Аллергический ринит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа, вызванное воздействием аллергенов. Приводит к заложенности носа и чиханию, зуду и выделениям из носа. Существенно снижает качество жизни, нарушает сон, мешает учебе и работе. Правильная диагностика и своевременное лечение позволяют контролировать болезнь и предупредить развитие осложнений.
Причины аллергического ринита
- пыльца растений;
- микроскопические клещи домашней пыли;
- споры плесневых грибов;
- эпителий животных.
Пыльца ветроопыляемых растений провоцирует сезонный аллергический ринит (поллиноз). В средней полосе России выделяют три волны цветения:
- весенняя (апрель-май) — пыление деревьев (береза, ольха, орешник, дуб и др.);
- ранняя летняя (июнь — середина июля) — цветение злаковых и луговых трав (тимофеевка, овсяница, ежа, райграс, костер, рожь, мятлик и др.);
- поздняя летняя (середина июля — сентябрь) — цветение сорных трав (подсолнечник, полынь, амброзия, циклахена), крапивы и лебеды.
Круглогодичный ринит вызывают аллергены, контакт с которыми возможен в любое время: домашняя пыль и обитающие в ней клещи, тараканы, плесневые грибы в ванных комнатах и подвалах, шерсть и перхоть животных. Но их количество в окружающем воздухе часто зависит от времени года. Поэтому аллергия на домашнюю пыль или плесень может иметь волнообразное течение и сопровождаться сезонными вспышками.
Пищевая аллергия редко проявляется изолированным ринитом, но может усиливать симптомы при сочетанном воздействии с другими аллергенами.
Факторы, способствующие развитию аллергии:
- наследственная предрасположенность;
- частые респираторные инфекции;
- пассивное и активное курение;
- неблагоприятная экологическая обстановка.
У детей раннего возраста риск развития аллергического ринита повышает раннее введение прикорма.
Симптомы аллергического ринита
При аллергическом рините развивается триада симптомов:
- чихание. Возникает внезапно и часто многократно, сразу после контакта с аллергеном. Появляются жидкие прозрачные выделения из носа, часто очень обильные — приходится постоянно пользоваться носовым платком;
- заложенность носа. Возникает из-за отека слизистой оболочки. При тяжелом течении нос полностью перестает работать — приходится дышать через рот. Приводит к пересыханию слизистой рта, нарушению сна, храпу и снижению работоспособности.
- зуд. Возникает не только в носу, но и в области неба, глотки.
Аллергический ринит нередко сочетается с аллергическим конъюнктивитом. Присоединяется покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь. У некоторых людей также снижается обоняние, изменяется голос, появляется ощущение заложенности в ушах.
Осложнения
Без лечения аллергический ринит может привести к осложнениям, таким как:
- бронхиальная астма. Воспаление со слизистой носа распространяется на нижние дыхательные пути, и формируется феномен гиперреактивности бронхов. Риск развития астмы у пациентов с аллергическим ринитом в несколько раз выше, чем у здоровых людей;
- хроническая заложенность носа. Нарушает вентиляцию околоносовых пазух и способствует развитию синуситов. Слизистое отделяемое застаивается в пазухах носа, присоединяется бактериальная инфекция, возникает гнойное воспаление;
- нарушение прикуса. Постоянное дыхание ртом у детей влияет на формирование лицевого скелета, может изменить прикус и повлиять на развитие речи;
- хроническая гипоксия. Нарушение носового дыхания снижает поступление кислорода в головной мозг, ухудшает внимание и память, у детей — замедляет физическое развитие.
Методы диагностики аллергического ринита
При появлении симптомов аллергического ринита нужно обратиться к терапевту, ЛОР-врачу или аллергологу. Врач начнет с подробного опроса пациента — выяснит, когда появились симптомы, как часто они возникают, есть ли связь с временем года, пребыванием в определенных помещениях и контактом с животными.
Риноскопия
При осмотре ЛОР-врач проводит риноскопию — оценку состояния слизистой оболочки носа с помощью специальных зеркал. Для аллергического ринита характерны отек, бледность или синюшность слизистой, наличие обильного водянистого отделяемого.
Кожные пробы
Аллерголог проводит кожные пробы — но только вне обострения, когда нет симптомов. На коже предплечья делают небольшие царапины и наносят растворы с различными аллергенами. Через 15–20 минут оценивают реакцию. Исследование позволяет определить аллерген и подобрать лечение.
Врач может назначить анализ крови на определение специфических иммуноглобулинов Е. Проводят обследование на антитела к пыльце березы, сорных трав, клещам домашней пыли и к другим часто встречающимся аллергенам.
рекомендуем записаться на прием к врачу, чтобы исключить риски
Методы лечения аллергического ринита
Лечение аллергического ринита включает:
- устранение контакта с причинным аллергеном;
- медикаментозную терапия;
- аллерген-специфическую иммунотерапию.
Такая тактика позволяет контролировать болезнь и снизить риск повторных реакций.
При пыльцевой аллергии рекомендуется:
- ограничить прогулки на улице в период цветения;
- использовать дома очистители воздуха;
- носить солнцезащитные очки;
- принимать душ после возвращения с улицы.
При аллергии на домашнюю пыль:
- делать регулярную влажную уборку;
- убрать ковры и мягкие игрушки;
- использовать противопылевые чехлы для постельных принадлежностей.
При аллергии на животных желательно не держать дома питомца, но не все готовы к этому шагу. В таких случаях нужно хотя бы не пускать животное в спальню, использовать специальные салфетки для удаления аллергенов с шерсти и регулярно проводить влажную уборку.
В острой стадии аллергического ринита назначают антигистаминные препараты. Современные средства не вызывают сонливости, действуют длительно и удобны в применении. Лечение проводят курсом на несколько дней или недель до полного устранения симптомов.
В некоторых случаях назначают интраназальные глюкокортикостероиды. Это спреи и аэрозоли для местного применения, которые практически не всасываются в кровь и действуют только на слизистую оболочку носа. Они быстро устраняют заложенность, зуд и чихание.
Врачи по заболеванию Аллергический ринит
Похожие заболевания
Все заболеванияИсточники
- "Клинические рекомендации «Аллергический ринит»" — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2024. — .
- Лусс Л. В. "Аллергический ринит: проблемы, диагностика, терапия" — Лечащий врач, 2002. — (4): 24-28.
- Реброва С .А. "Аллергический ринит: патогенез, диагностика, лечение" — Consilium Medicum, 2023. — (3): 147-157.
- Туровский А. Б. "Аллергический ринит: новое решение старой проблемы" — Медицинский Совет, 2016. — (6): 44-51.
- Шиленкова В. В., Лопатин А. С. "Аллергический ринит и качество жизни" — Российская ринология, 2019. — 27(4): 215 223.
