Нефротический синдром – это состояние, для которого характерно появление белка в моче, снижение уровня альбумина и повышение липидов в крови. Возникает при поражении почек, приводит к появлению отеков и других симптомов. Лечение включает прием препаратов, улучшающих работу почек и предупреждающих развитие осложнений.
Причины нефротического синдрома
Нефротический синдром может возникнуть на фоне различных заболеваний и состояний.
- гломерулонефрит – поражение почечных клубочков, при котором ухудшается фильтрация крови через почки;
- гломерулосклероз – образование рубцовой ткани в почках;
- диабетическая нефропатия – поражение почек, возникающее при сахарном диабете;
- саркоидоз – скопление иммунных клеток и образование гранулем в различных тканях, в том числе и в почках;
- аутоиммунные заболевания – системная красная волчанка, ревматоидный артрит, гранулематоз и др.;
- амилоидоз – отложение белка амилоида в почках;
- инфекционные заболевания;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- генетические мутации.
В ответ на воздействие того или иного повреждающего фактора страдает работа почечных клубочков. Это ухудшает фильтрацию мочи, и развиваются характерные проявления нефротического синдрома:
- протеинурия – выделения белка с мочой;
- гипоальбуминемия – снижение белка в крови;
- гиперлипидемия – повышение в крови уровня холестерина, липопротеидов, триглицеридов.
Все эти процессы взаимосвязаны. Сначала начинается протеинурия – происходит значительная потеря белка с мочой. В ответ на это в крови закономерно уменьшается концентрация белка – и развивается гипоальбуминемия. Она приводит к повышению уровня холестерина и липидов – гиперлипидемии. Кроме того, запускается сложная цепочка биохимических процессов, приводящая к другим серьезным нарушениям. Снижается уровень витамина D и кальция, цинка, железа, меди и других элементов. Это повышает риск остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний, может привести к нарушению свертываемости крови и стать причиной развития осложнений.
Симптомы нефротического синдрома
При нефротическом синдроме постепенно ухудшается функция почек, и возникают такие симптомы:
-
отеки, которые начинаются от лица и могут распространяться по всему телу;
-
увеличение веса;
-
общая слабость и повышенная утомляемость;
Возможные осложнения
Без лечения нефротический синдром прогрессирует и приводит к почечной недостаточности. При этом состоянии почки больше не могут выполнять свою работу – фильтровать мочу. На терминальной стадии почечной недостаточности больному требуется регулярный гемодиализ или трансплантация почки.
Методы диагностики нефротического синдрома
Нефротический синдром диагностирует врач-нефролог. Для уточнения клинической картины и выявления возможных осложнений он назначает обследование:
- клинический и биохимический анализ крови;
- анализ крови на свертываемость;
- анализы мочи;
- УЗИ органов брюшной полости и почек;
- ЭКГ;
- компьютерная томография.
Диагноз подтверждают на основании результатов лабораторного обследования и характерных симптомов. О нефротическом синдроме говорят при появлении таких признаков:
- протеинурия – белок в моче более 3,5 г/л в сутки;
- гипоальбуминемия – белок в крови менее 30 г/л;
- гиперлипидемия – холестерин более 5,5 ммоль/л, повышение уровня липидов.
Для уточнения диагноза врач может провести биопсию почек – взять небольшой фрагмент почечной ткани. Биопсия позволяет оценить структуру почечной ткани и найти причину нефротического синдрома.
рекомендуем записаться на прием к врачу, чтобы исключить риски
Методы лечения нефротического синдрома
Цель лечения – замедлить прогрессирование болезни и снизить риск развития осложнений. Практикуется комплексный подход:
- лечение основного заболевания, которое стало причиной развития нефротического синдрома;
- прием препаратов, которые улучшают функционирование почек, снижают нагрузку с других органов и уменьшают симптомы;
- коррекция питания – ограничение употребления соли и белковой пищи;
- отказ от курения и алкоголя.
При значительном ухудшении функции почек пациента направляют на гемодиализ – фильтрацию крови для выведения продуктов обмена из организма. Многие пациенты, находящиеся на диализе, также попадают в очередь на трансплантацию почек.
Врачи по заболеванию
