Ректороманоскопия

Ректороманоскопия – это эндоскопическое исследование прямой кишки и конечного отдела сигмовидной кишки. Исследование проводится с помощью специального прибора – ректоскопа, который вводится через анальное отверстие. Исследование позволяет изучить состояние слизистой оболочки прямой кишки, установить наличие рубцов, трещин, геморроидальных узлов, полипов и иных новообразований. Ректороманоскопия делается в случае кровотечения из анального канала, гнойных или слизистых выделений, болей в прямой кишке, а также в профилактических целях.

Преимущества ректороманоскопии в диагностике заболеваний кишечника

Ректороманоскопия — «золотой стандарт» в диагностике патологий прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. 

Ключевые преимущества метода

• Высокая информативность и точность: исследование позволяет обнаружить предраковые состояния (полипы, аденомы) и злокачественные новообразования на начальных стадиях, когда они протекают бессимптомно. 

• Возможность проведения лечебных и диагностических манипуляций: в ходе процедуры не только ставят диагноз, но и при необходимости выполняют дополнительные вмешательства (удаление полипов, биопсию, остановку кровотечения).

• Безопасность и минимальная инвазивность: по сравнению с другими исследованиями кишечника ректороманоскопия является менее травматичной для пациента, сопряжена с меньшим риском осложнений и требует более простой подготовки.

• Оперативность проведения: процедура занимает в среднем 10-20 минут. Пациент может покинуть медицинское учреждение практически сразу после завершения ректороманоскопии.

Подготовка к исследованию

Для того, чтобы исследование было информативным, к нему требуется специальная подготовка. Необходимо очистить кишечник от кала и газов.

Коррекция меню 

В день накануне проведения ректороманоскопии следует перейти на бесшлаковую диету.

Из пищи исключаются фрукты, овощи, черный хлеб, молоко и молочные продукты. Можно употреблять полужидкую, преимущественно белковую пищу. В меню можно включить белый хлеб, паровые котлеты, отварную рыбу, некрепкий бульон, гречневую и овсяную каши, сыр, сливочное масло, яйцо, минеральную воду без газа, несладкие фруктовые соки.

В день перед исследованием желательно обойтись без ужина.

В день исследования обязателен лёгкий завтрак (голодным приходить не следует).

Очищение кишечника 

Очищение кишечника проводится с помощью клизм.

Вариант 1. Лекарственные микроклизмы (препарат Микролакс)

Упаковка Микролакс содержит 4 тюбика-микроклизмы. Подготовку надо начать за три часа до исследования. Микроклизма представляет собой емкость с гибким наконечником-аппликатором, края которого закруглены. Тюбик-микроклизма вставляется в прямую кишку. Взрослым необходимо ввести наконечник на всю его длину. Необходимо использовать все 4 тюбика, вводя их поочередно с интервалом в 15 минут. После введения всех тюбиков следует 1-2 раза потужиться.

Вариант 2. Очистительные клизмы кипяченой или водопроводной водой.

Вечером накануне исследования проводится очистительная клизма на 1,5-2 л. Для проведения клизм используется кружка Эсмарха. Вода должна быть комнатной температуры. Если вы страдаете запорами, необходимо сделать 2 клизмы.

Утром в день исследования ставятся две такие же клизмы с интервалом в 15-30 минут (до чистых вод).

Если исследование назначено на вечернее время и днём у вас не будет время на подготовку, клизмы нужно поставить после утреннего стула.

Обязательно надо добиться полного очищения кишечника от клизменных вод, для чего следует посидеть на унитазе в течение 15-20 минут и потужиться.

Порядок проведения процедуры

Перед началом исследования врач информирует пациента о порядке проведения процедуры. Пациент укладывается на кушетку на левый бок и подтягивает колени к груди — такая поза наиболее удобная для введения ректоскопа.

Ректоскоп представляет собой тонкую гибкую трубку. Для минимизации дискомфорта наконечник прибора и перианальную область обрабатывают специальным гелем, который часто содержит анестетик для снижения чувствительности. 

В ходе исследования для улучшения видимости стенок кишечника врач может подавать в его просвет небольшое количество воздуха. Введение и продвижение аппарата, как правило, протекает безболезненно, но может сопровождаться ощущением дискомфорта. Для облегчения самочувствия пациенту рекомендуется глубоко и медленно дышать. 

Средняя продолжительность процедуры — от 5 до 15 минут. При выявлении образований, требующих более детального изучения (например, полипов), врач может произвести забор образца ткани для последующего гистологического анализа. 

Восстановление после процедуры

После завершения обследования пациента может беспокоить незначительный дискомфорт и спазмы в животе, вызванные остатками воздуха в кишечнике. Если была проведена биопсия, в течение 1-2 дней возможно выделение незначительного количества крови или темного слизистого содержимого, что является вариантом нормы. При усилении кровотечения пациенту необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Скачать памятку по подготовке к исследованию: