во время сна и бодрствования;
• МРТ головного мозга — для поиска возможных очаговых изменений, которые могли стать причиной эпилепсии.

Как проводится лечение эпилепсии

После обследования эпилептолог устанавливает диагноз и назначает лечение — специальные противоэпилептические препараты. Врач подбирает лекарство и его дозировку индивидуально, учитывая тип приступов, форму эпилепсии и особенности развития ребенка. Такая терапия часто позволяет достичь полного контроля над приступами и повысить качество жизни.

Если лекарства недостаточно эффективны, эпилептолог может рассмотреть другие методы. В том числе и нейрохирургическое лечение — удаление очага в мозге, вызывающего приступы. 

Лечение эпилепсии часто включает поддержку психолога и дефектолога. По показаниям назначают массаж, физиолечение, лечебную физкультуру.

Обращение к детскому эпилептологу — это важный шаг, который поможет контролировать заболевание. Современные методы диагностики и лечения позволяют в большинстве случаев добиться стойкой ремиссии и полностью прекратить появление приступов. Правильно подобранная терапия дает ребенку возможность нормально развиваться, учиться, общаться со сверстниками и жить полноценной жизнью.