Кератоконус
Кератоконус — это дегенеративное заболевание, при котором роговица истончается и приобретает коническую форму. Такая патология диагностируется в 1 случае на 2000 населения, в основном формируется в молодом возрасте. Изменение кривизны роговицы сопровождается нарушениями зрения, без лечения может привести к полной слепоте.
Для коррекции кератоконуса необходимо офтальмохирургическое вмешательство, которое может быть выполнено в Центре офтальмологии и хирургии глаза «Семейный доктор». Своевременное лечение возвращает четкость зрения и снижает риск развития осложнений болезни.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Причины кератоконуса
Кератоконус-
длительное ношение контактных линз;
-
воспалительные заболевания глазного яблока;
-
травмы глаза;
-
аллергические заболевания.
-
метаболические расстройства и повышение активности перекисного окисления липидов;
-
нарушения гормонального фона.
При кератоконусе патологический процесс затрагивает центральную часть роговицы. В этой области усиливается запрограммированная гибель клеток (кератиноцитов), поэтому оболочка глаза истончается и начинает выпячиваться наружу. С учетом степени деформации тканей и интенсивности клинических проявлений выделяют 4 стадии заболевания.
Симптомы кератоконуса
Основной признак кератоконуса — снижение остроты зрения и вблизи, и вдаль. Пациенты жалуются на расплывчатость и искажение предметов на разном расстоянии, повышенную утомляемость при зрительных нагрузках, жжение и слезотечение. Также возникает двоение в глазах, которое со временем приобретает форму монокулярной полиопии: при взгляде на одиночный предмет человек видит несколько дополнительных изображений.
Динамика заболевания
Истончение роговицы впервые проявляется у молодых людей и прогрессирует в течение многих лет. К 35-40 годам у некоторых людей патологический процесс останавливается, но к этому времени уже наблюдается выраженное искажение зрения. Попытки очковой коррекции кератоконуса недостаточно эффективны, поскольку из-за неправильной формы роговицы наблюдается сочетание тяжелого астигматизма и близорукости.
Методы диагностики кератоконуса
При ухудшении зрения необходимо сразу же обратиться к офтальмологу и пройти полное обследование глазного яблока. Видимые изменения формы роговицы наблюдаются только на поздних стадиях кератоконуса, поэтому для постановки диагноза используются такие критерии:
-
преломляющая сила роговицы более 47 диоптрий по данным рефрактометрии;
-
патологическая кривизна и аномальная форма роговицы при компьютерной кератометрии, видеокератотопографии;
-
наличие линий Фогта колец Флейшера при биомикроскопии;
-
истончение роговичной оболочки по данным оптической когерентной томографии.
Для получения полной клинической картины обследование дополняют периметрией, офтальмоскопией, тонометрией, УЗИ глазного яблока.
Визометрия
В дополнение к инструментальным методикам проводится визометрия глаза — диагностика остроты зрения. Врач выполняет исследование исходных показателей, после чего измеряет зрительную функцию с максимальной коррекцией сферическими и цилиндрическими линзами.
Методы лечения кератоконуса
На начальной стадии заболевания возможна коррекция зрения очками или мягкими контактными линзами, однако эффективность таких методов невысока. Для компенсации зрительных искажений и снижения четкости видения рекомендованы склеральные или жесткие роговичные линзы.
При прогрессировании кератоконуса до II-IV стадии необходимы малоинвазивные и хирургические способы лечения.
Для каждого клинического случая врачи клиники «Семейный доктор» разрабатывают персональную программу терапии кератоконуса с учетом стадии и других особенностей заболевания. Чтобы узнать подробнее, запишитесь на консультацию офтальмолога в Москве онлайн или по телефону.
Хирургическое лечение
В современной офтальмологии применяется:
-
Кросслинкинг — укрепление роговицы ультрафиолетовым излучением, которое дополняется введением фотосенсибилизатора (0,1% рибофлавина).
-
Имплантация роговичных сегментов — установка интрастромальных колец, которые уплощают конусовидную роговицу и возвращают ей физиологическую сферическую форму.
-
Сквозная кератопластика — замена центральной части или всей роговицы донорским материалом для улучшения зрительной функции при тяжелой форме кератоконуса.
Такие методы лечения позволяют полностью восстановить или значительно улучшить четкость зрения, убрать зрительные аберрации, повысить качество жизни пациента.