Железо (кровь)

Железо (Fe) — незаменимый микроэлемент, который участвует в транспорте кислорода и включается в разные биохимические реакции. В организме содержится 4-5 г этого соединения. При снижении его запасов возникают угрожающие здоровью состояния, прежде всего, железодефицитная анемия.

Распространенность железодефицита достигает 25-40% в популяции, поэтому анализ на сывороточное железо — одно из самых частых исследований в медицинской практике. Диагностика проводится в поликлиниках «Семейный доктор» в стандартном порядке и в режиме CITO (срочно) с получением результатов в день сдачи крови (только в Поликлинике №4).

Общая информация

Железо поступает с продуктами питания, всасывается в 12-перстной кишке и распределяется по организму. Ежедневная потребность в микроэлементе составляет 10-20 мг для взрослых. Вещество входит в состав многих химических соединений:

• 65-70% всего количества железа содержится в гемоглобине — транспортном белке, который переносит кислород к тканям и выводит из них углекислый газ;

• около 25% находится в депо в виде ферритина, который присутствует в печени, селезенки, костном мозге;

• 5-10% входит в состав белка миоглобина в мышечной ткани и содержится в различных ферментах (каталаза, цитохром, сукцинатдегидрогеназа, ксантиноксидаза);

• не более 0,1% находится в крови — именно этот показатель определяется при стандартном анализе на железо.

Нехватка железа встречается намного чаще, чем его избыток. Сначала патологии протекает в скрытой форме, поскольку организм использует запасы микроэлемента из депо. Когда они истощаются, возникает анемия и другие клинические признаки железодефицитных состояний.

Показания

Исследование уровня железа в сыворотке крови проводится при появлении таких жалоб:

• слабость;

• головокружение;

• головные боли;

• бледность кожи;

• одышка при физических нагрузках;

• жжение языка;

• желание употреблять в пищу мел и другие несъедобные вещества;

• секущиеся кончики и выпадение волос;

• ломкость, белые пятна и исчерченность ногтей;

• боли в суставах;

• тяжесть и боли в животе.

Диагностику уровня сывороточного Fe проводят всем пациентам, у которых есть признаки анемии в клиническом анализе крови: снижение уровня гемоглобина, уменьшение размеров и слабая окраска эритроцитов. Исследование также назначают для контроля эффективности заместительной терапии препаратами железа.

Подготовка и проведение

Уровень железа в сыворотке крови определяется с помощью колориметрического фотометрического метода. Для исследования необходим образец венозной крови. Чтобы получить достоверные результаты, нужно правильно подготовиться:

• сдавать кровь в утреннее время после 10-12 часов голодания;

• за 24 часа исключить спиртные напитки и воздержаться от изнурительных физических нагрузок;

• за 30 минут не курить.

Перед исследованием запрещено употреблять железосодержащие препараты, кроме тех, которые назначил врач. О приеме любых лекарств следует предупредить медицинского работника перед взятием крови.

Расшифровка результатов

Референсные показатели железа в сыворотке крови варьируются с учетом возраста и пола пациента: дети — 9-21,5 мкмоль/л, мужчины — 11,6-31,3 мкмоль/л, женщины —  9-30,4 мкмоль/л.

Повышение показателей чаще всего наблюдается при наследственных заболеваниях — гемохроматозе, талассемии. Избыток железа в организме также возможен после многократных переливаний крови, при передозировке железосодержащих медикаментов, при остром гепатите.

Основные причины снижения уровня Fe в крови:

• соблюдение строгой диеты;

• железодефицитная анемия;

• системные заболевания соединительной ткани;

• хронические патологии ЖКТ (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, полипы толстой кишки, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки);

• инфекционные болезни;

• гемолитическая анемия;

• злокачественные новообразования;

• обильные менструации и ациклические маточные кровотечения у женщин.

Уровень железа — непостоянная величина, которая варьируется в течение суток: утром количество сывороточного микроэлемента максимальное, а к вечеру показатель снижается. Поэтому врач оценивает результаты анализа только в комплексе с другими лабораторными исследованиями: уровнем трансферрина, ферритина, общей железосвязывающей способности сыворотки.

Чтобы сдать анализ на железо, обратитесь в ближайшую поликлинику «Семейный доктор». Учреждения сети расположены по всей Москве, а адреса и график работы вы найдете на сайте.