ГлаукомаГлаукома – это хроническое заболевание глаза, как правило, связанное с повышением внутриглазного давления. Рост внутриглазного давления приводит к разрушению зрительного нерва, в результате чего нарушается зрение – сначала периферийное, впоследствии зона поражения увеличивается. Если процесс не остановить, он закончится слепотой. Примерно каждый седьмой случай слепоты в мире вызван именно глаукомой. На последней стадии заболевания зрачок приобретает сине-зеленый цвет, становясь при этом неподвижным и расширенным. Этот специфический цвет и дал название заболеванию (в переводе с греческого «глаукома» означает «цвет морской волны»).
Есть вопросы?
Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним
Причины глаукомы
ГлаукомаВ отдельных случаях характерные для глаукомы поражения зрительного нерва развиваются при нормальном внутриглазном давлении.
Виды глаукомы
Глаукома бывает врожденной или приобретенной. Врожденная глаукома вызывается нарушениями развития глаза в эмбриональный период. Это может быть следствием внутриутробной инфекции (при заболевании матери краснухой, корью, гриппом, токсоплазмозом, эпидемическим паротитом), травмы плода, воздействия поражающих факторов (высокая температура, радиация
Приобретенная глаукома развивается, как правило, в уже старшем возрасте. Выделяют первичную и вторичную глаукому. Первичная глаукома возникает как самостоятельное заболевание. Вторичная глаукома является осложнением других глазных патологий, в частности, воспалительных заболеваний глаз, изменения размера или сдвига хрусталика, катаракты, травм и т. д.
Также различают открытоугольную и закрытоугольную глаукому. На долю открытоугольной глаукомы приходится до 90% всех случаев заболевания.
При открытоугольной глаукоме доступ к дренажной системе глаза открыт, но функционирование её нарушено. Отток внутриглазной жидкости затрудняется, она начинает накапливаться. Внутриглазное давление постепенно увеличивается. Процесс происходит в течение длительного времени (до нескольких лет). В результате последовательного разрушения глазного нерва сужается поле зрения. Прежде всего, страдает периферическое зрение. Изменение периферического зрения обычно начинается со стороны носа, потом сужение поля зрения становится больше, пока зрение не пропадает полностью.
При закрытоугольной глаукоме радужка перекрывает доступ к дренажной системе глаза. В результате отток внутриглазной жидкости значительно нарушается или прекращается полностью. В последнем случае внутриглазное давление может резко возрасти. Подобная ситуация характеризуется как острый приступ глаукомы.
Факторы, увеличивающие риск развития глаукомы
Увеличению риска развития открытоугольной глаукомы способствуют:
- возраст. Глаукомой чаще всего заболевают люди в возрасте старше 40 лет, после 50−60 риск развития глаукомы особенно возрастает;
- наследственность. Если в Вашем роду были случаи глаукомы, вероятность заболевания возрастает;
- высокая близорукость;
- хронические заболевания глаз;
- общие заболевания (атеросклероз, сахарный диабет, гипертоническая болезнь);
- заболевания нервной системы.
Симптомы глаукомы
Изменение зрения при глаукоме- резкая боль в глазу (и в соответствующей половине головы);
- ухудшение зрения. Зрение затуманивается или пропадает полностью. При сохранении способности видеть вокруг источников света возникают радужные круги;
- покраснение глаза;
- отек роговицы;
- расширение зрачка.
При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.
Основным симптомом открытоугольной глаукомы является сужение поля периферического зрения. В остальном заболевание может протекать бессимптомно, вплоть до того, что человек может внезапно узнать, что видит лишь одним глазом. Поэтому так важно проходить профилактические осмотры у офтальмолога. Это позволит своевременно обнаружить начавшиеся изменения.
Также симптомами открытоугольной глаукомы могут быть:
Радужные круги при взгляде на источник света
Пелена перед глазами
Ухудшение сумеречного зрения
Быстрое снижение остроты зрения
Головные боли
Радужные круги при взгляде на источник света
Появление радужных кругов перед глазами при взгляде на точечный источник белого света (например, на лампочку) может быть одним из первых признаков глаукомы.
