Лимфорея и лимфоцеле
Лимфорея и лимфоцеле — это два состояния, связанные с избыточным накоплением или выходом лимфы. В большинстве случаев возникают после травм и хирургических операций.
Лимфорея — это истечение лимфы на поверхность кожи или в полости тела.
Лимфоцеле — это скопление лимфы в тканях. В них лимфатическая жидкость образует полость, не сообщающуюся с внешней средой.
Лечение зависит от локализации очага и включает удаление жидкости, установку дренажа, склерозирование лимфатических сосудов и другие методы.
Причины лимфореи и лимфоцеле
Основные причины истечения и скопления лимфы в тканях:
- хирургические операции. Лимфорея и лимфоцеле обычно возникают после операций в зонах, пронизанных густой сетью лимфатических сосудов — например, при удалении лимфоузлов в подмышечной области при мастэктомии, гинекологических или урологических операциях в малом тазу. Повреждение сосудов во время таких манипуляций приводит к вытеканию лимфы в ткани или полости;
- травмы. Открытые или закрытые повреждения тканей могут нарушить целостность лимфатических сосудов. Травмы вызывают истечение лимфы через рану или скопление в тканях;
- онкологические заболевания. Опухоли могут механически сдавливать лимфатические сосуды или прорастать в них — и нарушать отток лимфы;
- лучевая терапия. Облучение повреждает лимфатические сосуды, приводит к появлению рубцов и способствует лимфоцеле;
- заболевания лимфатической системы. Хронический застой лимфы, врожденные аномалии или воспалительные заболевания делают стенки сосудов хрупкими. Все эти состояния могут привести к повреждению лимфатических сосудов даже при небольших нагрузках.
Записаться на консультацию Первая консультация бесплатно!
Симптомы лимфореи и лимфоцеле
При лимфорее появляется прозрачная или желтоватая жидкость (лимфа), сочащаяся из послеоперационной раны или дренажа. Повязка постоянно намокает из-за истечения лимфы, а объем отделяемого из раны увеличивается. Нередко на фоне лимфореи развивается инфекция, и появляются признаки воспаления вокруг раны: покраснение и отек.
При лимфоцеле под кожей в области травмы или операции появляется мягкий безболезненный отек. Он приводит к чувству тяжести, распирания или дискомфорта в этой области. Если отек сдавливает соседние органы, появляются специфические симптомы. Например, при лимфоцеле рядом с мочевым пузырем может быть боль при мочеиспускании.
Диагностика
Диагностирует нарушения оттока лимфы хирург или онколог. Врач оценивает состояние раны, определяет характер отделяемого при лимфорее, пальпирует припухлость при лимфоцеле, оценивает размеры, консистенцию, болезненность очага. По показаниям назначает обследование, которое может включать:
- ультразвуковое исследование. Позволяет визуализировать скопление жидкости, определить его размеры, структуру, расположение, исключить гематому или абсцесс;
- компьютерную томографию или МРТ. Назначают при глубоком расположении лимфоцеле. Позволяют детально оценить размеры и локализацию очага, его отношение к окружающим органам и сосудам;
- пункцию содержимого лимфоцеле. Под контролем УЗИ врач тонкой иглой берет образец жидкости из скопления и отправляет его на анализ в лабораторию. Пункция подтверждает диагноз лимфоцеле и исключает другие состояния.
- флуоресцентную лимфографию. Пациенту вводят безопасный флуоресцентный краситель, который поглощают лимфатические узлы. Врач с помощью камеры в реальном времени отслеживает движение лимфы, выявляет участки ее скопления и нарушение оттока.
Лечение
Тактика лечения будет зависеть от причины нарушения лимфотока и локализации очага. Врач может предложить различные варианты, такие как:
- компрессионная терапия — специальное белье и бандажи для уменьшения отека и поддержки тканей;
- чрескожное дренирование при лимфоцеле — под контролем УЗИ врач вводит тонкую иглу или катетер и удаляет скопившуюся лимфу;
- дренирование раны — при обильной лимфорее, чтобы обеспечить отток жидкости;
- склерозирование — в лимфатический сосуд вводят вещество, вызывающего слипание стенок, чтобы предупредить повторное накопление жидкости.
При неэффективности консервативных методов проводят хирургическое лечение: иссекают лимфоцеле, перевязывают поврежденные лимфатические сосуды или создают лимфовенозные анастомозы для оттока лимфы.
При небольшой лимфорее иногда применяют препараты, способствующие склерозированию мелких лимфатических сосудов или уменьшающие продукцию лимфы. Если в отделяемом или скоплении жидкости появляются признаки инфекции, дополнительно назначают противовоспалительные средства или антибиотики.
Лечение подбирает врач индивидуально с учетом причины нарушения тока лимфы, локализации очага и общего состояния пациента.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Наши ведущие специалисты
Преимущества Госпитального центра
Индивидуальная схема лечения для каждого пациента
Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.
Мультидисциплинарный подход
Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.
Оперативное лечение любого уровня сложности
Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.
Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения
Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.
Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.
Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.
Fast-track хирургия
Fast-track - это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.
В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.
Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.
Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде
Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.
Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.
Информирование родственников 24/7
Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.
Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.
Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты
К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.
В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.
Налоговый вычет
Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.
Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.
Контакты
- Москва, улица Бакунинская, дом 1-3
- Ближайшая станция метро: Бауманская
| пн-пт | 8:00—21:00 |
| сб | 8:30—21:00 |
| вс | 9:00—21:00 |
до 21:00
Как добраться от метро
| пн-пт | 07:00-23:00 |
| сб-вс | 08:00-23:00 |
М. «Бауманская» - 5 минут пешком. После выхода из метро повернуть направо на Бауманскую ул., пройти 50 метров до перекрестка. Перейти по пешеходному переходу через Бакунинскую улицу, и с правой стороны будет вход в здание Госпитального центра.