Дальнозоркость (гиперметропия) – это нарушение зрения, при котором изображение фокусируется не на сетчатке, а за ней. При этом человек плохо видит близко расположенные предметы.
Для коррекции зрения при дальнозоркости врач рекомендует пациенту носить очки или контактные линзы. Применяется также лазерная коррекция – при зрении до +6 диоптрий. По показаниям проводится хирургическое лечение – удаление хрусталика и замена его интраокулярной линзой.
Консервативное или хирургическое лечение может быть рекомендовано при таких состояниях, как:
врожденная дальнозоркость. Возникает у детей с рождения и связана с различными нарушениями в период внутриутробного развития. Нередко сопровождается косоглазием.
возрастная дальнозоркость. После 40 лет хрусталик становится менее эластичным, и даже у человека с некогда хорошим зрением изображение больше не фокусируется на сетчатке, а оказывается за ней. Возрастная дальнозоркость называется пресбиопией.
Поводом для обращения к врачу могут стать следующие симптомы:
снижение зрения при попытке рассмотреть близко расположенные предметы;
нечеткость изображения;
быстрая утомляемость при чтении;
необходимость делать освещение более ярким при разглядывании предметов вблизи.
Консервативное лечение дальнозоркости
Существует два варианта коррекции дальнозоркости, позволяющие пациенту хорошо видеть вблизи:
очки с плюсовыми диоптриями. Линзы в таких очках собирают световые лучи, а не рассеивают их, как это делает хрусталик при дальнозоркости. При этом фокус изображения проецируется на сетчатку, и человек может хорошо видеть близко расположенные предметы.
Контактные линзы. Как и очки, линзы проецируют изображение на сетчатку и делают его четким. Но в отличие от очков, контактная линза плотно прилежит к роговице и составляет с глазом единую оптическую ось. Поэтому изображение в контактных линзах будет четче.
Контактные линзы могут быть рекомендованы детям с 15 лет, а также взрослым людям, не желающим носить очки. Но в некоторых случаях они могут быть противопоказаны. В частности, при наличии такой патологии, как:
синдром сухого глаза;
воспаление конъюнктивы (конъюнктивит) или роговицы (кератит);
блефарит – воспаление век;
травма глаза;
выраженное косоглазие;
глаукома;
индивидуальная непереносимость контактных линз.
Не рекомендуется также носить линзы при инфекционных заболеваниях или аллергических реакциях, сопровождающихся слезотечением и насморком. В этом случае лучше отдать предпочтение очкам.
Важно также помнить, что некоторые лекарственные препараты несовместимы с контактными линзами. Они вызывают сухость глаз и делают ношение линз некомфортным. Нельзя надевать линзы и при использовании многих капель для глаз.
Лазерная коррекция зрения при дальнозоркости
Лазерная коррекция зрения проводится при остроте зрения до +6 диоптрий. Она рекомендована пациентам в возрасте от 18 до 45 лет. Детям лазерную коррекцию не делают, так как у них зрение еще формируется, и нельзя гарантировать стабильный результат. После 45 лет начинаются возрастные изменения структур глаза, и такая операция противопоказана.
Существует два основных варианта лазерной коррекции зрения – LASIK и ФРК. Все остальные являются их разновидностями.
При LASIK этом врач делает срез поверхностного слоя роговицы и формирует из него лоскут, а затем проникает в более глубокие слои. Проводится только при достаточной толщине роговицы.
При ФРК (фоторефракционной кератэктомии) врач иссекает лазером поверхностный слой роговицы, а затем проводит манипуляции на более глубоких слоях. Поверхностные ткани при этом заживают самостоятельно.
И при LASIK, и при ФРК врач меняет форму роговицы так, чтобы изображение попадало на сетчатку, а не рассеивалось за ней. Так человек сможет хорошо видеть близко расположенные предметы. Различия лишь в технологии проведения и длительности восстановительного периода. После LASIK зрение улучшается сразу, восстановление длится 1-2 недели, и пациент почти не испытывает неприятных ощущений в этот период. После ФРК зрение восстанавливается постепенно, восстановление занимает 1-2 месяца, и в этот период может быть дискомфорт в глазах.
Лазерная коррекция зрения проводится в амбулаторных условиях – госпитализация не нужна. Вся процедура занимает около 15 минут.
Хирургическое лечение дальнозоркости
При дальнозоркости более +6 диоптрий, а также в возрасте старше 45 лет может быть рекомендована ленсэктомия (рефракционная замена хрусталика). Это хирургическое вмешательство, при котором врач удаляет хрусталик и заменяет его интраокулярной линзой. Операция проводится под местной анестезией в условиях офтальмологической клиники и длится около 15-30 минут.
