Иммобилизация конечности

Иммобилизация конечности – это лечебно-профилактическая манипуляция в травматологии и ортопедии, целью которой является обеспечение полной неподвижности (состояния функционального покоя) поврежденного сегмента опорно-двигательного аппарата. Создание условий стабильности является критически важным фактором для предотвращения вторичного смещения костных отломков, снижения интенсивности болевого синдрома и обеспечения оптимальной регенерации тканей. 

Своевременная и технически правильная фиксация конечности позволяет избежать таких осложнений, как повреждение сосудисто-нервных пучков и развитие стойких контрактур.

В сети клиник «Семейный доктор» процедура иммобилизации проводится с применением современных фиксирующих материалов и технологий, что позволяет сочетать надежность фиксации с высоким уровнем комфорта для пациента. Врачи травматологи-ортопеды используют как классические методики, так и инновационные полимерные решения, подбирая тактику в зависимости от тяжести травмы.

Для чего назначается процедура

Основная задача иммобилизации – исключить любое движение в суставах или костных структурах выше и ниже зоны повреждения. Она применяется для решения таких медицинских задач, как:

• консолидация переломов (обеспечение условий для сращения костной ткани при закрытых и открытых повреждениях);

• стабилизация при вывихах (удержание суставных поверхностей в правильном анатомическом положении после вправления);

• разгрузка при растяжениях и разрывах (минимизация натяжения связочного аппарата и сухожилий для их восстановления);

• профилактика при воспалительных заболеваниях (купирование болевого синдрома при острых артритах, бурситах или остеомиелите);

• послеоперационная реабилитация (защита зоны хирургического вмешательства – например, после остеосинтеза или пластики связок) от нежелательной нагрузки.

Технологические решения и материалы

В сети клиник «Семейный доктор» используются различные виды иммобилизирующих повязок, выбор которых определяется клинической картиной и предполагаемым сроком ношения:

1. Классическая гипсовая иммобилизация. Применяется в острый период травмы. Гипс обладает высокой пластичностью при наложении и позволяет точно смоделировать повязку по контурам тела.
2. Синтетическая (полимерная) иммобилизация. Использование бинтов типа «пластиковый гипс» (Scotchcast, Softcast). Эти материалы в 4–5 раз легче традиционного гипса, обладают высокой прочностью и не боятся влаги. Пористая структура полимера позволяет коже «дышать», что исключает появление зуда и раздражения.
3. Ортезирование и шинирование. Применение готовых или индивидуально подогнанных изделий с жесткими ребрами фиксации, которые позволяют осуществлять динамический контроль за состоянием тканей.

Симптомы, при которых необходима иммобилизация

Процедура проводится в экстренном или плановом порядке при наличии следующих показаний:

• выраженная отечность и деформация контуров конечности после механического воздействия;

• патологическая подвижность костей в зонах, где суставы отсутствуют;

• крепитация (характерный хруст) при попытке движения конечностью;

• интенсивная боль, усиливающаяся при минимальной нагрузке;

• необходимость транспортировки пациента с подозрением на нарушение целостности скелета.

Алгоритм выполнения процедуры

Процесс наложения фиксирующей повязки в сети поликлиник «Семейный доктор» выполняется опытными специалистами с соблюдением всех правил асептики и физиологического позиционирования конечности:

1. Диагностический этап. Выполняется рентгенография в двух проекциях для уточнения характера повреждения и необходимости репозиции (сопоставления) отломков.
2. Подготовка. При необходимости проводится местная анестезия или обезболивание зоны перелома. Кожа очищается, на костные выступы накладываются мягкие защитные подкладки для предотвращения пролежней под повязкой.
3. Наложение фиксатора. Врач накладывает гипс или полимерный бинт, тщательно моделируя его. Конечности придается функционально выгодное положение (обычно это среднее положение между сгибанием и разгибанием).
4. Контроль. После затвердевания материала врач проверяет чувствительность пальцев и микроциркуляцию (цвет кожи, температуру). Пациент получает подробные инструкции по режиму активности.

Длительность процедуры составляет от 15 до 40 минут. Правильно наложенная повязка не должна вызывать онемения или синюшности кожных покровов.

Особенности ухода и противопоказания

Основным противопоказанием к жесткой круговой иммобилизации является нарастающий отек тканей, который может привести к сдавлению сосудов (компартмент-синдром). В таких случаях сначала накладывается лонгетная повязка, которая фиксирует лишь часть окружности конечности.

Пациенту рекомендуется:

• держать иммобилизированную конечность в возвышенном положении в первые 48 часов;

• следить за целостностью повязки;

• выполнять изометрическую гимнастику для поддержания тонуса мышц под гипсом.

Преимущества выполнения иммобилизации в «Семейном докторе»

Качественная иммобилизация – это залог быстрого выздоровления и сохранения функции конечности. В сети клиник «Семейный доктор» травматологические кабинеты оснащены всем необходимым для оказания помощи при травмах любой сложности. Мы используем только сертифицированные материалы, которые позволяют пациентам сохранять активность даже в период лечения. Комплексный подход сети поликлиник «Семейный доктор» включает в себя не только фиксацию, но и последующее физиотерапевтическое лечение и ЛФК для полной реабилитации.

Записаться на прием к травматологу-ортопеду или получить экстренную помощь можно через круглосуточный колл-центр, мобильное приложение или в «Личном кабинете» на сайте.