Дисгидроз

Дисгидроз — это хроническое кожное заболевание неинфекционной природы, при котором появляется множество мелких пузырьков на боковых поверхностях пальцев рук и ног, на ладонях и подошвах. Сопровождается интенсивным зудом и часто рецидивирует. Лечение направлено на уменьшение зуда, подсушивание высыпаний и устранение провоцирующих факторов.

Причины дисгидроза

Дисгидроз — это воспалительная реакция кожи в ответ на различные внутренние и внешние раздражители.

Дисгидроз проявляется высыпаниями и зудом

Основные провоцирующие факторы:

• аллергические реакции: пищевые аллергены, пыльца растений, шерсть животных, бытовая пыль;
• контактные раздражители: моющие и чистящие средства, стиральные порошки, шампуни, мыло, растворители, краски, лаки, металлы (особенно никель, кобальт, хром), цемент, строительная пыль;
• нарушение работы вегетативной нервной системы — повышенная потливость ладоней и подошв создает благоприятную среду для развития дисгидроза;
• заболевания внутренних органов — дисгидроз может быть проявлением нарушений в работе желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы;
• наследственная предрасположенность — дисгидроз чаще встречается у людей, чьи родственники страдают аллергическими заболеваниями.

У многих людей обострения случаются весной и летом. Это связывают с повышенной потливостью в теплое время года и цветением некоторых растений.

Под действием провоцирующего фактора в коже возникает иммунное воспаление. Повышается проницаемость сосудов, жидкость из кровеносного русла выходит в межклеточное пространство и накапливается между клетками кожи. В ней появляются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Воспаление также активирует нервные окончания и вызывает сильный зуд.

Симптомы дисгидроза

При дисгидрозе чаще всего поражаются боковые поверхности пальцев рук, ладони, подошвы. Реже высыпания появляются на тыльной стороне кистей и стоп. В своем развитии болезнь проходит три стадии — высыпаний, вскрытия пузырьков и заживления.

Дисгидроз имеет склонность к хроническому течению. Обострения могут возникать несколько раз в год, чаще в теплое время. С каждым обострением высыпания могут становиться более распространенными. Со временем кожа на ладонях и подошвах утолщается, становится сухой, появляются трещины.

Симптомы на стадии высыпаний

На коже возникают множественные мелкие пузырьки размером с булавочную головку (1–2 мм). Они выглядят как прозрачные узелки, которые иногда сливаются в многокамерные пузыри.

Зуд появляется одновременно с пузырьками или чуть раньше. Он может быть настолько сильным, что нарушает сон и повседневную активность. Расчесывание усиливает зуд и приводит к повреждению пузырьков.

Симптомы на стадии вскрытия пузырьков

Через 1–2 недели пузырьки самостоятельно подсыхают или вскрываются. При вскрытии выделяется прозрачная жидкость, а на месте пузырька образуются точечные эрозии. Они могут сливаться в более крупные мокнущие участки.

После вскрытия пузырьков зуд может сменяться болью и жжением, особенно при контакте с водой, мылом или другими раздражителями.

Симптомы на стадии заживления

Через 2–3 недели эрозии покрываются корочками. Затем корочки отпадают и обнажают розовую гладкую кожу.

После отпадения корочек кожа в местах высыпаний начинает шелушиться. Шелушение может сохраняться несколько недель.

Методы диагностики дисгидроза

Диагностику дисгидроза проводит врач-дерматолог. Обычно он ставит диагноз на основании осмотра и характерной клинической картины. Дополнительные методы используют для исключения других заболеваний и поиска причины.

Могут быть проведены:

• дерматоскопия — это осмотр высыпаний с помощью специального прибора (дерматоскопа), который увеличивает изображение в несколько раз. Позволяет увидеть характерные многокамерные пузырьки, расположенные внутри эпидермиса, и отличить их от пузырьков при других заболеваниях.

• микроскопическое исследование — соскоб с кожи с пораженных участков исследуют под микроскопом для исключения грибковой инфекции. Грибковое поражение может быть как причиной дисгидроза, так и осложнением.

Методы лечения дисгидроза

Вне зависимости от причины дисгидроза рекомендуют:

• исключить контакт с раздражителями. Использовать для уборки и мытья посуды резиновые перчатки, нейтральные средства для мытья рук;
• соблюдать режим гигиены. Мыть руки и ноги прохладной или теплой, но не горячей водой. После мытья кожу аккуратно промокнуть мягким полотенцем, но не тереть. Душ и ванну принимать не более 10–15 минут, чтобы не пересушивать кожу;
• ухаживать за кожей. Увлажнять и смягчать специальными кремами и мазями (эмолентами), которые восстанавливают кожный барьер.