Центр гастроэнтерологии
Дивертикулярная болезнь кишечника
Дивертикулярная болезнь кишечника
Дивертикулярная болезнь (дивертикулез) толстой кишки представляет собой последовательность анатомических и патофизиологических изменений, связанных с наличием дивертикулов (дивертикул – мешок или резервуар в стенке любого полого органа, в данном случае – кишки). Эти изменения наиболее часто возникают в сигмовидной кишке, но могут занимать и ободочную кишку всю целиком, варьируясь от присутствия одного дивертикула до множественных дивертикулов (вплоть до того, что их будет трудно сосчитать).
Установлено, что риск развития дивертикулярной болезни достигает 5% в возрасте 40 лет и может подниматься до 80% к возрасту 80 лет.
Доступно в клиниках
Цены
| Наименование | Стоимость |
|---|---|
| Консультация заведующего отделением (главного врача, зам.главного врача) | 6500 |
| Внутривенное введение озонированного физиологического раствора (1 процедура) | 2400 |
| Водородная вода (1 бут.) | 200 |
| Дыхательный водородный тест на определение избыточного бактериального роста, непереносимость лактозы | 3100 |
| Дыхательный водородный тест на определение непереносимости лактозы | 2600 |
| Дыхательный тест на Helicobacter Pylori | 2700 |
| Забор на Helicobacter | 680 |
| Изучение и анализ врачом медицинских документов (с размещением в ЭМК) | 1000 |
| Исследование уровня гликации в периферической ткани | 4000 |
| Консультация врача-гепатолога | 3900 |
| Консультация гастроэнтеролога КМН/ведущий специалист по результатам исследований | 4400 |
| Консультация гастроэнтеролога КМН/ведущий специалист по результатам исследований (Премиум) | 6500 |
| Консультация гастроэнтеролога по результатам исследований | 3100 |
| Консультация гастроэнтеролога по результатам исследований (Премиум) | 5500 |
| Консультация по нутрициологии и превентивной медицине ведущего врача гастроэнтеролога , 45 мин | 5800 |
| Консультация руководителя центра, гастроэнтеролога и гепатолога , д.м.н. 30 минут | 7500 |
| Консультация руководителя центра, д.м.н., гастроэнтеролога и гепатолога, нутрициолога, врача превентивной медицины с проведением фибросканирования печени 60 минут | 10000 |
| Онлайн консультация руководителя центра, гастроэнтеролога и гепатолога д.м.н. | 7500 |
| Подкожное введение препарата Трулисити (1 шприц-ручка) | 9360 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный | 3100 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный | 3100 |
| Прием врача гастроэнтеролога диспансерный и профилактический (Премиум) | 5500 |
| Прием врача гастроэнтеролога КМН/ведущий специалист первичный | 4400 |
| Прием врача гастроэнтеролога КМН/ведущий специалист первичный (Премиум) | 6500 |
| Прием врача гастроэнтеролога КМН/ведущий специалист повторный | 4400 |
| Прием врача гастроэнтеролога КМН/ведущий специалист повторный (Премиум) | 6500 |
| Прием врача гастроэнтеролога первичный (Премиум) | 5500 |
| Прием врача гастроэнтеролога повторный (Премиум) | 5500 |
| Составление меню диетического питания (на 7 дней) | 10000 |
| Фитотерапия | 200 |
| Школа пациентов по рациональному питанию | 1010 |
| Школа по питанию для пациентов с хроническими заболеваниями органов пищеварения | 1010 |
| Школа по физиологии и правилам питания детей от 0 до 3-х лет | 1050 |
| Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) диагностическая | 5900 |
| Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) диагностическая (Премиум) | 7700 |
| Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) с седацией (без стоимости анестезии) (Премиум) | 7700 |
| Эзофагоскопия | 4000 |
| Экспертное заключение ведущего специалиста по результатам обследования | 5500 |
| Экспресс-анализ содержания глюкозы в крови на аппарате StatStrip Glu/Ket Xpress | 700 |
| Экспресс-анализ содержания глюкозы и кетонов в крови на аппарате StatStrip Glu/Ket Xpress | 1300 |
| Экспресс-анализ содержания лактата в крови | 1100 |
| Экспресс-тест на определение кетоновых тел в моче | 300 |
| Экспресс-тест на целиакию | 1840 |
| Эластометрия печени на аппарате Фиброскан | 6500 |
| Школа по подготовке к эндоскопическому исследованию | 1100 |
Симптоматика
Больные с острым дивертикулитом обычно жалуются на боль в левом нижнем квандранте живота. Однако больные с удлиненной сигмовидной кишкой и воспаленным ее сегментом могут иметь боль в правой подвздошной области, которая "маскируется" под острый аппендицит. Боль в основном постоянная, не коликообразная. Иррадиация может быть в спину, бок с той же стороны, паховую область и даже в ногу. Боли может предшествовать или же сопутствовать эпизод запоров или поноса. В основном боль носит прогрессирующий характер (если не применяется лечение).
