Катаракта

Катаракта – заболевание, которое проявляется в помутнении хрусталика глаза. Хрусталик – это своеобразная биолинза, прозрачное тело, находящееся позади радужной оболочки и задним краем примыкающее к стекловидному телу. Он преломляет световые лучи и направляет их на сетчатку. Когда лучи фокусируются в центральной части сетчатки, возникает зрительный образ. По мере помутнения хрусталика до нее доходит все меньше лучей и, таким образом, картинка теряет четкость. В этом и проявляется ухудшение зрения при катаракте.

По мере помутнения хрусталика становится заметна невооруженным глазом

• врожденная;

• развивающаяся по мере старения организма (в частности, органа зрения);

• осложнённая (как результат запущенных заболеваний глаза);

• травматическая;

• токсическая (развивающаяся под действием некоторых медикаментов);

• лучевая.

В зависимости от расположения катаракта бывает следующих видов:

• кортикальная, локализованная на коре хрусталика;

• капсулярная, затрагивающая лишь заднюю или переднюю сумку хрусталика;

• полярная, распространяющаяся на один из полюсов хрусталика (передний или задний) или на оба сразу;

• зонулярная, локализующаяся в центре хрусталика;

• полная, охватывающая весь хрусталик.

Наконец, катаракту можно дифференцировать по стадии развития:

• начальная;

• незрелая;

• зрелая;

• перезрелая.

В любом случае, уже начавшийся процесс помутнения хрусталика самостоятельно не останавливается. Однако в некоторых случаях (например, при врожденной катаракте, не препятствующей полноценному развитию глаза) принятие экстренных мер не требуется.

Причины катаракты

Если рассматривать развитие катаракты на молекулярном уровне, то суть процесса сводится к разрушению молекулярной структуры белка, содержащегося в хрусталике и отвечающего за его прозрачность. Это происходит под влиянием изменений, протекающих в организме по мере его старения. Однако у катаракты есть и другие причины.

Так, врожденная катаракта нередко бывает обусловлена болезнями, перенесенными матерью во время беременности. Как правило, это – заболевания инфекционного характера, такие как, например, грипп или краснуха.

Осложненную катаракту провоцируют глазные заболевания, в частности:

• запущенная близорукость (более 6-ти диоптрий);

• глаукома;

• отслоение сетчатки;

• воспаление сосудистой оболочки глаза;

• воспаление радужной оболочки.

Усугубить ситуацию могут и болезни, напрямую не связанные с органами зрения: эндокринные (в частности, сахарный диабет), гематологические (в том числе анемия), кожные (экзема, нейродермит).

Нельзя исключать также наследственные факторы, генетические аномалии, влияние вредных условий труда и образа жизни.

Симптомы катаракты

В отличие от многих других глазных заболеваний, катаракта не сопровождается головными болями. Основными симптомами, заставляющими человека обратиться к врачу, как правило, являются:

• ухудшение зрения;

• частая смена очков;

• двоение в глазах;

• светобоязнь;

• трудности с различением цветов.

Методы диагностики катаракты

На ранних этапах развития заболевания перед врачом стоит цель – отличить катаракту от возрастной дальнозоркости. В этом помогает биомикроскопия глаза – осмотр при помощи щелевой лампы, позволяющий выявить структурные изменения в хрусталике.

Также проводятся следующие диагностические манипуляции:

Методы лечения катаракты

Консервативное лечение при катаракте является неэффективным. Соответственно, единственным методом лечения при данной патологии является хирургический – удаление хрусталика методом ультразвуковой факоэмульсификации с последующей имплантацией искусственного хрусталика – интраокулярной линзы (ИОЛ).

Виды ИОЛ

• Монофокальные – дают возможность хорошего зрения на одном расстоянии. После операции с имплантацией монофокальной ИОЛ пациент получает возможность хорошего зрения вдаль без очков, но для работы на близком расстоянии вынужден использовать «плюсовые» очки. Иногда пациенту делают зрение с монофокальной ИОЛ наоборот – пациент получает возможность хорошего зрения вблизи без очков, но для дали вынужден использовать «минусовые» очки.

• Мультифокусные – мультифокальные и EDOF (англ. Extended Depth of Focus – расширенная глубина фокуса) ИОЛ. Эти виды ИОЛ дают пациентам возможность хорошего зрения на разных расстояниях без очков. В некоторых случаях мультифокусные ИОЛ имплантируют даже тем пациентам, у которых нет катаракты. В данном случае операция проводится с рефракционной целью – то есть для того, чтобы избавить пациента от ношения очков, например, в тех случаях, когда пациенту противопоказана лазерная коррекция зрения.

• Торические – это ИОЛ, позволяющие компенсировать астигматизм – неидеально ровную форму роговицы. Такие ИОЛ имплантируются внутрь глаза под определенным углом. Торический компонент могут иметь как монофокальные, так и мультифокусные ИОЛ.

Выбор наиболее подходящей ИОЛ для пациента осуществляется совместно с лечащим врачом на очной консультации после проведения ряда диагностических исследований. 

Подробнее о лечении катаракты>>>