Эпилепсия

Эпилепсия — это хроническое заболевание нервной системы, при котором возникают спонтанные повторяющиеся приступы судорог и/или изменения сознания. Такие приступы развиваются из-за внезапного чрезмерного возбуждения нервных клеток в головном мозге и нарушения его нормальной электрической активности. Лечение медикаментозное и включает регулярный прием специальных лекарственных препаратов.Эпилепсия — это хроническое заболевание нервной системы, при котором возникают спонтанные повторяющиеся приступы судорог и/или изменения сознания. Такие приступы развиваются из-за внезапного чрезмерного возбуждения нервных клеток в головном мозге и нарушения его нормальной электрической активности. Лечение медикаментозное и включает регулярный прием специальных лекарственных препаратов.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Получить консультацию

Я согласен(на) на обработку персональных данных

Причины эпилепсии

По данным ВОЗ, эпилепсией страдает примерно 50 миллионов человек во всем мире. Это одно из самых распространенных неврологических заболеваний.

Существует множество факторов, которые могут привести к чрезмерному возбуждению нейронов в головном мозге и появлению судорог. Вот самые частые из них:

• повреждения головного мозга. Последствия черепно-мозговой травмы, перенесенный инсульт, опухоли, последствия нейрохирургических операций, врожденные аномалии развития;
• генетические нарушения. В некоторых случаях склонность к эпилепсии наследуется. Это не означает, что заболевание обязательно передастся детям, но повышает вероятность его возникновения из-за врожденных особенностей работы нейронов;
• инфекции. Перенесенные инфекции центральной нервной системы (менингит, энцефалит, нейроцистицеркоз) могут привести к образованию рубцовой ткани в мозге. Именно она становится источником аномальной электрической активности;
• метаболические нарушения. К ним относятся тяжелые нарушения электролитного баланса, почечная или печеночная недостаточность, а также алкогольная или наркотическая зависимость.

Иногда причину установить не удается. В этом случае эпилепсию называют идиопатической.

Спровоцировать приступ эпилепсии при некоторых ее разновидностях могут такие факторы:

• нехватка сна;

• прием алкоголя;

• физическая нагрузка;

• сенсорные стимулы: мигающий свет, громкий звук, изменение температуры.

В основе развития эпилептического приступа лежит нарушение баланса между возбуждающими и тормозными процессами в нервных клетках коры головного мозга. В норме эти процессы сбалансированы. Под влиянием различных причин в определенной группе нейронов может сформироваться устойчивый очаг с повышенной возбудимостью. Эти нейроны начинают генерировать электрические импульсы аномально высокой частоты и амплитуды. В определенный момент возбуждение из этого очага может распространиться на соседние участки мозга или даже на оба полушария и привести к клиническому проявлению приступа — судорогам, нарушению сознания или другим симптомам.

Симптомы эпилепсии

Симптомы эпилепсии зависят того, в каком участке мозга начинается аномальная активность. Приступы разделяют на фокальные (очаговые) и генерализованные.

Фокальные приступы возникают, если электрический разряд возникает в одном ограниченном участке мозга. Симптомы зависят от функции этой зоны. Это могут быть:

• подергивания одной конечности или половины тела;
• внезапное онемение;
• покалывание в одной части тела;
• приступы необычных вкусовых или обонятельных ощущений;
• кратковременные эпизоды нарушения речи;
• ощущение дежавю;
• приступы страха или эйфории.

Фокальные приступы длятся 1–2 минуты. Они могут быть простыми и комплексными.

• При простом фокальном приступе человек сохраняет сознание на фоне всех симптомов.
• При комплексном фокальном приступе сознание нарушается. Человек выглядит отрешенным, может совершать автоматические движения — например, постоянно ходить по кругу.

Генерализованные приступы возникают при вовлечении в патологический процесс всего головного мозга. Выделяют несколько форм генерализованных приступов.

• Тонико-клонический приступ. Человек теряет сознание, возникает сильное напряжение мышц всего тела (тоническая фаза), а затем ритмичные судороги (клоническая фаза).
• Абсанс. Человек на 5–10 секунд теряет сознание, замирает, не реагирует на внешние раздражители.
• Миоклонические приступы. Возникают короткие подергивания мышц, похожие на вздрагивания.
• Атонические приступы. Происходит внезапная потеря мышечного тонуса, и человек падает на ровном месте.

Методы диагностики эпилепсии

Диагностикой эпилепсии занимается невролог. Он проводит осмотр и уточняет жалобы. Врач выясняет обстоятельства, предшествующие приступу, его длительность, характер движений, состояние сознания и поведение после приступа. После беседы и осмотра назначает обследование, чтобы найти причину эпилепсии и определить ее форму.

Методы лечения эпилепсии

Цель терапии — полностью контролировать приступы или значительно снизить их частоту. Для этого назначают противоэпилептические препараты. Выбор конкретного лекарства зависит от типа приступов, формы эпилепсии, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и потенциальных побочных эффектов.

Лечение всегда начинают с одного препарата и тщательно подбирают дозу. В большинстве случаев такая тактика позволяет достичь стойкой ремиссии и повысить качество жизни.

В дополнение к медикаментозной терапии рекомендуют:

• соблюдать режима дня;
• спать не менее 8 часов в сутки;
• ограничить или полностью отказаться от алкоголя;
• избегать провоцирующих факторов — например, мерцающего света или громкого звука.

Хирургическое лечение рассматривают при тяжелой эпилепсии, когда медикаментозная терапия двумя или более препаратами не контролирует приступы в течение длительного времени. Операция направлена на удаление или разобщение того участка мозга, который является источником приступов — при условии, что его функция не является жизненно важной.