Операцию при косоглазии делают в следующих ситуациях:
- во время комплексного лечения косоглазия – как подготовительный этап перед консервативными методами лечения;
- при неэффективности консервативной терапии – для устранения косметического дефекта;
- при возникновении мучительного двоения предметов – чаще всего данный симптом наблюдается у взрослых.
Хирургическое вмешательство избавляет от внешних проявлений косоглазия, но далеко не всегда помогает хорошо видеть. Ведь даже у человека с нормальным зрением каждый глаз получает свою картинку – и изображения получаются немного разными. В этом легко убедиться, если закрыть сначала один глаз, а затем второй. И только когда изображение попадает в головной мозг, зрительная зона коры соединяет его в одну цельную картинку.
Чтобы человек видел одну картинку, а не две сразу, мозг нужно обучить. Для этого используются специальные методы – окклюзия (заклеивание глаза наклейкой), ношение специальных очков или процедуры на офтальмологических аппаратах. Все это тренирует мозг – он учится правильно воспринимать изображение, соединяя информацию от каждого глаза в единое целое. Следует отметить, что данные методики эффективны в детском возрасте. У взрослых переучить мозг видеть иначе не представляется возможным, поэтому операция носит в основном косметический характер.
В основе хирургии косоглазия лежит математический расчет, 1 мм мышцы убирает определённый угол косоглазия в градусах. Угол косоглазия устанавливается во время предоперационной диагностики. Эффект заметен сразу после хирургического лечения. При больших углах косоглазия (когда глаз очень сильно уходит в сторону), может наблюдаться остаточный угол. В данной ситуации назначается аппаратное лечение, в случае неэффективности проводится повторная операция через 6-12 месяцев.