Синдром хронической усталости
Синдром хронической усталости (СХУ) описывается как состояние стойкой усталости, которая не исчезает после отдыха или сна. Иногда патологию определяют как болезнь системной непереносимости физической нагрузки, поскольку любая нагрузка может приводить к ухудшению самочувствия.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Причины синдрома хронической усталости
Синдром хронической усталостиСвязь заболевания с предшествующей инфекцией отражается в ещё одном варианте названия – миалгический энцефаломиелит. Первое в слово образовано от основ «мио» – «мышца», «алгия» – боль, а второе (энцефаломиелит), означает воспаление головного и спинного мозга. То есть термин миалгический энцефаломиелит указывает на воспалительный процесс в мозге, который стал причиной болевого синдрома (мышечной боли). Боль в мышцах – один из часто встречающихся симптомов СХУ.
Считается, что СХУ чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. Большинство случаев приходится на возраст от 40 до 60 лет, однако заболевание может встречаться у взрослых, начиная с 20-летнего возраста, и даже у подростков от 13 до 15 лет.
Зарубежные источники отмечают, что СХУ диагностируется примерно у 4 человек из 10 000 обратившихся к врачу общей практики. Но по оценкам экспертов более 80% случаев остаются не диагностированными.
Симптомы синдрома хронической усталости
Существует мнение, что синдром хронической усталости может иметь психопатологическую природу. Однако, хотя изучение случаев СХУ во многих исследованиях действительно показало присутствие психосоциальных факторов, сама эта взаимосвязь до сих пор не получила достаточного объяснения, и непонятно, как эмоциональные проблемы или расстройства личности могут вызывать симптоматику СХУ. Вполне возможно, что зависимость обратная, т.е. СХУ приводит к психологическим проблемам, а не наоборот.
Во всяком случае исследования подтверждают у более чем четверти пациентов с СХУ наличие серьёзных нарушений в психоэмоциональном и физическом состоянии. У остальных пациентов заболевание протекает в более лёгкой форме.
Симптомы синдрома хронической усталости у разных людей сильно различаются, наиболее общая характеристика – внезапное появление симптомов, главным из которых является постоянная или частая усталость без видимой причины.
Наиболее частые симптомы
Помимо собственно усталости комплекс симптомов включает в себя такие часто встречающиеся признаки, как ухудшение памяти, снижение способности концентрировать внимание, сильную боль в мышцах и (или) суставах, головную боль, проблемы со сном, боль в горле, увеличение лимфатических узлов в области шеи или подмышек, а также сильную реакцию на физическую нагрузку.
Методы диагностики синдрома хронической усталости
Симптомы, которые наблюдаются при синдроме хронической усталости, не являются специфическими – они могут встречаться при самых различных заболеваниях. Не существует и лабораторных тестов, которые бы однозначно указывали на данное заболевание. Поэтому диагностика СХУ основывается на наборе симптомов, которые проявляются в течение длительного времени.
Когда может быть поставлен диагноз СХУ
Возможность синдрома хронической усталости следует учитывать, если усталость имеет следующие признаки:
-
возникла недавно (не является пожизненной);
-
имеет постоянный или рецидивирующий характер (не менее 4-х месяцев у взрослого, 3-х у ребенка);
-
не объясняется другими проблемами со здоровьем;
-
значительно повлияла на уровень активности;
-
проявляется после нагрузки, как правило, через какое-то время (в среднем через 24 часа после нагрузки).
Диагноз «синдром хронической усталости» может быть поставлен, если на фоне усталости наблюдается хотя бы один из следующих симптомов:
-
проблемы со сном, такие как бессонница, гиперсомния, прерывистый сон;
-
боль в мышцах и суставах в нескольких местах, которая, по-видимому, не связана с воспалением;
-
головные боли;
-
болезненные, но не увеличенные лимфатические узлы;
-
боль в горле;
-
когнитивные проблемы, такие как затуманенное мышление, проблемы с выражением мыслей, отсутствие концентрации и кратковременная потеря памяти;
-
общее недомогание или гриппоподобные симптомы;
-
головокружение и/или тошнота;
-
учащенное сердцебиение, не связанное с сердечной патологией.
