Диагностика герпесвирусных инфекций

Герпесвирусные заболевания — самая распространенная группа вирусных инфекций на планете. Их проявления варьируют от лихорадки на губах и сыпи на коже до необъяснимой усталости или хронических мышечных болей. Однако у многих людей заражение вирусами протекает вовсе бессимптомно. Для современной и точной диагностики таких инфекций разработан лабораторный профиль, который включает проверку антител классов M и G для 6 представителей группы герпесвирусов. Для комплексного анализа потребуется образец венозной крови, а результаты выдаются спустя 4 рабочих дня.

Виды вирусов герпеса

Герпесвирусы — большое семейство инфекционных возбудителей, которое включает более 80 видов. Наибольшее медицинское значение имеют 6 типов возбудителей, такие как:

• вирус простого герпеса 1 типа — основной возбудитель высыпаний в области губ (оролабиальный герпес), а также причина сыпи на половых органах (генитальный герпес);

• вирус простого герпеса 2 типа — главная причина генитального герпеса;

• вирус Варицелла-Зостер — возбудитель ветряной оспы при первичном инфицировании и опоясывающего герпеса при реактивации латентной инфекции;

• вирус Эпштейна-Барр — возбудитель инфекционного мононуклеоза, лимфогранулематоза, синдрома хронической усталости;

• цитомегаловирус — причина хронической вирусной инфекции, которая поражает лимфоузлы, кожу, пищеварительный тракт, легкие, головной мозг;

• вирус герпеса 6 типа — возбудитель внезапной экзантемы (детской розеолы), синдрома хронической усталости, мононуклеозоподобного синдрома.

Отличительная черта всех герпесвирусов — их способность сохраняться в нервных узлах и лимфоидной ткани, где они не распознаются иммунной системой и не поддаются действию препаратов. Поэтому после первичного заражения вирусы остаются в организме на всю жизнь. Если у человека хороший иммунитет и нет других факторов риска, они никак себя не проявляют, но при снижении защитных сил организма патогены активизируются и вызывают различные заболевания.

Лабораторный профиль для диагностики герпесвирусов

Чтобы определить наличие вирусов в организме и уровень иммунитета, необходимы анализы крови. В образцах биоматериала проверяют содержание специфических антител — иммуноглобулинов, которые вырабатываются лимфоцитами после контакта с инфекцией. Для комплексного анализа используют 2 класса антител:

• IgM — маркеры острой болезни, которые появляются в крови в первые недели после первичного контакта или во время активации латентной инфекции;

• IgG — маркеры хронической инфекции или перенесенного заболевания, которые свидетельствуют о наличии иммунитета к герпесвирусу определенного типа.

В состав лабораторного профиля входят 13 показателей. Для ВПГ 1 и 2, вируса Варицелла-Зостер, ЦМВ и герпесвируса 6 типа определяют стандартные IgM и IgG. Для диагностики ВЭБ-инфекции проводят анализ на антитела класса М, а также 2 анализа на антитела G — к ядерному и капсидному антигену, поскольку они позволяют более точно установить наличие иммунитета или хронической инфекции.

Показания к диагностике

Направление на комплексный анализ выдают инфекционист, семейный врач, терапевт, педиатр, акушер-гинеколог, иммунолог и врачи других специальностей. Пройти обследование необходимо в таких ситуациях:

• жалобы на усталость, снижение работоспособности, головные и суставные боли, субфебрильную температуру и другие признаки недомогания, причину которых не удается установить;

• первичные или рецидивирующие высыпания на губах или половых органах;

• дифференциальная диагностика болезней, проявляющихся мононуклеозоподобными симптомами;

• подготовка женщины к беременности и обследование во время вынашивания ребенка;

• наличие факторов риска развития герпесвирусных инфекций: ВИЧ, химиолучевая терапия, иммуносупрессивное лечение при трансплантации органов.

Расшифровка результатов

Различные комбинации антител M и G позволяют установить факт контакта с герпесвирусом, определить стадию инфекционного процесса и состояние иммунитета. Что означают результаты анализа:

• только IgM — недавнее заражение вирусом и высокая вероятность острой инфекции;

• IgM и IgG — реактивация латентной инфекции либо острая инфекционная болезнь в переходной фазе (спустя 2-4 недели после контакта), когда организм уже выработал долгосрочный иммунитет

• только IgG — наличие иммунитета к герпесвирусу, инфекция в латентной фазе;

• отсутствие антител — никогда не было контакта с вирусом, либо присутствует серьезный иммунодефицит с нарушением выработки иммуноглобулинов.

Важно! Информация не предназначена для самодиагностики. Результаты лабораторного профиля должен интерпретировать врач, который учитывает не только данные анализов, но и жалобы, медицинский анамнез, результаты других методов обследования.