Дисгидроз — это хроническое кожное заболевание неинфекционной природы, при котором появляется множество мелких пузырьков на боковых поверхностях пальцев рук и ног, на ладонях и подошвах. Сопровождается интенсивным зудом и часто рецидивирует. Лечение направлено на уменьшение зуда, подсушивание высыпаний и устранение провоцирующих факторов.
Причины дисгидроза
Дисгидроз — это воспалительная реакция кожи в ответ на различные внутренние и внешние раздражители.
Дисгидроз проявляется высыпаниями и зудомОсновные провоцирующие факторы:
- аллергические реакции: пищевые аллергены, пыльца растений, шерсть животных, бытовая пыль;
- контактные раздражители: моющие и чистящие средства, стиральные порошки, шампуни, мыло, растворители, краски, лаки, металлы (особенно никель, кобальт, хром), цемент, строительная пыль;
- нарушение работы вегетативной нервной системы — повышенная потливость ладоней и подошв создает благоприятную среду для развития дисгидроза;
- заболевания внутренних органов — дисгидроз может быть проявлением нарушений в работе желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы;
- наследственная предрасположенность — дисгидроз чаще встречается у людей, чьи родственники страдают аллергическими заболеваниями.
У многих людей обострения случаются весной и летом. Это связывают с повышенной потливостью в теплое время года и цветением некоторых растений.
Под действием провоцирующего фактора в коже возникает иммунное воспаление. Повышается проницаемость сосудов, жидкость из кровеносного русла выходит в межклеточное пространство и накапливается между клетками кожи. В ней появляются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Воспаление также активирует нервные окончания и вызывает сильный зуд.
Симптомы дисгидроза
При дисгидрозе чаще всего поражаются боковые поверхности пальцев рук, ладони, подошвы. Реже высыпания появляются на тыльной стороне кистей и стоп. В своем развитии болезнь проходит три стадии — высыпаний, вскрытия пузырьков и заживления.
Дисгидроз имеет склонность к хроническому течению. Обострения могут возникать несколько раз в год, чаще в теплое время. С каждым обострением высыпания могут становиться более распространенными. Со временем кожа на ладонях и подошвах утолщается, становится сухой, появляются трещины.
Симптомы на стадии высыпаний
На коже возникают множественные мелкие пузырьки размером с булавочную головку (1–2 мм). Они выглядят как прозрачные узелки, которые иногда сливаются в многокамерные пузыри.
Зуд появляется одновременно с пузырьками или чуть раньше. Он может быть настолько сильным, что нарушает сон и повседневную активность. Расчесывание усиливает зуд и приводит к повреждению пузырьков.
Симптомы на стадии вскрытия пузырьков
Через 1–2 недели пузырьки самостоятельно подсыхают или вскрываются. При вскрытии выделяется прозрачная жидкость, а на месте пузырька образуются точечные эрозии. Они могут сливаться в более крупные мокнущие участки.
После вскрытия пузырьков зуд может сменяться болью и жжением, особенно при контакте с водой, мылом или другими раздражителями.
Симптомы на стадии заживления
Через 2–3 недели эрозии покрываются корочками. Затем корочки отпадают и обнажают розовую гладкую кожу.
После отпадения корочек кожа в местах высыпаний начинает шелушиться. Шелушение может сохраняться несколько недель.
Возможные осложнения
Без лечения дисгидроз может приводить к осложнениям, таким как:
- бактериальная или грибковая инфекция. Кожа вокруг пузырьков становится ярко-красной, появляются плотные корочки, усиливается боль;
- лимфангит и лимфаденит. Воспаление лимфатических сосудов и узлов возникает при распространении инфекции с кожи на лимфатическую систему. На коже появляются красные болезненные полосы, увеличиваются и становятся болезненными ближайшие лимфоузлы.
Методы диагностики дисгидроза
Диагностику дисгидроза проводит врач-дерматолог. Обычно он ставит диагноз на основании осмотра и характерной клинической картины. Дополнительные методы используют для исключения других заболеваний и поиска причины.
Могут быть проведены:
-
дерматоскопия — это осмотр высыпаний с помощью специального прибора (дерматоскопа), который увеличивает изображение в несколько раз. Позволяет увидеть характерные многокамерные пузырьки, расположенные внутри эпидермиса, и отличить их от пузырьков при других заболеваниях.
-
микроскопическое исследование — соскоб с кожи с пораженных участков исследуют под микроскопом для исключения грибковой инфекции. Грибковое поражение может быть как причиной дисгидроза, так и осложнением.
Проводят аппликационные кожные пробы для выявления контактных аллергенов, которые могут провоцировать дисгидроз. На кожу спины наклеивают пластины с набором стандартных аллергенов. Затем врач оценивает реакцию кожи.
рекомендуем записаться на прием к врачу, чтобы исключить риски
Методы лечения дисгидроза
Вне зависимости от причины дисгидроза рекомендуют:
- исключить контакт с раздражителями. Использовать для уборки и мытья посуды резиновые перчатки, нейтральные средства для мытья рук;
- соблюдать режим гигиены. Мыть руки и ноги прохладной или теплой, но не горячей водой. После мытья кожу аккуратно промокнуть мягким полотенцем, но не тереть. Душ и ванну принимать не более 10–15 минут, чтобы не пересушивать кожу;
- ухаживать за кожей. Увлажнять и смягчать специальными кремами и мазями (эмолентами), которые восстанавливают кожный барьер.
При дисгидрозе назначают местную терапию. Средства подбирают в зависимости от стадии заболевания. На стадии пузырьков — глюкокортикостероидные мази и кремы, чтобы снять воспаление и зуд. После вскрытия пузырьков — подсушивающие средства. На стадии заживления — мази и кремы, которые восстанавливают липидный барьер кожи.
Препараты внутрь или в инъекциях назначают при распространенных формах дисгидроза, неэффективности местного лечения и при значительном нарушении качества жизни из-за зуда. Обычно используют антигистаминные средства, по показаниям кортикостероиды. При присоединении вторичной инфекции — антибактериальные или противогрибковые средства.
Врачи по заболеванию Дисгидроз
Похожие заболевания
Все заболеванияИсточники
- Устинов М. В. "К вопросу о терапии дисгидроза" — Тезисы XXXI научно-практической конференции Рахмановские чтения. Дерматология в России, 2014. — 3 (1): 90.
- Устинов М. В., Устинова Е. В., Чаплыгин А. В. и др. "Рациональная местная терапия приобретенных дисгидротических ладонно-подошвенных дерматозов" — Эффективная фармакотерапия, 2021. — 17 (1): 8-12.
- Шачнев А. С., Жукова О. В., Касихина Е. И. "Дисгидротическая экзема: клинико-эпидемиологические особенности и тактика терапии" — Медицинский Совет, 2024. — (5): 230-238.
- Шачнев А. С., Жукова О. В., Касихина Е. И. "Клинико-анамнестические особенности дисгидротической экземы: одномоментное исследование" — Медицинский Совет, 2025. — (2): 73-75.
- Яковлев А. Б., Круглова Л. С. "Дисгидроз и дисгидрозиформные дерматозы: особенности клиники, диагностики и лечения" — Клиническая дерматология и венерология, 2018. — 17(4): 72-78.