Во время операции сначала врач устанавливает расширительно на веко. Это нужно для того, чтобы пациент не закрыл нечаянно глаза во время операции. Затем он делает микроразрез роговицы величиной не более 2 мм. Такой малый размер разреза не требует в дальнейшем наложения швов, поэтому роговица заживает быстро.
После разреза роговицы врач делает отверстие в передней капсуле хрусталика и вводит через него прибор – факоэмульсификатор. Далее под воздействием ультразвука хрусталик превращается в эмульсию. Затем врач извлекает хрусталик, а на его место ставит мягкую интраокулярную линзу.
После хирургического лечения зрение улучшается практически сразу. Полное восстановление занимает около 4 недель. В послеоперационном периоде нужно будет пройти контрольный осмотр офтальмолога и соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Долгое время ходила с миопией правого глаза. Очки носить было не рекомендовано, а линзы доставляли слишком большой дискомфорт. По итогу решилась сходить на консультацию по лазерной коррекции и совершенно не пожалела! Светлана Андреевна понравилась сразу же своей доброжелательностью и готовностью помогать и отвечать на все вопросы. На первой консультации она рассказала о видах лазерной коррекции, их плюсах и минусах, ответила на интересующие вопросы. Выбор пал на relex smile. Далее последовала диагностика и подготовка к самой операции. Было очень страшно и возникали вопросы по памятке и восстановлении после коррекции. Светлана Андреевна всегда была на связи, была готова ответить на все и поддержать. Коррекция прошла быстро и, насколько это возможно, комфортно. Предупреждали о возможных болях и слезотечении после операции, но уже спустя часа 4 все было отлично. Даже обезболивающие капли не пригодились. На следующий день я проснулась с прекрасным зрением и отличным самочувствием. Большое
Центр офтальмологии и хирургии глаза
На приеме у доктора Игоря Сергеевича проведена оптическая когерентная томография сетчатки. Прием проведен в доброжелательной атмосфере, назначены дополнительные исследования. Буду посещать доктора в дальнейшем.
Центр офтальмологии и хирургии глаза
Светлана Андреевна - офтальмохирург, провела мне лазерную коррекцию на аппарате SMILE, все прошло отлично, спасибо вам большое за возможность видеть, я в восторге…
Центр офтальмологии и хирургии глаза
Хочу выразить огромную благодарность Светлане Андреевне за проведённое лечение и восстановленное зрение! Много лет носила ортокератологические линзы опасаясь оперативного лечения. Доктор внимательно отнеслась к моим жалобам, подробно рассказала возможные методы лечения, рассеяла страхи. Эффект от операции превзошел все мои ожидания, так хорошо я не видела ни в очках ни в линзах! Спасибо за Ваш труд!
Центр офтальмологии и хирургии глаза
Спасибо прекрасному врачу и очень красивой девушке - Юлии Борисовне за мое зрение и здоровье! Чудесный и доброжелательный человек, высокий профессионал! Всем советую попасть только к ней на прием и лечение! Всех благ и храни вас Господь!
Госпитальный центр
Делал у Светланы Андреевны операцию по коррекции зрения методом SMILE. Перед операцией меня проконсультировала по методам коррекции. Рассказала все детально, так что на операцию шел уверенно, но волновался. Во время операции - подсказывала как себя вести, в каких-то моментах поддерживала. Сама операция прошла быстро и по плану. После операции детально рассказала как себя вести, что можно делать, что нельзя, как обезопасить глаза, очень подробно растолковала план восстановления. Белых пятен и вопросов не осталось, все было четко и ясно, плюс ко всему Светлана Андреевна всегда была на связи в случае чего. На послеоперационных осмотрах внимательно расспрашивала о самочувствии, давала советы, на все возникающие у меня вопросы давала исчерпывающие развернутые ответы. Могу рекомендовать Светлану Андреевну как хорошего специалиста с большой буквы, который вернул мне ясность зрения и помог забыть об очках.
Центр офтальмологии и хирургии глаза
Огромное спасибо и низкий поклон замечательному доктору,Михаилу Анатольевичу! По неосторожности нам пришлось столкнуться с очень неприятной ситуацией. (Решили выдавить прыщик на брови у ребёнка). Началось воспаление. Появилась красная шишечка,которая постоянно увеличивалась. В течение месяца обращались к разным врачам. Ничего не менялось. Хирург отправил нас на операцию. Решили сходить перед операцией к офтальмологу. Попали на приём к Михаилу Юрьевичу. Поставил диагноз. Атерома. Сделал укол . Выписал антибиотики. Через неделю от большой красной шишки осталось маленькое пятнышко. Доктор прекрасно общается с детьми. Позитивный. Доброжелательный. Спасибо за профессионализм и человечность,доктор!
