Грипп: угрозы и защита

Вы уже пересмотрели свой гардероб на осень и зиму? Вспомнили, что пора покупать новый комплект зимней резины для своего «коня»? Теперь пора позаботиться  и о себе, и о своих близких: пришла пора сезонной вакцинации от гриппа.

Что такое грипп?

Пытаясь объяснить нам, что с гриппом шутки плохи, медики говорят нам: «Грипп – это эпидемическое сезонное острое инфекционное заболевание». Эти слова не вызывают у нас ничего, кроме скуки. У нас есть представление о гриппе, которое ассоциируется с промозглой слякотью и холодными ветрами – и это не случайно: эпидемии приходят к нам ежегодно, с первыми холодами. В теплом воздухе вирус гриппа живет всего несколько часов. А в холодном воздухе, даже при –70°С, «держится» гораздо дольше. Да и в охлажденных слизистых оболочках размножается быстрее. Именно поэтому эпидемии гриппа возникают, как правило, в холодное время года.

Грипп, ОРЗ, ОРВИ… мало кто из нас не привык к этим словам с раннего детства. Горячий чай с медом и малиной, теплая постель, жаропонижающее… Почему нас пугают этой такой привычной, почти домашней болезнью?

Нам говорят: страшен не столько сам грипп, сколько его возможные осложнения. Вирус гриппа активен и агрессивен; в борьбе с ним наш организм тратит огромные ресурсы; американские физиологи утверждают, что обычный среднетяжелый грипп вызывает такую интоксикацию, которая стоит нам одного года жизни. Ворвавшись в организм, грипп оголяет наши оборонительные иммунные барьеры на других рубежах – и тогда, находящиеся до этого под контролем нашей иммунной системы, оживают и набирают силу другие опасности; в этой ситуации медики говорят о вторичных инфекциях и осложнениях.

Вот список наиболее типичных и опасных сценариев развития событий, спровоцированных гриппом:

• пневмония – причем, как правило, это вторичная бактериальная инфекция.
• Первичная вирусная пневмония – это редкое осложнение, характеризующееся высокой смертностью. Она возникает в случае, если грипп вызван вирусом высочайшей вирулентности. При этом развиваются "молниеносные" смертельные пневмонии, продолжающиеся не более 3-4 дней.
• Ринит, синусит, бронхит, отит – другие вторичные бактериальные инфекции, часто возникающие после гриппа.
• Синдром Рейе – встречается практически исключительно у детей (в основном после заболевания гриппом В) после употребления салицилатов (в том числе ацетилсалициловой кислоты). Он проявляется сильной рвотой, которая может привести к коме в связи с отеком мозга.
• Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы чаще встречается у лиц пожилого возраста. Могут развиться миокардит и перикардит, ведущие к серьезной сердечной недостаточности.
• Острые нарушения функции почек провоцируются повышением миоглобина в моче (миоглобинурия).
• Менингит и энцефалит.
• Бактериальная суперинфекция . Ослабленный гриппом организм часто поражает бактериальная инфекция (пневмококковая, гемофильная, стафилококковая).

Как осознать масштабы угрозы гриппа?

Пытаясь объяснить нам масштаб угрозы, ученые приводят следующие цифры:

• грипп занимает первое место по частоте и количеству заболеваний в мире, и составляет 95% случаев всех инфекционных заболеваний; в разгар эпидемии гриппом болеет каждый 4 – 5 – й житель нашей планеты
• Ежегодно в мире заболевает до 500 млн. человек, 2 миллиона из которых умирают.
• В России ежегодно регистрируют до 41,2 млн. заболевших гриппом и другими ОРВИ.
• Во время эпидемий гриппа уровень госпитализаций возрастает в 2-5 раз.
• Летальный исход от заболеваний гриппом и от его осложнений составляет 40% в общей структуре смертности. Дети болеют гриппом в 7 раза чаще, чем взрослые; к группе высокого риска относятся также люди старше 40 лет.
• Пандемия гриппа 1918 -1919 годов, получившая название " испанки", унесла более 20 млн. жизней, т.е. в 2 раза больше, чем первая мировая война, а по последним данным (1998 года) эти потери оцениваются в 40-50 млн. человек.

Однако наш разум отказывается воспринимать эти цифры; болезнь одного из членов семьи выбивает   нас   из   привычной колеи; уход из жизни близкого человека – это трагедия;   но   смерть   2 миллионов человек – это просто статистика, которую так трудно осознать как оценку масштаба   угрозы, направленной против твоих родных и тебя лично.

Еще лет 20 назад слова «международный терроризм» укладывались в такую далекую от нас и безопасную географию слов, как «Ближний Восток», «Ирак», «Муамар Каддафи», ассоциируясь с вечерними новостями по ТВ и статьями о заговорах мирового капитала…

Но никаким сегодняшним Апь–каидам и Бен Ладанам в самых сладких снах не снились акции с таким количеством жертв, какие ежегодно вносятся гриппом в гроссбух своих черных побед.

