Анафилактический шок
Анафилактический шок
Анафилактический шок — это острая и крайне тяжелая аллергическая реакция, которая возникает при повторном контакте с аллергеном. Он развивается очень стремительно и угрожает жизни человека. Требует экстренной медицинской помощи в первые минуты от появления симптомов. Лечение включает введение адреналина, восстановление кровообращения и дыхания, при необходимости — реанимационные мероприятия.
Есть вопросы?
Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним
Причины анафилактического шока
Причиной анафилактического шока может стать любой аллерген, попадающий в организм:
- лекарственные препараты — чаще всего антибиотики и местные анестетики;
- пищевые продукты — прежде всего орехи, морепродукты, молоко и яйца;
- яд насекомых — пчел, ос, шмелей, муравьев;
- яд змей;
- латекс, из которого сделаны резиновые перчатки, катетеры, клизмы, детские соски, презервативы.
Иногда причину анафилаксии установить не удается. В этом случае ее называют идиопатической.
Риск развития анафилактического шока возникает при наличии таких состояний:
- аллергические заболевания — атопический дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма;
- системный мастоцитоз — повышение в крови и тканях тучных клеток;
- физическая нагрузка перед контактом с аллергеном.
Анафилактический шок протекает тяжелее у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также в том случае, если ранее уже были тяжелые аллергические реакции.
Анафилактический шок не развивается при первом попадании аллергена в организм. Сначала иммунная система ошибочно распознает аллерген как серьезную угрозу и запускает выработку антител — иммуноглобулинов Е. Симптомы аллергии при этом не возникают, и человек даже не догадывается, что в его организме уже появились условия для развития опасной реакции.
При повторном контакте с аллергеном происходит выброс уже готовых антител в кровь. Образуется множество медиаторов воспаления — гистамин, лейкотриены, интерлейкины и др. Эти вещества расширяют кровеносные сосуды и повышают проницаемость их стенок, снижают артериальное давление, вызывают отек и спазм гладкой мускулатуры бронхов. Они также увеличивают свертываемость крови и приводят к появлению микротромбов. Все эти процессы ухудшают кровоснабжение и дыхание и приводят к появлению симптомов анафилаксии.
Симптомы анафилактического шока
Реакция при анафилактическом шоке развивается очень быстро. От момента контакта с аллергеном до появления первых симптомов может пройти всего несколько минут. Гораздо реже проявления анафилаксии возникают через несколько часов — или даже в течение суток.
Скорость появления симптомов также зависит от того, как аллерген попал в организм. Например, при внутривенном введении препарата или укусе насекомого реакция возникает уже через несколько минут. А если аллерген попадает через кожу или с пищей, может пройти около 30–60 минут.
Симптомы анафилактического шока:
- внезапное чувство страха и беспокойства;
- зуд и покалывание кожи;
- головокружение;
- резкая слабость;
- шум в ушах;
- потемнение в глазах;
- ощущение жара;
- усиление потоотделения;
- покраснение кожи или, наоборот, резкая бледность;
- затрудненное свистящее дыхание;
- осиплость голоса;
- одышка;
- тошнота и рвота;
- боль в животе;
- затрудненное глотание;
- учащенное сердцебиение;
- потеря сознания;
- судороги.
Типичное развитие анафилаксии
Типичное развитие анафилаксии
Симптомы анафилактического шока могут развиваться по-разному. Чаще всего сначала возникает покраснение, зуд и покалывание кожи. Затем отекает лицо, появляется мелкая сыпь по всему телу, присоединяется тошнота и дискомфорт в животе. Нередко становится сложно дышать, может быть приступ удушья, сухой кашель, осиплость голоса. Затем резко снижается артериальное давление, и человек теряет сознание.
Методы диагностики анафилактического шока
Заподозрить анафилактический шок можно по одному из общепринятых мировых критериев диагностики:
-
отек губ, языка и гортани, кожная сыпь и зуд, которые возникают менее чем за два часа и сопровождаются респираторными симптомами (ощущение нехватки воздуха, кашель, шумное дыхание) или признаками снижения артериального давления (нарушение сознания, бледность кожи, редкий пульс);
-
быстрое развитие реакции с появлением не менее двух симптомов: поражением кожи, дыхательными нарушениями, снижением артериального давления, рвоты и боли в животе;
-
быстрое снижение артериального давления после контакта с известным аллергеном.
На основании этих симптомов врач может поставить диагноз и начать оказывать экстренную помощь. А чтобы найти причину анафилаксии, назначаются анализы.
Лабораторная диагностика
-
ИФА на выявление специфических иммуноглобулинов к возможным аллергенам.
-
Определение уровня триптазы в крови — она растет в первые часы от начала реакции.
Если у вас наблюдаются аналогичные заболевания,
рекомендуем записаться на прием к врачу, чтобы исключить риски
рекомендуем записаться на прием к врачу, чтобы исключить риски
или позвоните нам +7 (495) 780-07-71
Методы лечения анафилактического шока
При подозрении на анафилактический шок нужно:
- вызвать скорую помощь;
- немедленно прекратить контакт с аллергеном, если это возможно;
- уложить человека на спину и приподнять ноги выше головы для улучшения притока крови к жизненно важным органам.
Основной метод лечения анафилактического шока — это введение адреналина, и чем раньше это получится сделать, тем лучше прогноз. По возможности нужно ввести адреналин в первые минуты от начала приступа.
Врач также может использовать глюкокортикостероиды и антигистаминные препараты для подавления аллергической реакции. При остановке дыхания или сердца начинают реанимационные мероприятия.
Профилактика анафилактического шока
Для того чтобы снизить риск развития реакции, рекомендуется:
- полностью исключить контакт с известными аллергенами;
- носить с собой автоинъектор с адреналином, если его назначил врач;
- сообщать медицинским работникам о наличии аллергии на лекарства перед любой процедурой;
- регулярно проходить осмотры аллергологом для коррекции плана лечения и профилактики.
Анафилактический шок угрожает жизни. Поэтому крайне важно знать его симптомы и тактику первой помощи — она может спасти жизнь.
Врачи по заболеванию Анафилактический шок
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий
в соответствии с рекомендациями Минздрава