Неспецифический язвенный колит (НЯК) — это хроническое воспалительное заболевание кишечника, характеризующееся поражением слизистой оболочки толстой кишки с образованием язв. Протекает с периодами обострений и ремиссий, значительно снижая качество жизни пациентов. Лечение включает прием препаратов, которые подавляют развитие воспалительного процесса и устраняют симптомы заболевания.
Есть вопросы?
Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним
Причины язвенного колита
Точные причины развития язвенного колита остаются неизвестными. Заболевание преобладает в странах Европы и Северной Америки и возникает преимущественно у людей 20-40 лет. Выделяют несколько теорий, объясняющих развитие язвенного колита.
- Аутоиммунный процесс. По неизученным до конца причинам иммунная система атакует собственные клетки толстого кишечника и вызывает хроническое воспаление.
- Генетическая предрасположенность. Риск развития язвенного колита повышается у людей, чьи родственники страдают воспалительными заболеваниями кишечника. Выявлена также связь с некоторыми генами — например, NOD2
- Дисбиоз кишечника. Нарушение баланса микробиоты толстой кишки может спровоцировать хроническое воспаление.
Считается, что язвенный колит развивается у предрасположенных к этому людей на фоне патологической активности иммунной системы и под влиянием различных провоцирующих факторов. К ним относятся:
- питание с высоким содержанием обработанных продуктов и низким потреблением клетчатки;
- недостаток витамина D;
- вирусные и бактериальные кишечные инфекции;
- стресс;
- прием нестероидных противовоспалительных средств и других препаратов, влияющих на работу кишечника;
- курение;
- пищевая аллергия.
Повреждающий фактор стимулирует работу иммунной системы, и начинается выработка антител против собственных клеток толстой кишки. В кишечнике развивается хроническое воспаление, которое приводит к повреждению слизистой оболочки и появлению в ней длительно незаживающих язв.
Симптомы язвенного колита
Симптомы язвенного колита зависят от тяжести и локализации воспаления. Принято выделять кишечные и внекишечные проявления болезни.
Кишечные проявления:
- диарея с примесью крови, слизи или гноя;
- боль в нижней части живота;
- тенезмы — ложные позывы на дефекацию.
Внекишечные проявления:
- повышение температуры тела;
- потеря веса;
- снижение аппетита;
- воспаление суставов с появлением боли и ограничением подвижности;
- поражение кожи — узловатая эритема;
- поражение глаз — увеит (воспаление сосудистой оболочки);
- остеопороз — снижение минеральной плотности костей;
- железодефицитная анемия;
- появление камней в желчном пузыре.
Язвенный колит протекает с периодами обострения и ремиссии. Улучшение наступает спонтанно или на фоне медикаментозной терапии. Без лечения эпизодов ремиссии может совсем не быть.
Осложнения язвенного колита
Осложнения язвенного колита
Осложнения язвенного колита развиваются при длительном течении болезни и отсутствии адекватной терапии:
- токсический мегаколон — расширение толстой кишки с риском перфорации;
- обильное кишечное кровотечение;
- рак толстой кишки;
- пиодермия — гнойное воспаление кожи;
- деформации суставов;
- первичный деформирующий холангит — сужение просвета желчных протоков на фоне хронического воспаления.
Методы диагностики язвенного колита
Диагностика язвенного колита включает:
-
клинический и биохимический анализы крови — позволяют выявить признаки воспаления, оценить функционирование внутренних органов;
-
анализ кала на кальпротектин — дает возможность определить признаки воспаления до проведения колоноскопии;
-
анализы для выявления кишечных инфекций — для исключения бактериальной или вирусной природы воспаления толстой кишки;
-
колоноскопию с биопсией — позволяет визуализировать язвы, отек слизистой оболочки, взять образцы для гистологического исследования;
-
КТ или МРТ кишечника — для оценки распространенности воспаления;
-
рентген брюшной полости — при подозрении на токсический мегаколон.
Прием врача
При появлении симптомов язвенного колита нужно обратиться к врачу — терапевту или гастроэнтерологу. Для подтверждения диагноза врач назначит обследование и может направить на консультацию к ревматологу.
Если у вас наблюдаются аналогичные заболевания,
рекомендуем записаться на прием к врачу, чтобы исключить риски
рекомендуем записаться на прием к врачу, чтобы исключить риски
или позвоните нам +7 (495) 780-07-71
Методы лечения язвенного колита
Тактика лечения зависит от выраженности симптомов, степени поражения толстого кишечника и наличия внекишечных проявлений. Цель терапии — достижение ремиссии и профилактика осложнений.
-
Диета. В период обострения рекомендуется ограничить жирные, соленые блюда и выпечку, увеличить объем клетчатки в рационе, отказаться от острой и пряной пищи, не принимать алкоголь.
-
Медикаментозное лечение. Назначают препараты, которые подавляют чрезмерную активность иммунной системы и тормозят развитие воспалительного процесса.
-
Хирургическое лечение. Проводится при неэффективности медикаментозной терапии или развитии осложнений. Объем операции будет зависеть от того, какие отделы кишечника вовлечены в воспалительный процесс. Часто проводят колэктомию — удаление всей или части толстой кишки с формированием илеостомы или илеоанального резервуара.
Профилактика язвенного колита
Специфической профилактики не существует. Следующие меры помогут снизить риск обострений:
-
регулярные осмотры у гастроэнтеролога.
-
отказ от курения;
-
рациональный прием препаратов — только по назначению врача и в рекомендованных дозировках.
-
сбалансированное питание.
Язвенный колит — серьезное заболевание, требующее пожизненного контроля. Современные методы лечения позволяют большинству пациентов достичь ремиссии и сохранить высокое качество жизни.
Врачи по заболеванию Язвенный колит
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий
в соответствии с рекомендациями Минздрава