Энцефалит — это воспаление тканей головного мозга. Он может быть вызван инфекцией или иметь неинфекционную природу – например, возникать при аутоиммунных болезнях или токсическом поражении. Это опасное состояние требует немедленной медицинской помощи, так как может привести к тяжелым осложнениям. Лечение будет зависеть от причины развития энцефалита и может включать прием антибактериальных, противовоспалительных, гормональных и других препаратов.
Причины энцефалита
Энцефалит возникает под воздействием различных факторов.
- Инфекции. Причиной развития энцефалита могут быть вирусы (клещевого энцефалита, простого герпеса, ветряной оспы, энтеровирусы), бактерии (менингококки, боррелии при болезни Лайма), крайне редко – грибки и паразиты.
- Аутоиммунные заболевания. При этих болезнях иммунная система атакует собственные клетки мозга. Например, так развивается анти-NMDA-рецепторный энцефалит, при котором антитела повреждают рецепторы тканей головного мозга.
- Интоксикация. К развитию энцефалита может привести отравление алкоголем или тяжелыми металлами.
Примерно в 30-40% случаев точная причина остается неизвестной.
Симптомы энцефалита
Проявления энцефалита зависят от причины и тяжести воспаления тканей головного мозга. Болезнь может развиваться внезапно или прогрессировать постепенно. Поначалу на первый план выходят общие симптомы, позже к ним присоединяются неврологические нарушения.
Основные симптомы энцефалита:
- повышение температуры тела – до 38 °С и выше;
- сильная головная боль;
- выраженная слабость;
- тошнота;
- рвота;
- светобоязнь;
- ригидность затылочных мышц – состояние, при котором больной не может согнуть шею;
- судороги;
- тремор – дрожание рук или всего тела;
- нарушение речи;
- потеря чувствительности;
- снижение силы мышц;
- спутанность сознания, дезориентация в пространстве;
- галлюцинации.
В тяжелых случаях больной впадает в кому. Развивается отек мозга, прогрессирует дыхательная недостаточность, которая может привести к летальному исходу.
Симптомы энцефалита у детей
У детей начальные симптомы энцефалита неспецифичны. Родители могут отметить, что ребенок становится чрезмерно возбужденным или, напротив, вялым, и отказывается от еды. Обращает на себя внимание выбухание большого родничка у детей первого года жизни.
Методы диагностики энцефалита
Для подтверждения энцефалита обследование обычно проводится в условиях круглосуточного стационара.
- Неврологический осмотр. Врач оценивает неврологический статус пациента, выявляет признаки повреждения головного мозга. Это может быть изменение сознания, ослабление силы мышц, нарушение координации.
- Общий и биохимический анализы крови. Позволяют выявить признаки воспаления.
- Специальные анализы крови. Например, ПЦР для определения возбудителя инфекционного энцефалита или поиск антител при аутоиммунном заболевании.
- Люмбальная пункция. Позволяет провести анализ спинномозговой жидкости, выявить признаки воспаления, антител или возбудителей энцефалита.
- МРТ или КТ головного мозга. Дает возможность обнаружить очаги воспаления или отека.
- ЭЭГ (электроэнцефалография). Позволяет оценить электрическую активность мозга при развитии судорог.
рекомендуем записаться на прием к врачу, чтобы исключить риски
Методы лечения энцефалита
Тактика лечения будет зависеть от причины развития энцефалита. Терапию проводят в условиях стационара.
Лечение может включать:
- препараты, направленные против возбудителя энцефалита – при инфекционной природе заболевания (противовирусные, антибактериальные, противогрибковые средства);
- противовоспалительные препараты (кортикостероидные и другие средства) – при аутоиммунном воспалении;
- средства для детоксикации организма;
- противосудорожные препараты;
- жаропонижающие средства.
При развитии дыхательной недостаточности пациенту подключают кислород или переводят на ИВЛ в условиях реанимации.
Энцефалит — угрожающее жизни заболевание, успех лечения которого зависит от своевременной диагностики. При появлении первых симптомов, особенно после укуса клеща или контакта с инфекцией, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Врачи по заболеванию Энцефалит
