Лечение отслойки сетчатки глаза

Лечение отслойки сетчатки только хирургическое. Медикаментозные методы не применяются – они считаются неэффективными. В некоторых случаях врач может назначить лекарственные препараты и витаминные комплексы для укрепления сетчатки. Но они не могут воздействовать на уже сформировавшуюся отслойку.

Существует несколько методов хирургического лечения отслойки сетчатки. Выбор конкретного варианта будет зависеть от того, как давно случилась отслойка, какая площадь поражена, в какой области находится очаг и других факторов.

Лазерная коагуляция

Лазерная коагуляция применяется преимущественно для профилактики отслойки сетчатки, когда при обследовании врач выявляет участки растяжения и дистрофии. Может дополнять другие методы хирургического лечения при уже сформировавшейся отслойке. Проводится под местной анестезией. Специальная подготовка не требуется. Реабилитационный период проходит быстро и без существенных ограничений.

Во время операции врач формирует с помощью лазера точечные коагулянты, иными словами – прижигает сетчатку, надежно фиксируя ее к сосудистой оболочке глаза. Количество участков коагуляции может варьировать в зависимости от выраженности дистрофических изменений.

Эписклеральное пломбирование

Эписклеральное пломбирование применяется при свежей отслойке сетчатки – если она случилась не позднее, чем 30 дней назад. Проводится также при небольших размерах дефекта.

До начала операции врач определяет точную локализацию и размеры отслойки сетчатки, после чего изготавливает специальную пломбу. В современной офтальмологии такие пломбы делают из гипоаллергенных биосовместимых материалов – как правило, из силиконовой трубки.

Операцию делают под местной или общей анестезией. Врач разрезает конъюнктиву (слизистую оболочку глаза) и определяет место разрыва сетчатки. В этой области он прикрепляет пломбу, которая создает локальное давление в полости глаза и приближает сетчатку к сосудистой оболочке. Пломбу фиксирует швами. Затем, когда участок отслоения сетчатки окажется локализованным – прижигает лазером. Завершает хирургическое вмешательство наложением швов на конъюнктиву.

В некоторых случаях врач дополнительно воздействует на область отслойки сетчатки жидким азотом. Эта процедура называется криопексия. Она позволяет укрепить края разрыва и предупредить рецидив. Иногда операцию также дополняют дренированием сетчатки. Врач делает прокол склеры – белочной оболочки глаза, и с помощью специального инструмента выводит лишнюю жидкость.

Витрэктомия

Витрэктомия – это удаление стекловидного тела. Оно представляет собой гелеобразную структуру, на 98% состоящую из воды. Стекловидное тело расположено между сетчаткой на задней части глаза и хрусталиком – на передней. Витрэктомию делают при давней отслойке сетчатки (более 30 дней), а также при больших ее разрывах.

Операция проводится через небольшие проколы конъюнктивы и склеры. Во время хирургического вмешательства врач полностью или частично иссекает стекловидное тело. Затем он очищает и расправляет сетчатку и проводит лазерную коагуляцию – прижигает участки отслойки.

Полость, образовавшуюся после удаления стекловидного тела, врач заполняет биосовместимыми материалами – специальным органическим веществом. Спустя некоторое время после операции искусственные вещества удаляют, а на их месте постепенно скапливается естественная внутриглазная жидкость.

В первые сутки после операции запрещается:

●      заниматься деятельностью, требующей напряжения зрения;

●      садиться за руль;

●      тереть глаза и нажимать на глазное яблоко;

●      заниматься тяжелой физической работой.

В течение месяца после операции рекомендуется:

●      не поднимать тяжести и не перенапрягаться;

●       не пользоваться косметикой;

●       носить солнцезащитные очки на улице;

●       не посещать бассейн, сауну, баню;

●       принимая душ, закрывать глаза, чтобы в них не попала вода;

●       регулярно устраивать перерывы в чтении и при других зрительных нагрузках.

После операции нужно будет регулярно посещать врача, не пропуская график приема. При появлении любых неприятных ощущений – сразу же сообщать об этом доктору.