Осложнения
Осложнением дивертикулеза является острый дивертикулит.
Диагностика
Для диагностики могут использоваться:
-
обзорный снимок брюшной полости, который выполнены в положении больного стоя справа или же в положении на левом боку;
-
компьютерная томография, являющаяся методом диагностического выбора при острой абдоминальной боли (по этой причине обзорные рентгенограммы брюшной полости используются достаточно редко). Большим преимуществом КТ-исследования является возможность документировать дивертикулит, даже неосложненный, когда клинический диагноз вызывает сомнени;
-
магнитно-резонансная колонография. Метод даёт результаты, совпадающие с данными компьютерной томографии, при отсутствии облучения пациента;
-
колоноскопия - применяется с осторожностью (обычно эндосокпическое обследование откладывается до того момента, пока не исчезнут симптомы острого воспаления.
Лечение
Первоначальное лечение бессимптомной дивертикулярной болезни состоит из диеты. Целью диетических манипуляций является повышение объем кала и тем самым увеличение просвета кишки, уменьшение времени транзита и снижение внутри просветного давления.
Диета в основном бесшлаковая или просто жидкая на протяжении всей острой фазы и до стихания острых симптомов. Затем должно быть назначено повышение количества клетчатки в пище.
Если отмечаются общие симптомы, то пациент должен быть госпитализирован для более интенсивной терапии. Признаками более серьезного распространения заболевания являются: выраженный лейкоцитоз, высокая лихорадка, тахикардия, или гипотензия, так же как и данные физикального осмотра, говорящие о распространении заболевания внутри брюшной полости, требующей стационарного лечения. Лечение предполагает внутривенное введение антибиотиков. Больным нельзя пить, пока не появятся признаки клинического улучшения.
Симптомы должны улучшиться на протяжении 24-48 часов. При отсутствии требуется хирургическое вмешательство.
При экстренной ситуации требующей оперативного вмешательства могут использоваться простое отключение с отведением кала от поврежденного сегмента толстой кишки, отключение с ушиванием места перфорации, обструктивная резекция (операция Гартмана) или со слизистым свищем (операция Микулича). Дополнительные мероприятия включают в себя проведения тщательно лаважа брюшной полости на операционном столе.
Записаться
на консультацию
на консультацию
Первая консультация за 1 рубль!
Врачи
Пирогова Ирина Юрьевна
Руководитель Центра гастроэнтерологии. Главный гастроэнтеролог сети. Профессор кафедры общей врачебной практики РУДН.
Доктор медицинских наук
Отзывы пациентов
Показать все отзывыВидеоматериалы
Мнение врача
Я, наверное, не буду оригинальной, но я хотела бы пациентам напомнить, что все-таки надо кушать 3 раза в день.
Уверяю вас, в моем кабинете чаще появляются те, кто ест один раз в день, два раза в день.
Я тут не беру случаи интервального голодания, когда все выстроено и проговорено, что мы едим и как мы едим. Потом это эпизоды, отдельные дни. Но постоянно есть один раз в день, курить с утра натощак, вообще курить, не пить достаточного количества воды, есть что попало, – конечно, нет.
Есть еще такое понятие, как эпигенетика. То есть наши гены могут меняться, если мы будем есть один раз в день, и мы забудем все правила, по которым живет наш организм, то мы нарушим нашу генетику, и за это нам спасибо не скажут наши внуки, правнуки и так далее. Об этом тоже надо думать.
Остались вопросы?
Мы свяжемся с вами в ближайшее время
Гастроэнтеролог от А до Я
Заболевания
Наши адреса
Где получить услугу
| пн-пт | 08:00-21:00 |
| сб | 08:30-21:00 |
| вс | 09:00-21:00 |
+7 495 780 07 71
Москва, улица Воронцовская, дом 19А, строение 1
Ближайшая станция метро: ТАГАНСКАЯ