Менингит – это острое инфекционное воспаление оболочек головного мозга. Сопровождается повышением температуры тела, головной болью, тяжелыми проявлениями интоксикации и часто протекает с угрозой жизни больного.
Для диагностики менингита делают анализ ликвора (спинномозговой жидкости). Лечение проводят только в условиях стационара. Назначают препараты, которые устраняют интоксикацию, снижают внутричерепное давление, уменьшают риск развития осложнений и помогают справиться с причиной развития болезни.
Причины менингита
Оболочки головного мозга – это пленчатые образования, покрывающие головной и спинной мозг. Выделяют три оболочки – твердую, паутинную и мягкую. Твердая мозговая оболочка – самая плотная, местами она сращена с костями черепа. Мягкая оболочка прилежит непосредственно к ткани мозга и содержит кровеносные сосуды. Паутинная оболочка находится между ними.
Воспаление оболочек головного мозга бывает первичным и вторичным.
- Первичный менингит возникает без предшествующей инфекции или поражения других органов, и в процесс вовлекаются только оболочки спинного и головного мозга.
- Вторичный менингит развивается на фоне другого заболевания – например, как осложнение тяжелой инфекции.
Менингит бывает инфекционным и неинфекционным. Самая частая причина развития инфекционного воспаления – менингококковая инфекция. Привести к менингиту также могут другие бактерии, вирусы и грибы. Возбудитель попадает в организм через слизистые оболочки, затем проникает в кровь, проходит гематоэнцефалический барьер и вызывает воспаление мозговой оболочки.
Среди причин неинфекционного менингита выделяют:
- аутоиммунные заболевания;
- онкологические процессы;
- разрыв кист головного мозга;
- травмы головного и спинного мозга;
- операции на мозге.
В группе риска по развитию менингита – маленькие дети, беременные женщины, пожилые и ослабленные люди.
Симптомы менингита
Существует несколько симптомов, которые всегда встречаются при воспалении мозговой оболочки – вне зависимости от причины развития болезни:
- высокая температура тела;
- сильная распирающая головная боль;
- непереносимость яркого света и громких звуков;
- повышенная чувствительность к прикосновениям;
- учащенное сердцебиение;
- выраженная слабость;
- отсутствие аппетита;
- тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи;
- спутанность сознания;
- непроизвольные мышечные сокращения.
Выделяют также специфические симптомы, которые указывают на воспаление оболочек мозга:
- ригидность затылочных мышц – больной не может согнуть голову и коснуться подбородком груди;
- симптом Кернига – больной не может выпрямить колено после того, как врач согнет ему ноги в тазобедренных и коленных суставах;
- симптом Брудзинского – больной в положении на спине непроизвольно подтягивает колени к животу.
Все эти симптомы проверяет врач при подозрении на менингит.
Симптомы у детей первого года жизни
У детей первого года жизни симптомы менингита могут быть стертыми. Ребенок будет отказываться от еды, много плакать, быть вялым и сонливым. На поражение оболочек головного мозга у него может указывать только выбухание большого родничка на голове.
Методы диагностики менингита
В диагностике менингита применяют различные методы обследования.
- Клинические анализы крови и мочи. С помощью этих методов можно оценить общее состояние больного, обнаружить признаки воспаления.
- Спинномозговая пункция. Процедуру делают в специально оборудованном кабинете. Врач вводит через кожу тонкую иглу под паутинную оболочку спинного мозга на уровне поясничных позвонков и получает спинномозговую жидкость. Ее отправляют в лабораторию, чтобы оценить состав и поставить точный диагноз.
- Посев ликвора. Спинномозговую жидкость, полученную при пункции, высевают на специальные среды. Это позволяет выявить возбудителя болезни при инфекционном менингите.
- МРТ головного мозга. При магнитно-резонансной томографии можно увидеть изменения в структуре мозга, выявить косвенные признаки повышенного внутричерепного давления.
Менингит протекает тяжело и может привести к развитию осложнений, в том числе опасных для жизни.
-
Отек головного мозга. При этом усиливаются симптомы интоксикации, развивается временное психомоторное возбуждение, которое сменяется полной потерей сознания. Рефлексы угасают, могут быть судороги. При отеке больной может умереть от поражения дыхательного центра головного мозга.
-
Инфекционно-токсический шок. Наблюдается стремительное повышение температуры, на коже появляется геморрагическая сыпь, усиливаются боли в мышцах и суставах. Пульс становится слабым и частым, давление снижается, развиваются судороги.
-
Поражение внутренних органов. При менингите нередко наблюдается миокардит (воспаление сердечной мышцы), острая почечная, печеночная и надпочечниковая недостаточность, нарушения свертывающей системы крови, сепсис.
рекомендуем записаться на прием к врачу, чтобы исключить риски
Методы лечения менингита
Лечение менингита всегда проводят в стационаре. Тактика будет зависеть от причины воспаления мозговых оболочек и сопутствующих нарушений. Проводятся:
-
этиотропная терапия, то есть направленная против причины болезни. При бактериальном менингите назначают антибактериальные препараты, при вирусном – противовирусные средства и др.;
-
симптоматическая терапия, то есть направленная на устранение симптомов. Назначают жаропонижающие и противовоспалительные средства, противорвотные препараты, мочегонные средства, гормональные препараты и др.;
-
терапия противосудорожными препаратами. Назначают при появлении судорог или чрезмерном возбуждении нервной системы.
При появлении симптомов менингита нужно как можно скорее обратиться к врачу – вызвать скорую помощь. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов избежать опасных для жизни осложнений.
Врачи по заболеванию Менингит
