Рентгенография крестцово-подвздошных сочленений

Рентгенография крестцово-подвздошных сочленений (КПС) – это метод лучевой диагностики, направленный на визуализацию суставов, соединяющих крестец с подвздошными костями таза. Данное исследование является «золотым стандартом» в первичной диагностике воспалительных заболеваний позвоночника и ревматологических патологий. Четкость снимков имеет критическое значение, так как именно в этой зоне часто начинаются дегенеративно-дистрофические процессы, которые на ранних стадиях сложно дифференцировать от обычной поясничной боли.

В сети клиник «Семейный доктор» диагностика проводится на цифровых рентгенографических комплексах экспертного класса. Современное оборудование позволяет получать снимки высокой детализации с возможностью многократного увеличения зон интереса без потери качества, что принципиально важно для выявления микроструктурных изменений суставных щелей и костной ткани при минимальной лучевой нагрузке на пациента.

Клиническое значение и показания

Крестцово-подвздошные сочленения (КПС) – это малоподвижные суставы, несущие колоссальную осевую нагрузку. Патологические изменения в них часто маскируются под радикулит или патологии почек. Данное исследование назначается для подтверждения или исключения следующих диагнозов:

• сакроилеит – воспалительный процесс в суставе, который может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом системной инфекции;

• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – хроническое системное заболевание, при котором рентген КПС является обязательным критерием ранней диагностики;

• травматические повреждения: ушибы, подвывихи, переломы костей таза и крестца, в том числе застарелые травмы;

• дегенеративные изменения: артроз крестцово-подвздошных сочленений, образование остеофитов;

• новообразования: первичные опухоли и метастатические поражения костных структур.

Симптомы, при которых назначается исследование

Направление на рентгенографию, как правило, выдает ревматолог, невролог или травматолог-ортопед при наличии у пациента специфической симптоматики:

• хроническая боль в нижней части спины, иррадиирующая в ягодицы и заднюю поверхность бедра;

• «утренняя скованность» в пояснице, которая проходит после физической активности;

• усиление болевого синдрома в состоянии покоя или во второй половине ночи;

• ограничение подвижности позвоночника, невозможность наклониться вперед без боли;

• дискомфорт при длительном сидении или стоянии на одной ноге.

Важность правильной подготовки

В отличие от рентгена конечностей, визуализация крестцово-подвздошных сочленений требует строгой подготовки. Кишечник анатомически расположен непосредственно перед исследуемой областью. Газовые пузыри и кишечное содержимое создают на снимке «артефакты» (тени), которые накладываются на изображение костей и делают точную диагностику невозможной.

Для получения информативного снимка пациентам рекомендуется:

1. Диета. За 2–3 дня до процедуры необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм (черный хлеб, бобовые, свежие овощи и фрукты, молоко, газированные напитки).
2. Медикаментозная поддержка. При склонности к газообразованию рекомендуется прием ветрогонных средств и ферментов (по согласованию с врачом).
3. Очищение.Вечером накануне или утром в день исследования (если процедура назначена на первую половину дня) необходимо очистить кишечник естественным путем или с помощью микроклизмы. Исследование проводится натощак или через 3–4 часа после легкого приема пищи.

Процедура и противопоказания

Исследование требует не более 10–15 минут. Пациент располагается на специальном столе в положении лежа на спине, ноги могут быть согнуты в коленях для выравнивания поясничного лордоза. Во время снимка необходимо сохранять полную неподвижность и по команде лаборанта задержать дыхание на несколько секунд.

Процедура безопасна, однако имеет строгие противопоказания:

• беременность (на любом сроке, так как рентгеновские лучи могут негативно повлиять на плод);

• психомоторное возбуждение, не позволяющее пациенту сохранять неподвижность;

• кровотечения или открытые раны в области таза (относительное противопоказание).

Экспертная диагностика в Москве

Пройти рентгенографию крестцово-подвздошных сочленений можно, выбрав наиболее удобную для вас поликлинику сети «Семейный доктор». Мы гарантируем высокую скорость обработки данных и профессиональную интерпретацию результатов. Описание снимков проводят высококвалифицированные врачи-рентгенологи, чье заключение является основой для постановки верного диагноза лечащим врачом. В нашей сети поликлиник результаты исследования автоматически сохраняются в электронной карте пациента, что позволяет отслеживать динамику лечения на протяжении многих лет.

Записаться на диагностику можно круглосуточно по телефону колл-центра, через мобильное приложение или «Личный кабинет» на сайте.