C-пептид

Анализ на С-пептид – лабораторное исследование, позволяющее определить уровень вещества, которое образуется при расщеплении проинсулина. Широко применяется для дифференциальной диагностики сахарного диабета и эндокринных патологий, связанных с нарушением углеводного обмена.

Забор венозной крови на анализ выполняется в первой половине дня натощак. За сутки необходимо исключить употребление алкоголя.  

Почему анализируется этот показатель

 С-пептид служит маркером для определения количества инсулина, вырабатываемого бета-клетками поджелудочной железы. Образуется одновременно с инсулином при расщеплении проинсулина. Поэтому измерение концентрации С-пептида дает информацию об уровне сложных углеводов в организме. Это особенно важно в случаях, когда необходимо отличить эндогенный инсулин от экзогенного. Также С-пептид участвует в регуляции обмена веществ, предотвращает осложнения диабета. 

Когда назначается анализ

Анализ на С-пептид проводится в следующих клинических ситуациях:

• диагностика диабета: лабораторный тест помогает определить тип заболевания. При диабете I типа уровень С-пептида низкий, поскольку организм не производит необходимое количество инсулина. При диабете II типа уровень вещества в норме или повышенный;
• мониторинг эффективности терапии сахарного диабета, корректировка дозировок инсулина;
• подозрение на злокачественные или доброкачественные новообразования поджелудочной железы: высокая концентрация С-пептида может указывать на наличие инсулиномы – опухоли, производящей избыточное количество инсулина;
• оценка работы поджелудочной железы при хронических заболеваниях или после оперативных вмешательств;
• дифференциальная диагностика причин низкого уровня глюкозы в крови;
• исследование при беременности с целью оценки риска гестационного диабета. 

Когда нужно сдать анализ

 Анализ на С-пептид рекомендуется сдать при появлении следующих симптомов:

• частые мочеиспускания;
• чрезмерная жажда;
• быстрая усталость, постоянная слабость;
• беспричинная потеря веса;
• головокружение, затуманенное зрение;
• нарушение концентрации внимания, спутанность сознания;
• медленное заживление ран;
• тремор рук;
• учащенное сердцебиение. 

 Анализ на С-пептид проводится в рамках комплексной диагностики эндокринных заболеваний совместно с другими лабораторными исследованиями. 

 Что показывает анализ

 Возможные причины высокого уровня С-пептида

• Инсулинома: опухоль поджелудочной железы, которая бесконтрольно продуцирует инсулин. 
• Сахарный диабет II типа: на начальных стадиях заболевания поджелудочная железа может производить избыточное количество инсулина, что вызывает повышение уровня С-пептида.
• Синдром Кушинга: патология, сопровождающаяся избыточной выработкой кортизола.
• Почечная недостаточность, при которой замедляется выведение С-пептида из организма, что приводит к его накоплению в крови.
• Соматотропинома – доброкачественная опухоль гипофиза, которая вырабатывает избыточное количество гормона роста. 

К повышенной выработке инсулина и С-пептида могут привести некоторые наследственные заболевания, физический или эмоциональный стресс. Также концентрация вещества повышается при приеме некоторых лекарственных препаратов. 

Возможные причины низкого уровня С-пептида

Низкий уровень С-пептида в крови может указывать на следующие состояния:

• сахарный диабет I типа: бета-клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин, разрушаются иммунной системой. Соответственно, уровень С-пептида, образующегося при расщеплении проинсулина, также снижается;
• кетоацидоз: острый метаболический криз, связанный с недостатком инсулина;
• панкреатит: воспаление поджелудочной железы, при котором ферменты не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а активизируются в самой железе и начинают разрушать ее;
• дефицит ферментов, участвующих в синтезе сложных углеводов;
• алкогольная интоксикация: длительное злоупотребление спиртными напитками может повредить бета-клетки и снизить их функциональность. 

Уровень С-пептида может снизиться после полного или частичного хирургического удаления поджелудочной железы по причине уменьшения числа активных бета-клеток. 

При введении большого количества экзогенного инсулина организм может прекратить или существенно сократить собственную выработку гормона, что приведет к снижению уровня С-пептида. 

Референтные значения 

Нормальные показания С-пептида – 0,78–5,19 ng/ml. Интерпретация лабораторного теста проводится с учетом общей клинической картины, возраста пациента и различных факторов, которые влияют на выработку инсулина. 

Расшифровкой результатов исследования должен заниматься только врач. Для постановки окончательного диагноза пациенту назначают дополнительные инструментальные и лабораторные скрининги.