Разрыв сетчатки

Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, которая содержит рецепторные клетки (колбочки и палочки). Именно она отвечает за распознавание предметов и передачу сигналов по нервам в головной мозг, благодаря чему реализуется зрительная функция. Повреждение и разрыв сетчатки — опасная ситуация, которая без своевременной медицинской помощи может стать причиной слепоты. Чтобы этого избежать, при ухудшении зрения необходимо сразу же обратиться к офтальмологу для проведения диагностики и подбора лечения.

Причины разрыва сетчатки

Фоторецепторная оболочка глазного яблока — это тонкая нервная ткань с сетчатой структурой, из-за которой она и получила свое название. Ее максимальная толщина по периферии составляет 0,5 мм, а в области центральной ямки — всего 0,1 мм. Поскольку сетчатка состоит из неэластичной ткани и имеет несколько точек фиксации в глазном яблоке, при механическом воздействии возможно нарушение ее целостности.

Разрыв сетчатки вызывают такие факторы:

• травмы глазного яблока, черепно-мозговые травмы;

• возрастная макулярная дистрофия;

• близорукость;

• кровоизлияния в стекловидное тело;

• воспалительный процесс в оболочках глаза;

• операции на глазном яблоке;

• нарушения микроциркуляции в ретинальных сосудах на фоне сахарного диабета, атеросклероза, гипертонической болезни.

Пусковым фактором патологии зачастую выступают внешние воздействия и повышенные нагрузки. У предрасположенных пациентов повреждение сетчатой оболочки может быть спровоцировано поднятием тяжестей, резкими наклонами головы и туловища, тряской в транспорте или посещением экстремальных аттракционов. Риск разрыва сетчатки увеличивается с возрастом: патология возникает у 1-3% людей старше 55 лет.

Классификация

Ретинальные разрывы, возникающие подразделяются на две группы по механизму развития. Первый вариант — клапанные повреждения, которые формируются при витреоретинальной тракции (натяжении сетчатки) и в основном локализуются в верхнем наружном квадранте. Второй вариант — дырчатые разрывы, обусловленные дистрофическими изменениями и хронической атрофией.

По конфигурации повреждений выделяют такие типы:

• U-образные;

• L-образные;

• разрывы с крышечкой;

• отрывы;

• гигантские разрывы.

От размера, локализации и других особенностей заболевания зависит лечебная тактика и отдаленный прогноз для зрительной функции. Наиболее неблагоприятными считаются гигантские повреждения, которые захватывают более четверти окружности глазного яблока и обычно возникают при тракционном витреоретинальном синдроме.

Симптомы разрыва сетчатки

Даже в случае тяжелых повреждений сетчатой оболочки клиническая картина часто неспецифична или вовсе отсутствует. Если разрыв не затрагивает центральную зону (макулу), многие пациенты узнают о проблеме только при проведении планового офтальмологического осмотра. При макулярном повреждении симптоматика возникает сразу же, поэтому такие варианты болезни в основном диагностируются вовремя.

Методы лечения разрыва сетчатки

При нарушении целостности сетчатой оболочки всем пациентам требуется оперативное вмешательство. Консервативная тактика неэффективна для устранения повреждений, однако фармакотерапия назначается как дополнительный метод для подготовки к операции и профилактики осложнений. По показаниям используют антибактериальные капли, противовоспалительные препараты, мидриатики короткого и длительного действия.

Подбор тактики лечения проводится индивидуально по результатам диагностики. Чтобы получить подробную информацию и план терапии, запишитесь на консультацию к врачу клиники «Семейный доктор» в Москве.