МРТ мочевыделительной системы с урографией

МРТ мочевыделительной системы с урографией — современный, безопасный, высокоточный метод диагностики, позволяющий детально оценить анатомическое строение и функциональное состояние почек, мочеточников, мочевого пузыря. Исследование особенно ценно для выявления патологий, которые сложно диагностировать с помощью других методов. 

Ключевые особенности метода

• Безопасность: отсутствует лучевая нагрузка, минимальные ограничения по возрасту, возможность проведения многократных исследований.
• Высокая информативность: детальная визуализация мягких тканей, возможность 3D-реконструкции мочевых путей, оценка функции почек.
• Более точная оценка структур мочевого пузыря в сравнении с МСКТ. 

Как проходит МРТ мочевыделительной системы

 Для повышения информативности исследования необходима специальная подготовка. 

• За 2–3 дня до процедуры исключить продукты, вызывающие газообразование кишечника (безшлаковая диета). 
• За 6 часов до МРТ при бесконтрастном исследовании допустим лишь легкий перекус. 
• Желательно выполнить клизму за 2 часа до исследования с последующим опорожнением кишки (только Энема-клин 120 мл или кипяченая вода в объеме до 200 мл)
• За 60 минут до сканирования не ходит в туалет для полного наполнения мочевого пузыря.

Перед входом в кабинет МРТ нужно снять с себя все металлические предметы (украшения, часы, ремни). Пациент ложится на подвижный стол томографа, врач фиксирует его положение валиками и ремнями. Для защиты от шума аппарата надевают наушники. При контрастной урографии перед исследованием в вену устанавливают катетер и вводят контрастное вещество на основе гадолиния. Стол с пациентом перемещается в тоннель томографа. 

Бесконтрастная МР-урография занимает 20–30 минут, исследование с контрастом — 45-60 минут. Во время сканирования важно сохранять полную неподвижность. 

Когда назначают исследование 

 МРТ мочевыделительной системы может проводиться в различных ситуациях. .

• В случае невозможности проведения МСКТ мочевыделительной системы с контрастом
• С целью комплексной оценки мочевыделительной системы.
• В рамках диагностики возможных причин почечной недостаточности.
• Для выявления аномалий развития, злокачественных и доброкачественных новообразований. 
• В качестве обследования при трансплантации почки.
• Как контрольное исследование после оперативных вмешательств и травм.

Решение о необходимости МРТ мочевыделительной системы с урографией или без принимает врач на основе жалоб, анамнеза, результатов предыдущих исследований. 

Когда нужно пройти МРТ мочевыделительной системы

МРТ мочевыделительной системы с урографией рекомендуют пройти при следующих симптомах: 

• резкие приступы боли, отдающие в пах или бедро; 
• боли при мочеиспускании, не связанные с циститом; 
• кровь в моче без явной причины; 
• затрудненное или учащенное мочеиспускание;
• сильные отеки лица и ног неясного происхождения.  

Также пройти обследование рекомендуется при повышенном белке, креатинине и мочевине в моче, в случае рецидивирующего цистита или пиелонефрита. 

Что показывает МРТ мочевыделительной системы 

 МРТ мочевыделительной системы помогает выявить следующие патологии: 

• Гидронефроз — патологическое расширение почечных чашечек и лоханки из-за нарушения оттока мочи, приводящее к прогрессирующему сдавлению и атрофии почечной ткани.
• Стриктуры мочеточников — патологическое сужение просвета мочеточника, нарушающее отток мочи.
• Пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы и паренхимы.
• Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, в большинстве случаев инфекционного происхождения. 
• Абсцессы почек — ограниченное гнойное воспаление в почечной ткани, окруженное капсулой.
• Кисты почек — жидкостное образование в почечной ткани, которое может привести к ухудшению работы жизненно важного органа.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Почечная недостаточность — нарушение нормальной работы почек, приводящее к расстройству водно-электролитного баланса и накоплению токсинов в крови.

 Интерпретация результатов 

 Нормальные значения МРТ мочевыделительной системы с урографией: 

• почки: размеры в пределах нормы; паренхима однородная, четко дифференцирована на корковый и мозговой слои; чашечно-лоханочная система не расширена, контраст заполняет ее равномерно;
• мочеточники: диаметр: до 6 мм без физиологических сужений; контрастирование равномерное, без задержки или обструкции;
• мочевой пузырь: при наполнении форма округлая или овальная, стенки гладкие; контрастное заполнение равномерное, без дефектов. 

Расшифровку результатов должен проводить врач-рентгенолог. Срок описания исследования от 2 до 24 часов. В редких случаях срок описания может быть увеличен.