Коагулограмма (исследование системы плазменного гемостаза)

Коагулограмма — это группа анализов, которые показывают состояние свертывающей и противосвертывающей систем крови. Лабораторная методика отражает активность формирования и разрушения тромбов, индивидуальные риски развития тромбоза и сердечно-сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт). Коагулограмма включена в стандартную программу обследования пациентов у врачей разных специальностей, а также в перечень обязательных анализов при подготовке к хирургическим вмешательствам.

Что входит в состав коагулограммы

По количеству исследуемых параметров коагуляционные тесты делятся на базовые и расширенные. В практической медицине чаще всего применяют стандартный вариант анализа, в состав которого входят такие показатели:

• протромбиновое время (ПВ) — скорость образования кровяного сгустка, которая отражает внешний путь гемостаза;

• международное нормализованное отношение (МНО) — стандартизированное значение, которое помогает сравнить показатель ПВ с нормативами;

• активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) — основной показатель внутреннего пути свертывания крови;

• фибриноген — ключевой белок свертывающей системы, который трансформируется в нерастворимый фибрин и формирует тромб;

• тромбиновое время (ТВ) — период превращения фибриногена в фибрин, который отражает активность финального этапа коагуляции.

При необходимости базовую коагулограмму дополняют уточняющими анализами, которые позволяют детально исследовать особенности системы гемостаза. Для оценки риска тромбообразования определяют уровень D-димера (продукта распада фибрина), физиологических антикоагулянтов: протеина С, свободного протеина S, антитромбина III. Для диагностики тромбоза, ассоциированного с аутоиммунными процессами и осложнениями беременности, измеряют концентрацию волчаночного антикоагулянта.

Показания к проведению коагуляционных тестов

Стандартную коагулограмму рекомендуют сдавать ежегодно всем людям даже при отсутствии жалоб и признаков нарушений гемостаза. Плановое обследование помогает контролировать параметры свертывания крови, своевременно выявить отклонения, проводить профилактику тромбозов или спонтанных кровотечений.

Показания к внеочередному проведению коагулограммы:

• носовые, десневые, легочные, желудочно-кишечные кровотечения;

• частое появление синяков при незначительном механическом воздействии или без видимой причины;

• подготовка женщины к зачатию ребенка и регулярное обследование во время беременности;

• подготовка к хирургическим операциям, инвазивным медицинским и косметологическим манипуляциям;

• контроль эффективности лечения антикоагулянтами;

• наличие заболеваний, которые повышают риск развития тромбоза (аутоиммунные болезни, аритмии, варикозное расширение вен, дислипидемии).

Чтобы сделать коагулограмму в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». В собственной лаборатории мы выполняем все виды анализов свертывания крови на современных приборах ACL ELITE PRO (Instrumentation Laboratory, США) и CX-9000 (Mindray, Китай). Некоторые тесты можно провести в срочном режиме (Cito) с получением результата в течение 2-х часов от момента поступления пробирки с кровью в лабораторию.

Кровь на коагулограмму можно сдать в любой поликлинике сети «Семейный доктор».