Анализ мочи по Зимницкому

Анализ мочи по Зимницкому — диагностическое исследование, которое позволяет оценить концентрационную способность почек и выявить нарушения в их работе.  

Основная задача почек заключается в поддержании баланса жидкости и электролитов в организме. Парные органы регулируют концентрацию мочи, делая ее более плотной или, наоборот, разбавленной, в зависимости от потребностей организма. Если почки функционируют нормально, в течение суток наблюдаются колебания объема и плотности урины.  

Как проводится и что показывает анализ

 Для проведения исследования мочу собирают в восемь отдельных контейнеров, начиная с 6:00 утра и заканчивая 6:00 утра следующего дня. Каждый контейнер соответствует определенному временному интервалу (например, 6:00–9:00, 9:00–12:00 и т.д.). Важно соблюдать обычный питьевой режим и не менять рацион питания.

Анализ мочи по Зимницкому позволяет оценить такие параметры, как:

• общий объем выделенной мочи за сутки.
• разница между максимальной и минимальной плотностью мочи в течение 24 часов;
• осмолярность мочи (т.е. концентрация растворенных веществ).  

 Когда назначают анализ

 Анализ мочи по Зимницкому назначают:

• при подозрении на хроническую почечную недостаточность;
• для диагностики пиелонефрита и других заболеваний почек;
• для оценки функции почек у пациентов с сахарным диабетом;
• в целях контроля эффективности назначенного лечения.
• для дифференциальной диагностики при подозрении на заболевания со схожей симптоматикой.  

Когда нужно сдать анализ

 Анализ мочи по Зимницкому рекомендуется сдать при появлении следующих симптомов:

• отеки на лице, руках, ногах или в области живота, особенно утром;
• изменение цвета и концентрации мочи: появление темного оттенка, мутности, примесей крови;
• слишком частое или, наоборот, редкое мочеиспускание;
• тупые или ноющие боли в области поясницы, которые могут усиливаться при движении;
• гипертония, особенно не поддающаяся стандартному лечению.

Особенно пациента должно насторожить, если на фоне перечисленных симптомов снизился аппетит, появилась частая тошнота и рвота, постоянная усталость, снижение работоспособности, слабость. 

Сдать анализ мочи по Зимницкому обязательно нужно при повышении уровня креатинина и мочевины в крови. 

Что показывает анализ

 Анализ мочи по Зимницкому помогает выявить следующие заболевания.

• Хроническая почечная недостаточность — длительное и прогрессирующее снижение функции почек, при котором внутренние органы теряют способность эффективно фильтровать кровь и выводить продукты обмена веществ. Это приводит к накоплению токсинов в организме, нарушению водно-солевого баланса и электролитного обмена. Заболевание может развиваться на фоне таких заболеваний как диабет, гипертония или гломерулонефрит.
• Пиелонефрит — воспаление почечных лоханок и паренхимы (ткани) почек. Чаще всего возникает по причине бактериальной инфекции, которая может проникать из мочевыводящих путей. Основные симптомы заболевания включают боли в пояснице, повышение температуры, частое мочеиспускание и помутнение мочи.
• Гломерулонефрит — воспалительное заболевание, при котором поражаются почечные клубочки (гломерулы), отвечающие за фильтрацию крови. Это может привести к нарушению функции почек, появлению белка и крови в урине, повышению артериального давления. Гломерулонефрит может быть острым или хроническим, часто связан с аутоиммунными процессами.
• Диабетическая нефропатия — осложнение сахарного диабета, сопровождающееся повреждением почек из-за длительного повышенного уровня сахара в крови. Характеризуется нарушением функции жизненно важных органов, появлением белка в моче. При отсутствии своевременного лечения диабетическая нефропатия может привести к хронической почечной недостаточности.
• Нефротический синдром — состояние, при котором почки не способны фильтровать белки, что приводит к их попаданию в мочу и нарушению водно-солевого баланса.
• Гидронефроз — расширение почечной лоханки и чашечек из-за нарушения оттока урины, что может влиять на концентрационную способность почек.
• Поликистоз почек — генетическое заболевание, при котором на стенках внутреннего органа образуются множественные полости, заполненные жидкостью. Кисты постепенно увеличиваются в размерах, что приводит к нарушению функции почек и может вызывать хроническую почечную недостаточность.

Референсные значения 

 Референсные значения показателей, которые оцениваются во время лабораторного исследования: 

• суточный диурез: 800–1500 мл;
• разброс плотности мочи: 1008–1035 г/л;
• осмолярность мочи: 500–1200 мосм/кг.

Расшифровку результатов анализ должен проводить только медицинский работник.