Астения 
Астенический синдром (астения) — это состояние, при котором возникает выраженная утомляемость и эмоциональная неустойчивость, снижается работоспособность, внимание и память. Возникает на фоне различных заболеваний, психоэмоциональных перегрузок или хронического стресса.
В отличие от обычного переутомления, возникающего после интенсивной работы, астения не проходит даже после длительного сна или выходных. Лечение зависит от причины и включает немедикаментозные методы и медикаментозную поддержку.Есть вопросы?
Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним
Причины астенического синдрома
Астения Основные причины
-
Инфекционные заболевания. Астения часто возникает при гриппе, ОРВИ, COVID-19, на фоне вирусных гепатитов, туберкулеза. После перенесенной инфекции астенические проявления могут сохраняться в течение нескольких недель и даже месяцев.
-
Хронические заболевания. Ишемическая болезнь сердца, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, язвенная болезнь сопровождаются постоянной интоксикацией и нарушениями обмена веществ — и истощают нервную систему.
-
Эндокринные нарушения. Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз), сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность часто проявляются астеническим синдромом. Особенно выражена астения при гипотиреозе и при гипокортицизме (болезнь Аддисона).
-
Дефицитные состояния. Недостаток железа, витаминов группы B, витамина D, магния, калия и других микроэлементов снижает энергетический обмен в клетках, проявляется слабостью и быстрой утомляемостью.
-
Онкологические заболевания. Раковые опухоли выделяют вещества, который вызывают системное воспаление и истощение организма. Астения часто бывает первым симптомом злокачественного новообразования и сопровождает его на всех стадиях, особенно во время химио- и лучевой терапии.
-
Хронический стресс. Длительное нервное напряжение, работа в режиме многозадачности, постоянное недосыпание, давление на работе или в семье истощают адаптационные ресурсы нервной системы.
-
Последствия черепно-мозговых травм и нейроинфекций. После сотрясения головного мозга, ушиба или менингита часто возникают структурные изменения в нервной ткани.
-
Злоупотребление психоактивными веществами. Алкоголь, никотин, кофеин и другие стимуляторы, а также наркотические вещества нарушают обмен нейромедиаторов и истощают нервную систему.
-
Психические расстройства. Астения встречается при депрессии, тревожных расстройствах, синдроме эмоционального выгорания.
Астения развивается при нарушении баланса между возбуждением и торможением в центральной нервной системе. При длительной физической, умственной или эмоциональной нагрузке истощаются запасы дофамина, норадреналина и серотонина в головном мозге, и нарушается работа ретикулярной формации — структуры, отвечающей за поддержание тонуса коры. Активируется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось, и повышается уровень кортизола — гормона стресса. Все это снижает активность иммунной системы, замедляет регенерацию тканей и нарушает обмен веществ.
Симптомы астенического синдрома
Основные симптомы:
-
утомляемость. Даже привычная и не слишком большая нагрузка (например, утренняя зарядка, короткая прогулка, бытовая работа) вызывает чувство полной разбитости, желание прилечь. Отдых не приносит полного восстановления сил;
-
физическая слабость. Мышечная слабость без объективного снижения мышечной массы. Описывается как «ватные ноги», «руки не слушаются». Становится тяжело подниматься по лестнице, стоять в транспорте;
-
снижение работоспособности. Например, если раньше на привычную работу хватало 3–4 часа, то теперь нужно 6–8 часов и гораздо больше усилий;
-
нарушение сна. Может проявляться в виде трудностей с засыпанием, поверхностного сна с частыми пробуждениями, раннего пробуждения. Сон не приносит отдыха, появляется сонливость днем.
-
эмоциональная неустойчивость. Быстрая смена настроения, раздражительность, обидчивость. Незначительные события вызывают несоразмерно сильную реакцию — от гнева до слез;
-
снижение концентрации внимания. Становится трудно сосредоточиться на чтении, работе, разговоре, человек часто теряет нить разговора, забывает прочитанное;
-
тревожность и мнительность. Появляются необоснованные страхи за здоровье, беспокойство о будущем, навязчивые мысли о неблагополучии. Они связаны с истощением коры головного мозга и снижением функции лобных долей, отвечающих за контроль;
-
гиперестезия (повышенная чувствительность). Яркий свет, громкие звуки, резкие запахи воспринимаются болезненно. Человек начинает избегать шумных мест, плохо переносит яркое освещение;
-
головные боли напряжения. Обычно к концу дня появляются сжимающие головные боли без четкой локализации. Они не связаны с физической активностью и усиливаются при умственном напряжении;
-
вегетативные нарушения. Могут быть колебания артериального давления, учащенное сердцебиение, потливость, ощущение нехватки воздуха, дискомфорт в области живота, расстройства стула;
-
снижение либидо и сексуальной функции. Угасание полового влечения, снижение потенции у мужчин, нарушения менструального цикла у женщин.
