Кровотечение из носа

Кровотечение из носа (эпистаксис) – это патологическое состояние, которое может возникнуть у людей любого возраста. Выделение крови из носа обычно начинается неожиданно, часто сопровождается головокружением, слабостью, тошнотой.  

Виды кровотечения из носа 

Носовое кровотечение

• Незначительное – из носа выделяется несколько капель крови, другие симптомы отсутствуют, в общем человек чувствует себя хорошо. 
• Умеренное – кровопотеря до 200 мл. 
• Сильное – состояние, при котором объем потерянной за сутки крови превышает 200 мл. Такое состояние несет угрозу жизни и здоровью, часто сопровождается учащенным пульсом, снижением артериального давления, сильной слабостью, чрезмерной потливостью. 

Не всегда внешне удается оценить объем кровопотери по причине того, что часть крови может затекать в глотку. 

Причины 

 Кровотечение из носа, не связанное с серьезными заболеваниями, возникает по следующим причинам.

• Травмы – кровопотеря может начаться как после сильных ударов, так и в результате повреждения слизистой острыми предметами.
• Высокое артериальное давление, при котором резко лопаются капилляры. 
• Переутомление, нарушение режима сна и бодрствования. 
• Перегрев организма, длительное пребывание под прямыми солнечными лучами. 
• Гормональные сбои у подростков во время полового созревания, у женщин  –в период беременности и менопаузы. 
• Избыточные физические нагрузки.
• Дефицит кальция, фосфора, витамина С, которые поддерживают эластичность стенок сосудов.  

Чаще носовые кровотечения, не связанные с проблемами со здоровьем, возникают у людей, проживающих в местности с сухим жарким воздухом. Также к эпистаксису предрасположены лица, страдающие аллергическим ринитом.  

К носовым кровотечениям чаще всего склонны люди преклонного возраста, у которых слизистая оболочка носа становится слишком сухой, что увеличивает риск эпистаксиса. 

Диагностика 

При регулярных кровотечениях из носа рекомендуется обратиться к терапевту или отоларингологу. Дополнительно может потребоваться консультация невролога, гематолога, эндокринолога.  

Врач изучает историю болезни, осматривает пациента, измеряет температуру тела и артериальное давление. Важно рассказать специалисту, когда и при каких обстоятельствах появились первые симптомы.  

Чтобы определить причину кровотечения, пациенту назначают комплексное обследование, которое включает:

• общий и биохимический анализ крови;
• коагулограмму – оценку показателей свертываемости крови; 
• риноскопию – детальное изучение полости носа с помощью специальных зеркал;
• фарингоскопию – тщательный осмотр глотки с использованием специального медицинского прибора с дополнительным освещением. 

Лечение 

Для остановки носового кровотечения необходимо сформировать тампон из ваты или бинта, смочить его в растворе перекиси водорода или другого антисептика и ввести в носовые пазухи. Голову нужно наклонить немного вперед, для облегчения самочувствия положить на лоб холодный компресс. Категорически нельзя сморкаться и запрокидывать голову назад. 

Рецидивирующие и повторные кровотечения – частый симптом различных заболеваний, поэтому нужно обязательно обратиться за медицинской помощью и пройти обследование. 

Заболевания, которые могут вызвать кровотечение из носа 

 Носовые кровотечения могут быть симптомом таких заболеваний, как: 

• доброкачественные и злокачественные новообразования в полости носа;
• атеросклероз сосудов – хроническое заболевание, при котором из-за нарушения липидного обмена снижается эластичность артерий. Формируются атеросклеротические бляшки, вызывающие сужение сосудов, в результате чего нарушается полноценное поступление крови к жизненно важным органам; 
• гемофилия – заболевание, сопровождающееся нарушением свертываемости крови; 
• гайморит, ринит и другие ЛОР-патологии. 
• феохромоцитома – опухоль надпочечников, при которой в крови увеличивается уровень гормонов стресса, что приводит к повышению давления.

Также кровоточивость из носа может появиться на фоне ослабленного иммунитета и инфекций бактериального происхождения. 

Профилактика 

Чтобы снизить риски носового кровотечения, необходимо выполнять следующие рекомендации.

• Правильно питаться – в рационе должно быть больше продуктов, богатых витаминами и минералами.
• Регулярно проветривать помещение и увлажнять воздух, особенно в отопительный сезон. 
• При сухой слизистой носа нужно регулярно увлажнять ее солевыми растворами.
• Исключить травмирование полости носа.  

В течение 24 часов после носового кровотечения рекомендуется воздержаться от физических нагрузок, длительного пребывания на солнце, посещения бани и сауны.