Диагностика сифилиса RPR-тест (тест с кардиолипиновым антигеном) - полуколичественно

RPR-тест — один из наиболее часто используемых методов лабораторной диагностики сифилиса. Относится к неспецифическим серологическим тестам, применяется как для первичного скрининга, так и для контроля результатов лечения. 

Полуколичественный метод позволяет не только определить антитела,  которые вырабатываются иммунной системой в ответ на инфекцию, но и оценить их концентрацию.

Когда назначают анализ?

RPR назначают в следующих случаях:

• подозрение на сифилис —  если у пациента есть симптомы, характерные для заболевания (язвы на половых органах, сыпь, увеличение лимфоузлов);

• профилактические осмотры, в том числе у беременных женщин, доноров крови, перед операциями или госпитализацией;

• подтверждение сифилиса. Дифференциальная диагностика часто проводится в сочетании с другими специфическими тестами (например, ИФА или РИБТ);

• оценка динамики титра антител и эффективности назначенной терапии при подтвержденном сифилисе.

RPR-тест позволяет выявить заболевание даже в бессимптомной фазе, что делает его важным инструментом для ранней диагностики и предотвращения осложнений сифилиса.

Когда нужно сдать анализ? 

RPR‑тест рекомендуют сдать при следующих симптомах:

• появление безболезненной язвочки (шанкра) на половых органах, анусе, губах или во рту;

• сыпь на коже после исчезновения первичной язвы— особенно на ладонях и подошвах ног, без зуда;

• увеличение лимфатических узлов, боли в горле, общая слабость, потеря веса, выпадение волос;

• тревожные симптомы со стороны сердца, глаз, нервной системы — ухудшение зрения, слуха, головные боли, нарушения координации. 

При ухудшении симптоматики важно как можно скорее обратиться к специалисту и пройти соответствующие серологические тесты.

Как сдают анализ

Процедура проходит стандартно: у пациента берут кровь из вены, обычно утром, натощак. Специальной подготовки не требуется, но рекомендуется:

• не есть за 8–10 часов до анализа;

• избегать физической и эмоциональной нагрузки за день до сдачи;

• не курить за 30 минут до процедуры.

Анализ выполняется быстро и может быть назначен как при наличии симптомов, так и в рамках профилактического обследования.

Что показывает анализ?

Анализ RPR показывает наличие в крови антител, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на инфекцию.

RPR-тест позволяет определить:

• наличие сифилитической инфекции (исследование в первую очередь используется для выявления активного сифилиса);

• активность заболевания: полуколичественный результат (титр) помогает понять, насколько выражен воспалительный процесс;

• эффективность лечения: снижение титра в динамике после терапии указывает на то, что лечение проходит успешно;

• рецидив или повторное заражение: повышение титра может свидетельствовать о повторной активации заболевания.

Референсные значения

• Отрицательный результат (антитела не обнаружены) — норма для здорового человека, указывающая на отсутствие активной сифилитической инфекции.

• Положительный результат: выявлены антитела, что может указывать на текущую или перенесенную сифилитическую инфекцию, но требует подтверждения специфическими тестами (например, TPHA).

Ложноположительные результаты возможны при беременности, аутоиммунных заболеваниях, вирусных инфекциях, после вакцинаций. Поэтому перед исследованием необходимо предоставить врачу всю актуальную информацию о состоянии здоровья.

Интерпретацией результатов лабораторного скрининга должен заниматься только медицинский работник.