Возможные осложнения
Возможные осложнения
Астенический синдром может привести к осложнениям, таким как:
-
депрессивное расстройство. Постоянная слабость, чувство беспомощности и безнадежности формируют негативное восприятие себя и своего будущего и повышают риск развития клинической депрессии;
-
снижение качества жизни. Человек не может полноценно работать, общаться с друзьями, заниматься хобби, поддерживать близкие отношения;
-
синдром хронической усталости. При длительном течении астения может трансформироваться в синдром хронической усталости — более тяжелое состояние, при котором утомляемость сочетается с выраженной мышечной слабостью, нарушением памяти, субфебрильной температурой;
-
снижение иммунитета. У людей с хронической астенией чаще возникают инфекционные заболевания;
-
психосоматические заболевания. Длительное психоэмоциональное истощение может привести к артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, язвенной болезни желудка, синдрому раздраженного кишечника и другим состояниям.
Методы диагностики астенического синдрома
Диагностику проводит терапевт, невролог или психиатр. Поскольку астения — это симптом, а не самостоятельное заболевание, задача врача — выявить ее основную причину.
На приеме врач оценивает состояние кожи, пальпирует живот, слушает сердце и легкие, измеряет давление и пульс. При необходимости назначает консультации смежных специалистов: кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.
Для оценки степени тяжести астении используют специальные опросники. Они определяют общую, физическую и психическую утомляемость, снижение активности и мотивации. А чтобы найти причину астении, назначают обследование.
Лабораторные исследования
Врач может назначить:
-
биохимический анализ крови: уровень глюкозы, электролиты (калий, натрий, магний), белок, альбумин, печеночные и почечные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина);
-
исследование функции щитовидной железы: уровень тиреотропного гормона (ТТГ), свободного Т4 и Т3;
-
ферритин и сывороточное железо;
-
маркеры инфекций.
Инструментальные исследования
Врач может назначить:
-
ЭЭГ (электроэнцефалография) — для выявления дисфункции структур мозга;
-
МРТ головного мозга — при подозрении на опухоли, последствия инсульта, рассеянный склероз;
-
УЗИ внутренних органов — при подозрении на болезни печени, почек, щитовидной железы;
-
ЭКГ и Эхо-КГ — для исключения сердечно-сосудистой патологии.
Если у вас наблюдаются аналогичные заболевания,
рекомендуем записаться на прием к врачу, чтобы исключить риски
рекомендуем записаться на прием к врачу, чтобы исключить риски
или позвоните нам +7 (495) 780-07-71
Методы лечения астенического синдрома
Лечение начинается с устранения причины. Оно включает немедикаментозные методы, коррекцию образа жизни и, при необходимости, медикаментозную поддержку.
При комплексном подходе и соблюдении рекомендаций врача в большинстве случаев удается значительно улучшить качество жизни.
Немедикаментозное лечение и коррекция образа жизни
Рекомендуют:
-
cоблюдать режим труда и отдыха. Можно делать перерывы в работе каждые 1,5–2 часа на 10–15-минут;
-
спать не менее 8 часов ночью. По возможности не работать в ночную смену;
-
увеличить физическую активность. Ежедневная ходьба на свежем воздухе, плавание, велотренажер, йога помогают восстановить тонус мышц и улучшить кровообращение. Начинать нужно с малых нагрузок, постепенно увеличивать их длительность и интенсивность;
-
сбалансированно питаться. В рационе должно быть достаточно белков, сложных углеводов и полезных жиров. Обязательно нужно добавить продукты, богатые железом (красное мясо, печень, гречка), витаминами группы В (крупы, бобовые), магнием (орехи, семена, бананы), витамином С (цитрусовые, шиповник);
-
освоить методы релаксации. Умение «выключать» голову от мыслей о работе помогает предупредить астению;
-
обратиться к психологу. Специалист поможет изменить негативные установки, снизить уровень тревоги и самокритики, научиться управлять энергией.
Медикаментозная терапия
Применяют только когда немедикаментозные методы эффективны или астения существенно снижает качество жизни. Врач может назначить:
-
адаптогены — растительные препараты, повышающие неспецифическую сопротивляемость организма;
-
витаминно-минеральные комплексы;
-
ноотропные и метаболические препараты;
-
антидепрессанты;
-
транквилизаторы (анксиолитики) при выраженной тревожности и нарушениях сна.
Врачи по заболеванию Астенический синдром
Похожие заболевания
Все заболевания
Источники
- Демьяновская Е. Г., Васильев А. С., Шмырев В. И. "Астения. Современный концепт" — Лечащий врач, 2023. — (10): 18-23.
- Копылов Ф. Ю., Никитина Ю. М., Макух Е. А. "Астенический синдром в кардиологической практике" — CardioСоматика, 2011. — (1): 71-75.
- Преображенская И. С., Зилов В. Г. "Астения и когнитивные расстройства у пациентов среднего возраста: этиология, патогенез, подходы к терапии" — Эффективная фармакотерапия, 2024. — 20 (27): 28-36.
- Соколова Л. П., Старых Е. В. "Астенический синдром в общетерапевтической практике" — Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2022. — 122 (4): 44 51.
- Шимохина Н. Ю., Масленников С. С., Бычковская М. С., Демурчан М. Д., Лачинова М. Г., Петрова М. М. "Распространенность астении у пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями в реальной клинической практике" — Забайкальский медицинский вестник, 2024. — (1):100-108.
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий
в соответствии с рекомендациями Минздрава