Мы не можем победить грипп. Но…

Особенность вируса гриппа заключается в его исключительной активности и огромной способности к постоянной мутации (изменениям). В результате рождаются все новые подтипы   вируса, против которых у нас просто нет природного иммунитета – наш организм никогда не встречался с ними... По этой причине возникают эпидемии и пандемии заболевания.

Ученые пока не в состоянии в борьбе против гриппа добиться таких успехов, как это произошло с чумой, холерой, тифом и другими страшными инфекционными болезнями – именно из за исключительной изменчивости вируса гриппа. Однако свести риск заболевания гриппом к минимуму, а при заражении   – избежать заболевания гриппом в тяжелой форме - позволяет такой метод профилактики, как вакцинация.

О вакцинации и вакцинах

В процессе вакцинации в организм вводят частицу ослабленного (инактивированного) вируса гриппа. Вирус, содержащийся в вакцине, не может вызвать заболевание, но стимулирует организм к выработке антител, уничтожающих вирус. Поэтому, когда в организм попадает "реальный" вирус, то мы не тратим лишнее время для выработки антител - они уже есть в организме благодаря вакцинации. Антитела «узнают» опасный вирус и предотвращают инфицирование клетки и размножение вируса. Благодаря этому заболевание предупреждается еще до его начала.

Вакцинация срабатывает благодаря способности   нашей иммунной системы к более быстрому и эффективному ответу на антиген, с которым организм встречался ранее. В основе вакцинации лежит иммунологический феномен нашего организма - иммунологическая память.

Более 20 лет Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) проводит изучение гриппозных вирусов, циркулирующих во всем мире. Делается прогноз, кстати, довольно точный, какая разновидность гриппа поразит людей в следующем году. Именно ее и используют для производства гриппозных вакцин. Вакцина, актуальная в данном сезоне, не будет применяться в следующем году.

Вакцинация против гриппа в Семейном докторе

Результаты вакцинации.

Установлено, что во время эпидемий гриппа заболеваемость у детей повышается в 7,2 раза, а в семьях, которые позаботились о вакцинации своих детей – только в 4 раза. Частота заболевания гриппом в семьях «привитыми» детьми снижается на 43% по сравнению с контрольной группой.

Эффективность вакцины в отношении количества госпитализаций всех лиц в возрасте старше 64 лет по поводу острых респираторных заболеваний составляет 21% в «гриппозное» время года, а в отношении вероятности смертельного исхода – 12%.

Вакцинация против гриппа снижает риск развития сердечных приступов. Нередко инфекционные заболевания срабатывают как «пусковой механизм» возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Исследования показали, что прививка от гриппа на 67% снижает риск развития повторных сердечных приступов.

Испанские учёные обнаружили, что вакцинация против гриппа защищает от инфарктов сердца. Проведённые в Университета Буэнос-Айреса исследования показали, что смертность в результате операций ангиопластики (расширения коронарных артерий, поражённых атеросклерозом), составляет 6–7 процентов у людей, вакцинированных против гриппа, и 16–17 процентов для людей, не прошедших вакцинацию. У вакцинированных пациентов значительно реже наблюдались повторные инфаркты и другие осложнения, характерные для ангиопластики.

Ученые дают следующее объяснение обнаруженному явлению: введенная вакцина стимулирует нашу иммунную систему, а усиление иммунных реакций   повышает устойчивость миокарда к недостатку кислорода.

Почему вакцинироваться нужно каждый год?

Вакцины, даже самые современные, действуют не дольше 4-х месяцев. Да и к тому же каждый год нас, как правило, посещают разные формы вируса гриппа. Эффективность вакцин для молодых людей составляет почти 90%, а вот для маленьких детей и пожилых – всего 30-40%. Но даже при такой невысокой эффективности, вакцина защищает человека от развития тяжелых форм заболевания и осложнений. При проведении вакцинации в течение нескольких лет подряд ее эффективность заметно возрастает.

Побочные реакции

 При применении современных вакцин побочные реакции, в том числе у детей, наблюдаются крайне редко. Обычно речь идет о покраснении кожи в месте введения и невысокой температуре в течение 1-2 дней. Более серьезные реакции, например, сильная аллергия возникают крайне редко: 1-2 случая на миллион вакцинаций. Гриппозные вакцины готовят на куриных эмбрионах, поэтому они противопоказаны людям с аллергическими реакциями на куриный белок. Вакцины против гриппа можно вводить одновременно с другими в любом сочетании – это не отражается ни на их эффективности, ни на побочных реакциях.

Как мы относимся сами к себе

С точки зрения заботы о самом себе и о своих близких , вакцинация это – инструмент, который позволяет существенно снизить риск:

• Заболевания гриппом (в том числе –и в тяжелой форме);
• Возникновения последующих осложнений;
• Летального исхода.

С экономической точки зрения, стоимость вакцинации существенно ниже, чем прямые расходы на лечение и косвенные потери в семейном бюджете, обусловленные болезнью. 

Статистика ВОЗ свидетельствует, что в 2003 –2004 г.г. прошел вакцинацию только 1 человек из 1000 (включая тех, кто воспользовался вакцинацией бесплатно).