Методы лечения синдрома хронической усталости
К сожалению, лекарства, которое доказанным образом избавляло бы от СХУ, не существует. Поскольку интенсивность усталости и других связанных с ней симптомов варьируется от человека к человеку, унифицированный подход не может быть эффективным для всех. Как правило, для уменьшения тяжести симптомов врачи рекомендуют комбинацию терапевтических методов.
В первую очередь пациентов просят снизить (свести к минимуму) уровень физических нагрузок и избегать стрессовых состояний.
Наиболее важной стратегией лечения СХУ является выявление наиболее проблемного симптома. После чего предпринимаются усилия по снижению его интенсивности.
Управление активностью
Основной целью данного метода является поддержание баланса между циклами отдыха и активности в повседневной жизни. Положительный эффект могут дать умеренные физические упражнения под наблюдением врача-физиотерапевта. Постепенное, но неуклонное увеличение интенсивности упражнений может помочь уменьшить экстремальную реакцию на нагрузку. В основном физиотерапевты рекомендуют начинать с низкоуровневых аэробных упражнений. Если пациент чувствует себя крайне истощенным после сеанса упражнений, физиотерапевт может порекомендовать избегать упражнений в течение нескольких дней и снова возобновить их в менее интенсивном режиме.
Пациенту с СХУ следует быть осторожным и избегать повторений «срывов» в усталость. Проще говоря, им следует избегать напряженной деятельности в те дни, когда они чувствуют себя хорошо.
Управление сном
Пациенты с СХУ часто жалуются, что сон их не освежает; их энергетический уровень не восстанавливается. Наиболее распространенные проблемы со сном включают трудности с засыпанием, интенсивные сновидения, сильную сонливость, синдром беспокойных ног и мышечные спазмы во сне.
Чтобы избежать проблем, связанных со сном, рекомендуется соблюдать гигиену сна, а именно:
-
поддерживайте определенный график сна (ложитесь и вставайте в одно и то же время);
-
постарайтесь расслабиться перед сном, избегайте мыслей или действий, которые могут вызвать стресс, волнение или беспокойство;
-
избегайте дневного сна;
-
поддерживайте комфортную температуру в помещении, избегайте яркого света и громкого шума в ночное время;
-
постарайтесь снизить употребление кофе и избавиться от вредных привычек (употребления алкоголя и курения).
Если соблюдение описанных выше правил не помогает восстановить хороший сон, обратитесь к врачу-сомнологу, возможно вам потребуется курс лекарственной терапии.
Контроль над болью
Чтобы уменьшить болезненные симптомы, такие как головная боль, болезненность кожи и боль в мышцах или суставах, врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие. Другие методы обезболивания включают тепловое лечение, легкий массаж, упражнения на растяжку и повышение тонуса мышц, водную терапию и иглоукалывание.
Стресс-менеджмент
Состояние хронической усталости часто приводит к психологическому дистрессу – состоянию, характеризующемуся невозможностью адаптироваться к воздействию факторов стресса, способному стать причиной депрессии и повышенной тревожности. Для облегчения этих симптомов могут быть назначены антидепрессанты и успокаивающие. Тем не менее, при применении данной категории препаратов следует соблюдать осторожность, поскольку некоторые из них могут иметь побочные эффекты, способные ухудшить ситуацию с другими симптомами СХУ.
Людям с синдромом хронической усталости также могут быть рекомендованы различные методы управления стрессом, такие как аутотренинг, мышечная релаксация, двигательная терапия, разговорная терапия и т. д.
Устранение ортостатических проблем
Пациенты с СХУ могут жаловаться на проблемы, возникающие при резкой перемене положении тела, такие как головокружения, слабость, дурнота, проблемы со зрением. В таких случаях врач сначала проверяет сердцебиение и артериальное давление и выписывает соответствующие лекарства. Если у пациента нет сердечно-сосудистых заболеваний, врач может порекомендовать увеличить потребление жидкости и соли и носить компрессионные чулки.
Устранение проблем с концентрацией
Пациентам с СХУ, которые страдают от недостатка концентрации внимания, могут помочь стимуляторы, в том числе те, которые используются для лечения синдрома дефицита внимания или гиперактивности. Однако следует соблюдать осторожность, чтобы их применение не привело к ухудшению других симптомов.