Мукоцеле — это доброкачественное кистозное образование, возникающее из-за скопления слизи. Может появляться в различных частях тела, чаще всего в полости рта, слюнных железах и носовых пазух. При больших размерах часто приводит к деформации костных структур и вызывает множество неприятных симптомов. Лечение преимущественно хирургическое — удаление мукоцеле и создание дренажа для оттока слизи.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Причины мукоцеле
Мукоцеле возникает, если что-то мешает оттоку слизи в различных областях тела. Появляется полость — киста, заполненная слизью. Если присоединяется бактериальная инфекция, образуется пиоцеле — кистозное образование, заполненное гноем.
Самые частые причины мукоцеле
- Механическая травма. Например, случайное прикусывание губы или внутренней стороны щеки может привести к мукоцеле слюнных желез. Хроническая травма острым краем разрушенного зуба или неудобным протезом также может повредить проток железы и способствовать скоплению слизи. В полостях носа мукоцеле также обычно образуется после травмы или инородного тела.
- Закупорка выводного протока. Проток может быть заблокирован из-за сгущения секрета железы и образования слизистой пробки. Иногда в нем формируется микроскопический камень, который препятствует оттоку.
- Воспалительный процесс. Хроническое воспаление может привести к рубцеванию тканей. Например, отек слизистой оболочки на фоне стоматита или синусита сужает просвет желез и мешает отхождению слизи.
- Гиперпродукция слизи. В редких случаях железа начинает вырабатывать избыточное количество секрета. Существующий проток не справляется с таким объемом. Это приводит к скоплению слизи и растяжению тканей.
- Ятрогенные повреждения. Повреждение протока может произойти во время стоматологических процедур, операций в полости рта или носовых пазухах. Например, при проведении местной анестезии в области неба игла может задеть железу.
Симптомы мукоцеле
На начальных стадиях мукоцеле протекает незаметно. Затем постепенно появляется безболезненное мягкое округлое образование под слизистой оболочкой. По мере роста возникают различные симптомы, которые будут зависеть от его локализации.
Частые проявления мукоцеле:
- боль и ощущение распирания в области появления кисты — в носу, в полости рта и др.;
- отек лица;
- заложенность носа;
- постоянное выделение слизи и/или гноя;
- стекание слизи по задней стенке глотки;
- незначительный влажный кашель;
- неприятный запах в носу;
- ухудшение обоняния.
Иногда мукоцеле внезапно самопроизвольно вскрывается и исчезает. Затем появляется вновь — и вырастает еще больше.
Иногда боль от мукоцеле в полости рта или носа распространяется в область десны и имитирует зубную боль. Нередко образование давит на ветви тройничного нерва и вызывает чувство ползания мурашек по лицу. При большом размере образования становится сложно открывать рот.
Если мукоцеле находится рядом с глазницей, оно может привести к сдавлению глазного яблока, стать причиной постоянного слезотечения и ухудшения зрения.
Иногда мукоцеле инфицируется. Тогда образование заполняется гноем, боль усиливается, кожа над ним краснеет и отекает.
Методы диагностики мукоцеле
Диагностику мукоцеле проводят с помощью нескольких методов.
- Осмотр полости рта — позволяет оценить размеры и локализацию образования.
- Диафаноскопия — мукоцеле подсвечивают специальным источником света, чтобы отличить его от других образований.
- Видеоэндоскопия — позволяет оценить состояние носоглотки и гортани при помощи специального прибора.
- Ультразвуковое исследование — помогает уточнить структуру и глубину залегания мукоцеле.
- компьютерная томография придаточных пазух носа — позволяет определить размеры, состояние пазух и содержимое кисты.
В спорных случаях, когда невозможно поставить диагноз с помощью УЗИ и диафаноскопии, делают пункцию мукоцеле. Тонким инструментом под местной анестезией берут содержимое кисты и отправляют на исследование в лабораторию. Этот метод позволяет точно определить мукоцеле и отличить его от других новообразований.
При мукоцеле редкой локализации могут потребоваться другие методы обследования. Например, при появлении кистозного образования в аппендиксе диагноз порой удается установить только при лапароскопии.
Методы лечения мукоцеле
Медикаментозное лечение мукоцеле не разработано. Не существует препаратов, которые могли бы устранить кисту. Врач может назначить противовоспалительные средства, чтобы уменьшить насморк — но они не решают проблему радикально.
Основной метод лечения — хирургический. Под местной анестезией проводят удаление мукоцеле. Хирург надрезает слизистую оболочку, удаляет образование в пределах здоровых тканей и накладывает швы. Практикуется также удаление мукоцеле лазером или другими малоинвазивными методами.
После качественного хирургического удаления образование, как правило, не появляется вновь. Риск рецидива остается только при неполном иссечении тканей.