Пелена перед глазами
Возникновение "тумана" или пелены перед глазами в сочетании с головной болью и радужными кругами при взгляде на источник света, как правило, указывает на глаукому.
Ухудшение сумеречного зрения
Для глаукомы типично ухудшение зрительной способности в условиях плохой освещённости – гемералопия или "куриная слепота". С наступлением сумерек ухудшается пространственная ориентация, ощутимо сужается поле зрения, возникают проблемы с цветовосприятием. Однако гемералопия может наблюдаться и при других заболеваниях.
Быстрое снижение остроты зрения
Если приходится часто менять очки, стоит заподозрить глаукому. Глаукома может быть причиной быстрого падения зрения.
Головные боли
При глаукоме боли в голове, как правило, локализуются в надбровной области.
Методы диагностики глаукомы
Раннее выявление глаукомы позволяет начать лечение заболевания ещё на первой стадии и затормозить развитие патологического процесса. Для этого следует следить за внутриглазным давлением, регулярно посещая офтальмолога и проходя процедуру офтальмотонометрии.
Также важно следить за состоянием глазного дна. Наиболее эффективными тут являются следующие методы:
Биомикрофотография глазного дна
Цифровая фотография с помощью фундус-камеры позволяет получать качественные изображения глазного дна. Метод даёт возможность сравнить актуальное изображение с результатами прошлого обследования и таким образом оценить развитие патологического процесса.
Оптическая когерентная томография
Оптическая когерентная томография позволяет обследовать диск зрительного нерва, а также оценить состояние нервных волокон сетчатки и комплекса ганглиозных клеток. При подозрении на глаукому ОКТ используется для уточнения диагноза. Исследование также помогает установить стадию развития заболевания.
Если у вас наблюдаются аналогичные заболевания,
рекомендуем записаться на прием к врачу, чтобы исключить риски
рекомендуем записаться на прием к врачу, чтобы исключить риски
или позвоните нам +7 (495) 780-07-71
Методы лечения глаукомы
Восстановить утраченную функцию глазного нерва нельзя, но можно остановить развитие заболевания.
Лечение глаукомы заключается в предотвращении дальнейших патологических изменений. В первую очередь, лечебные мероприятия направлены на снижение внутриглазного давления, для чего активно применяется медикаментозное лечение. Если консервативные методы оказываются неэффективными, может быть рекомендована операция.
Консервативное лечение
Консервативное лечение – регулярное закапывание глазных антиглаукомных капель. В случае нормализации ВГД пациенту не требуется какое-либо дополнительное лечение.
Лазерная хирургия
Лазерная хирургия – направлена на создание новых путей оттока внутриглазной жидкости. Проводится амбулаторно. Не требует специфической предоперационной подготовки. После лазерной операции пациент живет обычной жизнью без каких-либо ограничений, продолжая закапывать антиглаукомные капли.
Микрохирургия глаукомы
Направлена на создание новых путей оттока внутриглазной жидкости хирургическим путем. Метод хирургического лечения(непроникающая глубокая склерэктомия, синустрабекулэктомия, имплантация антиглаукомного дренажа и др.) выбирается лечащим врачом на очной консультации после проведения ряда диагностических исследований.
Антиглаукомная хирургия в большинстве случаев проводится под местной анестезией, и в более редких случаях – под общим наркозом (это решается в каждом случае индивидуально).
Хирургия глаукомы может быть проведена как в амбулаторных, так и в стационарных условиях с пребыванием в комфортабельной палате Госпитального центра в течение 1-2 суток.
Перед операцией пациенту необходимо закапывать антибактериальные и противовоспалительные капли. Другой специфической подготовки на предоперационном этапе не требуется.
После операции пациенту необходимо:
-
1 месяц закапывать глазные капли;
-
1 неделю спать на спине или на противоположном боку;
-
в течение 1 месяца воздерживаться от: физических нагрузок, поднятия тяжестей (не более 10 кг), резких наклонов, употребления алкогольных напитков, посещения бани/сауны и общественных водоемов;
-
в течение 1-го месяца наблюдаться у оперирующего хирурга и у офтальмолога в поликлинике по месту жительства.
Врачи по заболеванию Глаукома
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий
в соответствии с рекомендациями Минздрава