Аллергический ринит

Аллергический ринит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа, вызванное воздействием аллергенов. Приводит к заложенности носа и чиханию, зуду и выделениям из носа. Существенно снижает качество жизни, нарушает сон, мешает учебе и работе. Правильная диагностика и своевременное лечение позволяют контролировать болезнь и предупредить развитие осложнений.

Причины аллергического ринита

Цветение определенного растения чаще всего становится причиной аллергического ринита

• пыльца растений;
• микроскопические клещи домашней пыли;
• споры плесневых грибов;
• эпителий животных.

Пыльца ветроопыляемых растений провоцирует сезонный аллергический ринит (поллиноз). В средней полосе России выделяют три волны цветения:

• весенняя (апрель-май) — пыление деревьев (береза, ольха, орешник, дуб и др.);
• ранняя летняя (июнь — середина июля) — цветение злаковых и луговых трав (тимофеевка, овсяница, ежа, райграс, костер, рожь, мятлик и др.);
• поздняя летняя (середина июля — сентябрь) — цветение сорных трав (подсолнечник, полынь, амброзия, циклахена), крапивы и лебеды.

Круглогодичный ринит вызывают аллергены, контакт с которыми возможен в любое время: домашняя пыль и обитающие в ней клещи, тараканы, плесневые грибы в ванных комнатах и подвалах, шерсть и перхоть животных. Но их количество в окружающем воздухе часто зависит от времени года. Поэтому аллергия на домашнюю пыль или плесень может иметь волнообразное течение и сопровождаться сезонными вспышками.

Пищевая аллергия редко проявляется изолированным ринитом, но может усиливать симптомы при сочетанном воздействии с другими аллергенами.

Факторы, способствующие развитию аллергии:

• наследственная предрасположенность;
• частые респираторные инфекции;
• пассивное и активное курение;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

У детей раннего возраста риск развития аллергического ринита повышает раннее введение прикорма.

Симптомы аллергического ринита

При аллергическом рините развивается триада симптомов:

• чихание. Возникает внезапно и часто многократно, сразу после контакта с аллергеном. Появляются жидкие прозрачные выделения из носа, часто очень обильные — приходится постоянно пользоваться носовым платком;
• заложенность носа. Возникает из-за отека слизистой оболочки. При тяжелом течении нос полностью перестает работать — приходится дышать через рот. Приводит к пересыханию слизистой рта, нарушению сна, храпу и снижению работоспособности.
• зуд. Возникает не только в носу, но и в области неба, глотки.

Аллергический ринит нередко сочетается с аллергическим конъюнктивитом. Присоединяется покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь. У некоторых людей также снижается обоняние, изменяется голос, появляется ощущение заложенности в ушах.

Методы диагностики аллергического ринита

При появлении симптомов аллергического ринита нужно обратиться к терапевту, ЛОР-врачу или аллергологу. Врач начнет с подробного опроса пациента — выяснит, когда появились симптомы, как часто они возникают, есть ли связь с временем года, пребыванием в определенных помещениях и контактом с животными.

Риноскопия

При осмотре ЛОР-врач проводит риноскопию — оценку состояния слизистой оболочки носа с помощью специальных зеркал. Для аллергического ринита характерны отек, бледность или синюшность слизистой, наличие обильного водянистого отделяемого.

Кожные пробы

Аллерголог проводит кожные пробы — но только вне обострения, когда нет симптомов. На коже предплечья делают небольшие царапины и наносят растворы с различными аллергенами. Через 15–20 минут оценивают реакцию. Исследование позволяет определить аллерген и подобрать лечение.

Методы лечения аллергического ринита

Лечение аллергического ринита включает:

• устранение контакта с причинным аллергеном;
• медикаментозную терапия;
• аллерген-специфическую иммунотерапию. 

Такая тактика позволяет контролировать болезнь и снизить риск повторных реакций.