Гипертиреоз — это состояние, при котором увеличивается выработка гормонов щитовидной железы. Эти гормоны при их избытке оказывают токсическое влияние на весь организм, поэтому такое состояние также называют тиреотоксикоз. Лечение включает прием тиреостатических препаратов, которые подавляют чрезмерную выработку гормонов. При неэффективности медикаментозной терапии показано хирургическое лечение.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Причины гипертиреоза
Гипертиреоз возникает на фоне различных состояний, нарушающих нормальную работу щитовидной железы.
- Болезнь Грейвса. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно вырабатывает антитела. Они заставляют щитовидную железу производить слишком много гормонов. Чаще встречается у женщин. К провоцирующим факторам относят курение, стресс и генетическую предрасположенность.
- Узлы щитовидной железы. Иногда они начинают бесконтрольно вырабатывать гормоны и приводят к развитию токсической аденомы или токсического многоузлового зоба. Чаще возникает у людей старше 45 лет и в регионах с дефицитом йода.
- Тиреоидит. Воспаление повреждает клетки щитовидной железы, и накопленные гормоны попадают в кровь.
- Избыток йода. Щитовидная железа использует йод для синтеза гормонов. Если его поступает слишком много с добавками или лекарствами, может возникнуть гипертиреоз.
- Передозировка гормональных препаратов. Избыточная доза лекарств на основе тироксина (например, при лечении гипотиреоза) вызывает искусственный гипертиреоз.
- Опухоли. Иногда новообразования гипофиза провоцируют выработку гормонов щитовидной железы.
Тиреотоксикоз иногда возникает во время беременности. В этот период растет потребность в тиреоидных гормонах и меняется работа щитовидной железы. После рождения ребенка уровень гормонов обычно приходит в норму.
Симптомы гипертиреоза
Симптомы гипертиреоза разнообразны и связаны с ускорением обмена веществ:
- учащенное сердцебиение или нерегулярный пульс;
- повышенная потливость и непереносимость тепла;
- дрожь в руках и теле (тремор);
- постоянная усталость и мышечная слабость;
- нервозность, тревожность, перепады настроения;
- беспричинная потеря веса при обычном или повышенном аппетите;
- частый стул;
- бессонница;
- сухость кожи;
- ломкость ногтей и волос;
- у женщин — нерегулярные менструации.
Возможные осложнения
Если игнорировать симптомы гипертиреоза и вовремя не обратиться к врачу, состояние может привести к тяжелым и опасным для жизни осложнениям. Наиболее грозным из них является тиреотоксический криз — резкое обострение всех симптомов, сопровождающееся лихорадкой, сильным сердцебиением, спутанностью сознания и нарушением работы внутренних органов. Это состояние требует немедленной госпитализации.
Кроме того, длительный неконтролируемый гипертиреоз крайне негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе, многократно повышая риск развития мерцательной аритмии, сердечной недостаточности и инсульта. Постоянно ускоренный метаболизм также приводит к разрушению костной ткани (остеопорозу), делая их хрупкими. Своевременная диагностика и лечение позволяют эффективно контролировать заболевание и предотвратить эти серьезные последствия.
Методы диагностики гипертиреоза
Диагностикой гипертиреоза занимается врач-эндокринолог. Для подтверждения диагноза проводится обследование, включающее:
- анализ крови на гормоны. Определяют уровень ТТГ(тиреотропного гормона гипофиза) и гормонов щитовидной железы (Т3, Т4). Низкий ТТГ и высокие Т3 и Т4 указывают на гипертиреоз.
- Анализ крови на антитела. Выявляют специфические антитела (например, к рецептору ТТГ), подтверждающие аутоиммунную природу болезни (при болезни Грейвса).
- УЗИ щитовидной железы. Оценивают размер железы, структуру ткани, выявляют узлы или другие изменения.
- Сцинтиграфия щитовидной железы. Показывает распределение радиоактивного йода в ткани железы и помогает отличить болезнь Грейвса (равномерное поглощение) от токсических узлов (очаговое поглощение).
- КТ или МРТ. Показывают расположение зоба, позволяют уточнить состояние окружающих тканей, особенно при их сдавлении.
Дополнительные исследования
Врач может назначить дополнительные исследования, например, ЭКГ — чтобы оценить нарушения ритма сердца.
Методы лечения гипертиреоза
Лечение направлено на нормализацию уровня гормонов щитовидной железы и устранение причины заболевания. Выбор метода зависит от возраста пациента, причины гипертиреоза, тяжести состояния и сопутствующих болезней.
В большинстве случаев гипертиреоз лечат медикаментозно. Могут быть назначены:
- препараты, которые блокируют выработку гормонов щитовидной железой. Лечение проводят под регулярным контролем анализов крови. По показаниям дополнительно назначают препараты, которые уменьшают симптомы — учащенное сердцебиение, тремор и др.
- радиойодтерапия — прием капсулы с радиоактивным йодом. Йод накапливается в щитовидной железе и разрушает ее избыточно активные клетки.
Хирургическое лечение проводят, если имеются:
- крупные узлы, сдавливающие органы шеи;
- непереносимость медикаментов;
- рецидив после медикаментозной терапии;
- подозрение на рак.
Во время операции удаляют часть щитовидной железы или весь орган. После хирургического лечения назначают заместительную гормональную терапию.
Важно вовремя обратиться к врачу
Гипертиреоз — это серьезное, но управляемое состояние. Его симптомы значительно влияют на качество жизни, но при своевременной диагностике и правильном лечении прогноз благоприятный.
При появлении симптомов гипертиреоза обращайтесь к врачу. Ранняя диагностика и адекватная терапия позволяют эффективно контролировать заболевание и вести полноценную жизнь.