Эндоректальное УЗИ прямой кишки

Одним из самых информативных и точных методов диагностики патологий органов малого таза является эндоректальное (из полости прямой кишки) ультразвуковое исследование (ЭРУЗИ). Процедура позволяет получить детальное изображение стенок заднего прохода, кишки, окружающих тканей. С его помощью врач может выявить начальные стадии патологических процессов, а также оценить эффективность проводимого лечения.

Эндоректальное УЗИ применяется, как у мужчин, так и у женщин, отличается безопасностью, при правильной подготовке не вызывает выраженного дискомфорта.

Что такое ЭРУЗИ

Для диагностики в прямую кишку осторожно вводится тонкий ультразвуковой зонд-датчик, обеспечивающий непосредственный тесный контакт с исследуемыми структурами. Благодаря этому, изображение на экране получается чётким, позволяя врачу увидеть на нем даже предельно малые изменения тканей.

С помощью эндоректального УЗИ можно оценить состояние:

• стенок прямой кишки (а также их толщину);
• внутренней поверхности слизистой оболочки;
• околопрямокишечной клетчатки;
• сфинктеров и мышечных структур тазового дна;
• предстательной железы у мужчин;
• матки и придатков у женщин (в отдельных случаях).

ЭРУЗИ активно используется во многих медицинских сферах – проктологии, урологии, гинекологии, онкологии, – поскольку даёт врачу возможность не только поставить диагноз, но и составить точный план дальнейшего лечения.

Показания к диагностике

Эндоректальное УЗИ назначается в тех случаях, когда требуется точная визуализация органов малого таза, в частности – прямой кишки. Чаще всего, исследование показано при жалобах пациента или наличии симптомов, указывающих на возможные патологии в этой зоне.

Наиболее распространённые показания:

• подозрение на доброкачественные или злокачественные опухолевые образования;
• воспалительные заболевания кишечника (проктит, парапроктит);
• контроль за состоянием после операций на органах зоны малого таза;
• недержание кала (энкопрез), боли в районе ануса;
• предполагаемые ректальные трещины, свищи;
• уточнение стадии онкологического процесса;
• исследование состояния простаты, семенных пузырьков у мужчин.

Таким образом, эндоректальное УЗИ является важным инструментом не только для первичной диагностики, но и для динамического наблюдения за пациентом в процессе лечения.

Противопоказания

Несмотря на безопасность процедуры, в некоторых ситуациях проведение эндоректального УЗИ может быть затруднено, нецелесообразно или временно противопоказано. Это связано либо с риском осложнений, либо с невозможностью полноценного введения датчика.

Основные ограничения:

• острые воспалительные процессы в зоне ануса;
• сильные боли, отёк в любом месте по ходу введения датчика;
• свежие швы после предыдущего хирургического вмешательства;
• кровотечения из прямой кишки неясного происхождения;
• выраженный стеноз, механическое препятствие для введения прибора.

Во всех остальных случаях исследование проводится безопасно, не нанося вреда здоровью пациента. Решение о возможности выполнения диагностической процедуры принимает доктор после предварительной консультации и физикального осмотра.

Как проводится ЭРУЗИ

Исследование не требует госпитализации и занимает не более 15–20 минут.

Пошаговый алгоритм процедуры:

1. Пациент снимает одежду ниже пояса. Он ложится на кушетку на боку с согнутыми ногами.
2. Врач надевает защитный чехол (одноразового использования) на УЗ-датчик небольшого диаметра. Для легкого введения зонда на чехол наносят специальный гипоаллергенный гель.
3. Зонд вводится в просвет прямой кишки на глубину примерно до 5–7 см. Пациент может ощущать лёгкий дискомфорт, но боли не будет.
4. На мониторе прибора специалист УЗИ получает детальное изображение исследуемой области.
5. После завершения сеанса датчик извлекается. Пациент может сразу вернуться к обычной активности.

Результаты диагностики оформляются во врачебном заключении, которое выдается пациенту в день обследования. При необходимости врач дополнительно объясняет полученные данные даёт рекомендации по дальнейшему обследованию или лечению.

Как подготовиться

Предварительная подготовка помогает избежать помех, связанных с наполненностью кишечника.

Основные рекомендации по подготовке:

• за сутки до сеанса нужно исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное образование газов (капусту, бобовые и цельнозерновые продукты, газировку, свежий хлеб, молоко);
• вечером накануне обследования необходимо провести лёгкую очистку кишечника с помощью микроклизмы или слабительного препарата (по врачебной рекомендации);
• в день процедуры следует воздержаться от плотного завтрака;
• приём лекарств необходимо заранее согласовать с врачом. Это особенно важно, если пациент постоянно принимает препараты для сердца или давления.

Соблюдение этих правил делает исследование более комфортным и повышает точность диагностики.