Психогенная рвота — это состояние, при котором приступы рвоты возникают без какого-либо органического заболевания желудочно-кишечного тракта или других систем организма. В основе этого нарушения лежат психологические факторы — стресс, тревога или другие сильные эмоции. И это не симуляция, а реальный физиологический ответ тела на психическое напряжение. Лечение этого состояния обычно включает психотерапию и, при необходимости, поддерживающую медикаментозную терапию.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины психогенной рвоты
Психогенная рвота возникает под влиянием какого-либо психоэмоционального напряжения. Часто она служит физическим проявлением различных проблем, например:
- конфликты в семье;
- напряженная обстановка на работе;
- сложности в личных отношениях;
- эмоционально травмирующие события.
Организм реагирует на психическую перегрузку соматическим симптомом — и приводит к появлению рвоты.
Психогенная рвота может сопровождать тревожные расстройства. Ожидание важного события, переживания по поводу различных проблем или постоянное внутреннее беспокойство могут провоцировать приступы тошноты и рвоты. Это часть вегетативного ответа организма на страх.
Психогенная рвота может быть связана с депрессивными состояниями. Подавленное настроение, апатия и чувство безнадежности могут найти свое выражение через физиологические нарушения, включая расстройства пищевого поведения с эпизодами рвоты.
При длительном психологическом стрессе или кратковременном, но сильном эмоциональном потрясении кора головного мозга посылает сигналы, которые активируют так называемую «рвотную зону» в продолговатом мозге. Обычно она запускается при отравлениях или заболеваниях пищеварительного тракта. Мозг интерпретирует эмоциональную угрозу как физическую опасность для организма и провоцирует вегетативные изменения. Повышается слюноотделение, учащается сердцебиение, сокращаются мышцы желудка и диафрагмы — и начинается рвота. Она становится неконтролируемым физиологическим выходом внутреннего психологического напряжения.
Симптомы психогенной рвоты
Предположить, что рвота именно психогенная, можно, если она:
- не связана с приемом некачественной пищи, инфекциями или болезнями органов пищеварения;
- возникает на фоне сильных эмоций или длительного стресса;
- появляется перед значимым событием или вскоре после него.
Психогенная рвота может не сопровождаться предшествующей тошнотой — она нередко случается внезапно. В остальное время аппетит может быть сохранен, а общее самочувствие между приступами не страдает.
Частые и продолжительные приступы психогенной рвоты могут привести к осложнениям, таким как:
- нарушение водно-электролитного баланса. Потеря жидкости и минералов может вызывать слабость, головокружение, судороги в мышцах и нарушения в работе сердца;
- повреждение зубной эмали, слизистой оболочки полости рта и глотки. Кислое содержимое желудка при регулярной рвоте разрушает эмаль зубов, приводит к кариесу, может вызывать воспаление десен и пищевода;
- дефицит питательных веществ. Из-за страха перед рвотой человек может ограничивать себя в еде, и это приводит к недоеданию, авитаминозу, обострению хронических заболеваний и снижению иммунитета.
Методы диагностики психогенной рвоты
О психогенной рвоте говорят только в том случае, если получается исключить другие возможные причины. Поэтому врач назначает обследование, чтобы оценить работу пищеварительного тракта и других систем организма и убедиться, что нет органических заболеваний.
Общий и биохимический анализы крови, анализ мочи и другие лабораторные методы помогают оценить общее состояние организма, выявить обезвоживание, нарушение электролитного баланса, сбой в работе печени, почек и других органов.
Проводят эзофагогастродуоденоскопию, чтобы оценить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. По показаниям назначают УЗИ органов брюшной полости или рентгенологические исследования.
Специалист оценивает психоэмоциональное состояние пациента, выявляет наличие тревожных, депрессивных или иных расстройств, которые могли бы привести к возникновению психогенной рвоты.
Методы лечения психогенной рвоты
Лечением психогенной рвоты занимается врач-психотерапевт. В основном применяют различные методы разговорной психотерапии. Специалист помогает пациенту осознать связь между эмоциональным состоянием и физическими симптомами, научиться распознавать и контролировать триггеры стресса, а также развить навыки управления тревогой. Он также может научить пациента методам релаксации, чтобы снизить общий уровень напряжения и прервать вегетативный ответ организма.
Медикаментозное лечение проводят в дополнение к психотерапии. Врач может назначить препараты, чтобы уменьшить тревогу, устранить симптомы депрессии или других сопутствующих расстройств. Иногда лечение дополняют мягкими седативными средствами или витаминными комплексами, направленными на поддержку нервной системы.
Прогноз при психогенной рвоте в целом благоприятный при условии своевременного обращения к врачу. При адекватной психотерапевтической поддержке частота и интенсивность приступов рвоты значительно снижаются вплоть до их полного исчезновения.