Поликлиника №12
Была на приёме у врача офтальмолога Дмитриевой Марии Владимировны. Врач замечательный! Внимательно посмотрела мои глаза на предмет заболеваний, поставила диагноз по жалобе, с которой я обратилась. Назначила лечение, которое я обязательно буду выполнять. Спасибо высокому профессионализму и вниманию, с которыми доктор обращается с пациентами. Очень рекомендую Дмитриеву М.В. как знающего врача- офтальмолога.
Центр офтальмологии и хирургии глаза
Замечательный врач с большим сердцем Марина Олеговна. Рекомендую тем, кто ищет профессиональное лечение, заботливый и внимательный подход, когда врач действительно переживает за твоё здоровье! Располагает к себе как специалист, подробно рассказывает и показывает, объясняя доступным языком. В моем случае была проведена качественная многоэтапная диагностика зрения, чтобы более точно определить как лечиться в дальнейшем . Клиника уютная , кабинеты оборудованы всем необходимым.
Поликлиника №15
Спасибо доктору. Все чётко, понятно. На все вопросы даны пояснения и рекомендации.
Поликлиника №12
Была травма глаза, периодически испытывала дискомфорт, раз в пол года точно травма напоминала о себе. Все лечение , что мне ранее было предложено не помогало, пока не попала в золотые руки Марины Олеговны. Спасибо вам!
Поликлиника №15
Хороший доктор, внимательный, выслушала все мои жалобы, провела полный осмотр и диагностику. Дала назначения, уже на следующий день стала ощущать улучшение. Скоро на повторный прием.
Поликлиника №15
Очень хороший и вежливый доктор. к посещению всем рекомендую.
Поликлиника №12
Проходила лазерную коррекцию зрения ReLEx SMILE у Чуйковой Светланы Андреевны — и осталась в полном восторге! Персонал клиники «Семейный доктор» от ресепшена до врача очень вежливый и внимательный. Операция прошла быстро и безболезненно, Светлана Андреевна всё подробно объясняла до операции и в процессе, благодаря чему я чувствовала себя спокойно и уверенно. Результат превосходный — жалею только, что не сделала это раньше. Огромное спасибо врачу и всей команде за профессионализм и заботу!
Центр офтальмологии и хирургии глаза
Хотел выразить благодарность офтальмохирургу, Городецкой Юлии Борисовне, Врачу с большой буквы, который тебя внимательно выслушает и поможет. Так получилось, что я ходил к ней более полугода и приставал с различными вопросами по предстоящей замене хрусталика в обоих глазах. Честно говоря, если бы ко мне так часто и долго ходили я бы уже не выдержал, старался бы избежать новой встречи, но не Юлия Борисовна! Терпеливо, а главное профессионально она раз за разом отвечало на новые, возникающие у меня в связи с предстоящей операцией вопросы, а их было много, как и было огромное сомнение у меня лично в целесообразности операции, а зачем, я и так вижу. Да, вижу, но как? Теперь по прошествию более 3-х месяц после операции я могу уверенно сказать, что до операции я практически был слеп, а вот теперь вижу.
Госпитальный центр
Добрый день, Хочется оставить отзыв о приеме у Дмитриевой Марии Владимировны. Какой чуткий, прекрасный доктор, профессионал своего дела. На приеме была моя дочь (1 годик), доктор быстро нашла подход к ребенку, провела деликатно осмотр. Ничего лишнего, придем в вам после нового года. А на прием мы пришли благодаря рекомендации еще одного грамотного специалиста и просто профессионала - Ткач Игоря Сергеевича.
Центр офтальмологии и хирургии глаза
Прекрасный доктор! Очень доволен консультацией и результатами лазерной коррекцией зрения у Юлии Борисовны. Всем, кто сомневается рекомендую врача!
Госпитальный центр
Очень приятный доктор! профессиональный подход и доступные объяснения. Обязательно буду обращаться еще
Госпитальный центр
прекрасный опытный и отзывчивый доктор))) скрупулёзно до совершенства делала измерения, разъяснила всё понятным языком
Поликлиника №15
Был на первичном приеме у Татьяны Андреевны. Хороший специалист, внимательно выслушала, все необходимые врачебные манипуляции сначала порекомендовала , с объяснением что для чего. Назначила необходимое лечение. Очень уютная клиника, персонал вежливый. Цены - примерно как и в других клиниках по Москве. В целом остался доволен.