Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Выделяют несколько факторов, способствуют развитию язвы двенадцатиперстной кишки.

• Инфицирование бактерией Helicobacter pylori. Эта бактерия может разрушать защитный слизистый слой двенадцатиперстной кишки и делать его уязвимыми для воздействия повреждающих факторов. Helicobacter pylori выявляют примерно у 90% людей с язвой двенадцатиперстной кишки.

• Генетическая предрасположенность. Увеличение количества обкладочных клеток желудка, которые производят соляную кислоту, может иметь наследственный характер. Избыток этих клеток создает условия для развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

• Нейропсихические нарушения. Провоцировать появление язвы может нарушение нервной и гуморальной регуляции кислотности пищеварительного тракта.

• Снижение защитных свойств слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. В частности, нарушение регенерации клеток, ухудшение местного кровообращения, снижение выработки слизи, дефицит простагландинов и другие факторы.

• Бесконтрольный прием лекарств. Прежде всего анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, цитостатиков, иммунодепрессантов и анаболических стероидов.

• Вредные привычки. Риск развития язвы повышает курение и злоупотребление алкоголем.

• Стресс. Психоэмоциональное напряжение создает условия для развития язвенной болезни.

Появлению язвы двенадцатиперстной кишки обычно предшествуют изменения на слизистой оболочке. Сначала нарушается баланс между агрессивными факторами и защитными механизмами, и развивается хроническое воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки. Это состояние может сохраняться годами и проявляться периодическими болями в верхней части живота, тошнотой и изжогой. В дальнейшем на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки возникают поверхностные повреждения — эрозии, которые затем переходят в язву. Постепенно в процесс вовлекается мышечный слой и кровеносные сосуды. В некоторых случаях язва полностью разрушает стенку двенадцатиперстной кишки и вызывает прободение.

Лечением язвы двенадцатиперстной кишки занимается терапевт или гастроэнтеролог. Терапия направлена на устранение симптомов и ускорение заживления язвы.

• Диета. Ограничивают употребление блюд, которые усиливают выработку соляной кислоты — жареную, острую, пряную и соленую пищу. Готовить нужно на пару или в духовке.
• Медикаментозная терапия. Назначают антибиотики, которые подавляют рост Helicobacter pylori, а также препараты для снижения кислотности желудочного сока и защиты слизистой оболочки.

Хирургическое лечение проводят при осложнениях язвенной болезни или при неэффективности медикаментозной терапии. Практикуют эндоскопическую остановку кровотечения, ушивание или иссечение язвы. Объем операции будет зависеть от локализации язвы и сопутствующих заболеваний.

Профилактика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Появление язвы двенадцатиперстной кишки можно предупредить, если снизить воздействие факторов риска:

• не курить и не злоупотреблять алкоголем;
• питаться правильно: ограничить острую, жареную, копченую пищу, газированные напитки, кофе и крепкий чай;
• принимать лекарства только по назначению врача;

При частой изжоге, тошноте или болях в животе нужно обратиться к гастроэнтерологу. Своевременное обследование и лечение снижают риск прогрессирования язвы. Если уже есть язвенная болезнь, нужно каждый год проходить обследование – это поможет контролировать заболевание и снизит риск развития осложнений.