И кто же нам самый опасный враг?

Вакцинация в "Семейном докторе"

Эффективное проведение вакцинации требует профессионализма, практического опыта и внимательного отношения к каждому пациенту. Не в любой день и не в любом состоянии можно подвергать пациента такой дополнительной нагрузке, как вакцинация. Не секрет, что качество самих вакцин зачастую оставляет желать лучшего, а решение о проведении вакцинации и выбор вакцины осуществляются порой без должного учета индивидуальных особенностей здоровья пациента. В результате отношение к вакцинации нередко носит оттенок скептицизма и недоверия.

В "Семейном докторе" используются только вакцины, которые предлагают общепризнанные   мировые лидеры в области производства вакцин. Эти вакцины   из Франции, Бельгии, Нидерландов рекомендованы ВОЗ и сертифицированы на территории РФ. Квалификация и опыт наших врачей общей практики, терапевтов и педиатров лежат в основе эффективного индивидуального подхода к каждому, кто для проведения вакцинации выберет АО «Семейный доктор». Конкретная вакцина выбирается с учетом Ваших пожеланий.

Некоторые сведения об используемых вакцинах

• ВАКСИГРИПП.

Французской компанией "Авентис Пастер" выпускается с 1968 года на базе Института Мерье – старейшего и самого крупного в Европе производителя вакцин и сывороток. При почти столетней истории это предприятие отвечает самым жестким требованиям к условиям производства, технологиям и контролю качества.

Ежегодно в 60 странах мира применяется 70 миллионов доз вакцины "Ваксигрипп".

Состав вакцины: Антигенный состав вакцины изменяется ежегодно в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Вакцина получена из вирусов гриппа, выращенных на куриных эмбрионах.

Безопасность: Благодаря глубокой очистке, "Ваксигрипп" содержит минимальные количества балластных веществ. В частности, концентрация яичного белка (овальбумин, белок куриных яиц) в вакцине "Ваксигрипп" составляет около 0,5нг (максимально допустимое количество составляет 1,2мкг). Тем не менее, вакцина противопоказана людям с аллергией на белок куриного яйца.

Детям младше 9 лет, впервые вакцинируемым против гриппа, показано введение двух доз вакцины с интервалом, как минимум, один месяц. Как показали результаты исследований, у таких детей однократная прививка не является достаточной для защиты от гриппа. Заболеваемость практически не снижается по сравнению с непривитыми.

• ФЛЮАРИКС.

Специалисты компании СмитКляйн Бичем Байолоджикалз постоянно совершенствуют процесс производства вакцины, чтобы изготавливать высокоэффективный и хорошо переносимый препарат. Производство вакцины соответствует всем стандартам GMP, что обеспечивает ее качество. Флюарикс имеет сниженное количество эндотоксина и яичного альбумина, что обеспечивает безопасность препарата. Вакцина зарегистрирована в 33 странах мира.

В мире использовано более 30 миллионов доз вакцины Флюарикс.

Состав вакцины: Антигенный состав вакцины и штаммы изменяются ежегодно в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Вакцина получена из вирусов гриппа, выращенных на куриных эмбрионах. Каждые 0,5мл вакцины содержат 15мг каждого из рекомбинантных штаммов.

Безопасность:  При остро выраженном фебрильном состоянии вакцинацию следует отложить, ее не следует назначать пациентам с повышенной чувствительностью к яичному белку или к другим компонентам вакцины.

Особенности применения:  Вакцинацию следует повторять каждый год в соответствии с возрастной дозой.

Вакцина особенно предназначена для людей старше 60 лет с хроническими заболеваниями.

Вакцина разрешена к использованию у детей с 6 месяцев;

Побочные реакции:

1. системные – незначительное повышение температуры тела, недомогание. Эти симптомы исчезают самостоятельно;  
2. аллергические реакции у пациентов с повышенной чувствительностью к одному из компонентов этой вакцины наблюдались редко;
3. тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок) наблюдались крайне редко.

• ИНФЛЮВАК.

Состав вакцины: Инфлювак представляет собой трехвалентную инактивированную гриппозную вакцину, состоящую из поверхностных антигенов вирусов гриппа типа А и В (по 15мкг), выращенных на куриных эмбрионах. Антигенный состав гриппозной вакцины ежегодно обновляется согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения.

Используется для детей с 6–месячного возраста.

Детям, ранее не болевшим гриппом и ранее невакцинированным, рекомендуется вводить 2 дозы вакцины с интервалом в 4 недели.
Больным с иммунодефицитом рекомендуется вводить две дозы вакцины с интервалом в 4 недели.

Безопасность

Вакцинация не рекомендуется лицам с гиперчувствительностью к тиомерсалу, гентамицину, полимиксину и неомицину.

Источники:

http://www.medscape.com/ Infectious Diseases Society of America 41st Annual Meeting

http://www.medscape.com/viewarticle/482379 Influenza Vaccination Beneficial in Elderly Individuals

по материалам J Infect Dis 2004;190:1-10.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Получить консультацию

Я согласен(на) на обработку персональных данных