Лечение периодонтита

Периодонт — это соединительная ткань, заполняющая узкое пространство между корнем зуба и его костным ложем (альвеолярным отростком челюсти). В периодонте находятся кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, питающие зуб. Основные функции периодонта — амортизирующая и трофическая (питающая). Также периодонт защищает костные структуры от проникновения патогенных микроорганизмов. Разрушение волокон периодонта (при периодонтите) приводит к уменьшению площади прикрепления зуба к кости и, соответственно, к появлению подвижности самого зуба, вплоть до его потери. 

Что такое периодонтит

Периодонтит — это заболевание, при котором происходит воспаление соединительной ткани вокруг зуба. Основными причинами развития данного заболевания являются:

• осложнение кариозного процесса (несвоевременно начатое лечение кариеса зуба);

• травма зуба;

• некачественное стоматологическое лечение (при некачественной обработке корневых каналов бактерии могут вызвать развитие воспаления в тканях периодонта).

Основным симптом периодонтита является постоянная ноющая боль, которая усиливается при “накусывании” на причинный зуб.

В качестве дополнительной диагностики заболевания, помимо выявления жалоб и клинического осмотра полости рта, стоматолог может использовать рентгенологические исследования (радиовизиографию, ортопантомограмму и компьютерную томографию).

Золотым стандартом диагностики в современной стоматологии является компьютерная томография. Данное исследование позволяет выявить возможные причины развития периодонтита, определить точную локализацию патологического процесса в зубе, а также найти скрытые патологические очаги. 

Лечение периодонтита

Методы лечения периодонтита могут быть терапевтическими, хирургическими и комбинированными.

Терапевтическое лечение 

Данный метод лечения нацелен на устранение патогенной микрофлоры, находящейся в эндодонте — комплексе поражённых тканей, включающем пульпу и дентин, которые связаны между собой морфологически и функционально. Поэтому иначе такое лечение называют эндодонтическим. 

Суть эндодонтического лечения заключается в механической и медикаментозной обработке корневых каналов зуба и пломбировке каналов гуттаперчей.

Как правило, в среднем, терапевтическое лечение периодонтита зуба проводится в 2-3 посещения. Основные этапы лечения:

• анестезия;

• препарирование тканей зуба (удаление измененных тканей зуба);

• обработка каналов зуба при помощи механического и машинного инструментария;

• обработка каналов зуба растворами антисептиков;

• помещение лекарственных препаратов на основе кальция в корневые каналы (в 1 посещение);

• пломбирование каналов материалами на основе гуттаперчи (во 2 или 3 посещение, после снятия воспалительного процесса).

В Семейном докторе в лечении каналов стоматологи применяют современные технологии: работа под увеличением, использование дентального микроскопа (при наличии «труднопроходимых» корневых каналов, при эндодонтическом перелечивании).

При разрушении коронковой части зуба более 50% показана консультация ортопеда-стоматолога с целью покрытия зуба коронкой.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению прибегают только в случаях неэффективности или невозможности терапевтического лечения зуба.

Хирургические методы делятся на: 

• зубо-сохраняющие (резекция верхушки корня) – первым этапом выполняется эндодонтическое лечение зуба, затем хирургически удаляют очаг воспаления с частью верхушки корня.

• радикальные (удаление зуба с последующим планированием установки дентального имплантата и протезированием).