Синяк, или гематома — это подкожное кровоизлияние, возникающее при повреждении мелких кровеносных сосудов (капилляров). Обычно они появляются после травмы. Но если синяки образуются без видимой причины или от минимального воздействия, они могут указывать на различные заболевания. При появлении беспричинных или частых синяков нужно обратиться к терапевту — пройти обследование и найти причину.
Причины появления синяков
- травматические — появляются после ушибов, растяжений, переломов или другой травмы;
- патологические — возникают без механического воздействия.
Патологические синяки по характеру появления разделяют на три группы.
- Гематомные. Возникают при повреждении крупных сосудов и приводят к образованию на коже обширных кровоизлияний, которые захватывают глубокие ткани.
- Микроциркуляторные. Появляются на коже и слизистых оболочках. Возникают даже при минимальном воздействии. Могут вызывать носовые и десневые кровотечения, кровоизлияния в слизистую оболочку глаз.
- Васкулитные. Возникают при воспалении сосудистых стенок с последующим кровоизлиянием в ткани. Часто сопровождаются зудом, могут быть болезненными.
Выделяют два ключевых фактора, влияющих на появление синяков:
- Прочность сосудистой стенки. Если капилляры очень тонкие, достаточно даже небольшого физического воздействия, чтобы нарушить их целостность. При этом кровь выходит за пределы сосудов и накапливается в тканях.
- Свертывающая способность крови. При низкой свертываемости нарушается образование тромбов, которые в норме должны перекрывать место повреждения сосуда. Поэтому любое кровотечение длится дольше и приводит к образованию заметных синяков.
Появление синяков не всегда связано с заболеванием. Гематомы могут возникать под влиянием различных процессов, происходящих в организме:
- возрастное истончение кожи и стенок сосудов;
- дефицит витаминов, в частности D, C, K и B12, которые влияют на прочность сосудистых стенок и свертывание крови;
- лишний вес — он влияет на работу эндокринной системы и ухудшает кровоснабжение тканей;
- прием некоторых лекарств, в том числе препаратов, разжижающих кровь.
К появлению синяков также могут приводить различные заболевания:
- болезни печени, которые нарушают выработку белков, необходимых для нормального свертывания крови;
- гормональные нарушения, в том числе изменения уровня эстрогена у женщин в менопаузе;
- аутоиммунные заболевания, при котором иммунная система атакует собственные кровеносные сосуды, вызывает хроническое воспаление и делает их ломкими;
- нарушение свертываемости крови — в том числе врожденные дефекты системы гемостаза;
- варикозное расширение вен;
- некоторые инфекции;
- онкологические заболевания.
Сопутствующие симптомы
Даже один небольшой синяк без ушиба — это уже повод обратиться к врачу. И особенно — если ситуация повторяется или появляются другие симптомы:
- несколько синяков размером 3 см и более на ногах, руках или туловище;
- увеличение синяка в размере;
- отек, покраснение или болезненность кожи в области кровоизлияния;
- избыточная кровоточивость — например, кровь долго идет после удаления зуба или небольшого пореза;
- высокая температура тела или другие признаки инфекции;
- точечная сыпь на коже;
- покраснение мочи;
- прожилки крови в мокроте;
- носовые кровотечения.
Диагностика
При появлении синяков без видимой причины нужно обратиться к терапевту. Врач проведет осмотр и при необходимости назначит обследование, которое может включать:
- клинический анализ крови— оценить количество тромбоцитов и других клеток крови;
- коагулограмму — проверить различные этапы процесса свертывания крови;
- биохимический анализ крови — оценить функцию печени и почек;
- анализы на дефициты витаминов и микроэлементов;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости — проверить состояние печени и селезенки;
- УЗИ сосудов ног — оценить состояние вен и артерий;
- тесты на инфекции;
- пункцию костного мозга — при подозрении на заболевания крови.
Это примерный список обследования — он может меняться в зависимости от конкретной клинической ситуации.
Лечение
Тактика лечения зависит от причины появления синяков:
- при нехватке витаминов назначают прием соответствующих препаратов и диету;
- при дефиците факторов свертывания проводят заместительную терапию;
- если причиной становится прием препаратов, разжижающих кровь, врач может скорректировать их дозировку или предложить альтернативу;
- при патологии сосудов применяют препараты, укрепляющие сосудистую стенку;
- при заболеваниях клеточного состава крови назначают специальные препараты, влияющие на функцию костного мозга.
При некоторых заболеваниях крови, когда медикаментозная терапия неэффективна, проводят спленэктомию — удаление селезенки, которая разрушает тромбоциты. В критических ситуациях, например, при лейкемии, единственным методом лечения становится трансплантация костного мозга.
Профилактика
Не все заболевания, которые приводят к появлению синяков, можно предупредить. Но можно снизить риск развития некоторых состояний:
- сбалансированно питайтесь, включайте в рацион продукты, богатые витаминами D, С, К и В12;
- регулярно проходите профилактические медицинские осмотры;
- принимайте лекарственные препараты, влияющие на свертываемость крови, только под контролем врача;
- ограничьте употребление алкоголя, чтобы сохранить здоровье печени.
Появление синяков без видимых причин — это повод обратиться к врачу. Своевременная диагностика позволяет выявить причину кровоизлияний и начать лечение.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
