Допплерография плода

Допплерография – это метод обследования в акушерстве, с помощью которого можно оценить состояние кровотока в сосудах пуповины, матки и плаценты. От кровотока в них зависит развитие плода. Если кровоток нарушается, ребенок страдает от нехватки кислорода и питательных веществ – и повышается риск развития осложнений во время беременности.

Допплерографию проводят с помощью ультразвукового аппарата и нередко сочетают с УЗИ плода. Специальная подготовка не требуется. Обследование делают всем женщинам на сроке 18-21 неделя беременности, даже если нет жалоб. В дальнейшем допплерографию проводят только при наличии показаний – если есть подозрения на нарушения развития плода.

Что такое допплерография плода

Допплерография – это метод обследования, позволяющий провести регистрацию кровотока в сосудах плода, пуповины и плаценты. Проводится с помощью аппарата УЗИ и часто совмещается со скринингом во время беременности. Ультразвуковые волны отражаются от движущейся по сосудам крови – это позволяет врачу получить информацию о скорости кровотока и его характере.

Состояние кровотока в системе мать-плацента-плод – важный параметр, определяющий течение беременности. Если кровоток в сосудах ухудшается, ребенок страдает от нехватки кислорода, и это приводит к различным нарушениям в его развитии.

Показания 

Допплерографию плода делают всем беременным женщинам на сроке 18-21 неделя – вместе со вторым ультразвуковым скринингом. Это обязательная процедура – ее проводят, даже если у женщины нет жалоб, и ребенок развивается нормально. Если нет отклонений в состоянии кровотока, в дальнейшем обследование больше не проводится.

Врач может назначить допплерографию и на других сроках беременности – при наличии показаний, например:

• подозрение на задержку развития плода: несоответствие его размеров сроку беременности по данным УЗИ или осмотра;

• предшествующие нарушения кровотока – для контроля за состоянием плода;

• аномалии развития пуповины – слишком длинная или короткая, перекрут по данным УЗИ;

• маловодие или многоводие;

• многоплодная беременность;

• осложнения беременности, которые могут привести к ухудшению кровотока в плаценте, такие как преэклампсия, предлежание плаценты;

• преждевременная отслойка плаценты;

• резус-конфликтная беременность;

• подозрение на пороки развития плода или выявленные нарушения;

• заболевания матери, которые могут привести к осложнениям беременности – например, сахарный диабет, артериальная гипертензия, патология сердца или почек и др.

Показания для проведения допплерографии определяет врач после осмотра пациентки.

Противопоказания

Противопоказаний для проведения допплерографии не существует. Эта процедура считается безопасной для будущей матери и ребенка, и можно делать неоднократно на любом сроке беременности.

Как делают допплерографию плода

Допплерография не требует специальной подготовки и проводится в кабинете ультразвуковой диагностики. Пациентка лежит на кушетке. Исследование делают трансабдоминально – через живот при пустом мочевом пузыре. Проводя по животу будущей мамы датчиком, врач оценивает характер и скорость кровотока в сосудах пуповины, маточных артериях, аорте и средней мозговой артерии плода. Для этого он определяет индекс резистентности кровотока в этих сосудах, который зависит от срока беременности.

Если по результатам допплерографии врач обнаружит отклонения от нормы, он может порекомендовать пройти лечение с учетом выявленных данных. В некоторых случаях специальная терапия не назначается, и рекомендуется только наблюдение за состоянием плода с контрольным обследованием через несколько дней.