Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) остается серьезной угрозой для людей во всем мире. По данным ВОЗ, только в 2024 году было зарегистрировано более 40 миллионов человек с ВИЧ-инфекцией, и эта цифра продолжает расти.
Метода, позволяющего излечить ВИЧ-инфекцию, не существует. Но с помощью современных препаратов ее удается успешно контролировать. Поэтому люди с ВИЧ-инфекцией могут прожить долгую и активную жизнь — если будут выполнять все рекомендации врача.
Что такое ВИЧ и СПИД?
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, который поражает определенные клетки иммунной системы, отвечающие за борьбу с инфекциями. Постепенно размножаясь, вирус разрушает эти клетки, в результате чего иммунитет ослабевает. Организм становится уязвимым для различных бактерий, вирусов и грибков, с которыми раньше мог легко справляться.
Вирус иммунодефицита человека относится к семейству ретровирусов (Retroviridae), роду Lentivirus. Выделяют два типа вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2, которые отличаются по структуре. На территории России, Европы и Центральной Африки чаще встречается ВИЧ-1, а в Индии и Западной Африке обычно выявляют ВИЧ-2.
В естественных условиях ВИЧ остается активным даже в высушенном состоянии на протяжении нескольких лет. Он сохраняется в биологических жидкостях несколько дней, а в замороженной сыворотке крови — несколько лет. При нагревании до 70–80°C гибнет через 10 минут. Он также чувствителен ко многим антисептикам.
СПИД (синдром приобретенного иммунного дефицита) — это конечная стадия развития ВИЧ-инфекции, которая возникает при отсутствии лечения. Она характеризуется глубоким угнетением иммунной системы. На этой стадии у человека могут развиваться тяжелые инфекционные и онкологические заболевания, так как его организм практически не способен им противостоять.
ВИЧ не всегда приводит к СПИДу. Современная терапия позволяет остановить прогрессирование болезни и не допустить развития синдрома приобретенного иммунного дефицита.
Как передается ВИЧ?
Вирус иммунодефицита человека содержится в различных жидкостях организма инфицированных людей:
- кровь;
- семенная жидкость;
- вагинальные и ректальные выделения;
- грудное молоко.
ВИЧ может передаваться:
- при незащищенном половом акте с инфицированным человеком;
- при переливании зараженной крови;
- при совместном использовании игл, шприцев, других приспособлений для инъекций, хирургических инструментов или других острых инструментов;
- от ВИЧ-инфицированной матери ребенку во время беременности, при родах или в период кормления грудью.
Риск заражения повышается при наличии других инфекций, передающийся половым путем: хламидиоза, гонореи, трихомониаза. Заражению способствуют язвенные и воспалительные процессы, вызванные некоторыми ИППП.
Известно также, что генитальный герпес (ВПГ-2) повышает риск заражения ВИЧ почти в три раза как для мужчин, так и для женщин.
У ВИЧ-инфицированных женщин выше риск заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ) и развития рака шейки матки.
ВИЧ-инфицированные люди, принимающие антиретровирусную терапию, не передают вирус своим сексуальным партнерам — при условии, что вирусная нагрузка в крови находится ниже порога лабораторного обнаружения.
Как развивается ВИЧ-инфекция
Попадая в организм человека, вирус с помощью специфического гликопротеида gp120 фиксируется на мембране клеток-мишеней, в которых есть белок CD4. Этот рецептор есть у Т-лимфоцитов — именно они играют ключевую роль в формировании иммунного ответа. Белок CD4 есть также у моноцитов, макрофагов, эндотелиальных и других клеток.
После фиксации на мембране вирус проникает в клетку, где его РНК синтезирует собственную ДНК и встраивается в генетический аппарат. Все эти процессы иммунная система воспринимает как угрозу — и начинает воздействовать на собственные клетки.
Клетки иммунной системы нужны организму человека для защиты от бактерий, вирусов, простейших, опухолевых клеток и других чужеродных агентов. Зараженные клетки не могут этого делать. Поэтому инфицированный человек становится беззащитным перед большинством микроорганизмов — и даже тех, которые обычно не опасны. У него также растет риск развития онкологических заболеваний.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Симптомы ВИЧ-инфекции
Выделяют пять стадий развития ВИЧ-инфекции.
Стадия инкубации. Длится от момента заражения до появления первых симптомов. Обычно продолжается от четырех недель до трех месяцев, иногда — до года. Человек на этой стадии уже может заразить других.
Стадия первичных проявлений. В этот период происходит активное размножение вируса, и появляются первые симптомы. Они неспецифические, поэтому их легко спутать с проявлениями обычной простуды или даже стресса.
Симптомы ВИЧ:
-
длительное повышение температуры до 38,0 °C;
-
общая слабость, повышенная утомляемость;
-
боли в горле из-за воспаления небных миндалин;
Обычно такие симптомы сохраняются около трех недель, после чего исчезают. Остается только один признак — стойкое увеличение лимфатических узлов.
У некоторых людей стадия первичных проявлений протекает тяжело и приводит к развитию пневмонии (воспаление легких) или менингита (воспаление мозговых оболочек).
Субклиническая (латентная) стадия. Размножение вируса замедляется, симптомы стихают. Единственный признак ВИЧ на этой стадии — увеличение лимфатических узлов. Без специфического лечения этот период может продолжаться около 2–7 лет.
Стадия вторичных заболеваний. В этот период происходит значительная гибель Т-лимфоцитов. Иммунная система истощается, различные инфекционные агенты не встречают достаточного сопротивления и развиваются заболевания, такие как:
-
пневмоцистная пневмония.
На этой стадии также нередко возникают онкологические заболевания. В частности, саркома Капоши — многоочаговая злокачественная опухоль. Она образуется из эндотелия сосудов и имеет множество очагов одновременно. Преимущественно проявляется новообразованиями кожи, слизистых оболочек и лимфатических сосудов, легких и пищеварительного тракта.
Стадия СПИД (терминальная стадия). Проявляются тяжелые генерализованные вторичные инфекции, многие из которых могут угрожать жизни. Развиваются онкологические заболевания. Происходит поражение центральной нервной системы, которое может сопровождаться неврологическими симптомами, такими как:
-
снижение памяти;
-
ухудшение концентрации внимания;
-
изменение поведения;
-
расстройства настроения;
-
нарушение координации;
-
диарея;
Без специального лечения стадия СПИД наступает в среднем через 10–12 лет от момента инфицирования.
ВИЧ может усугублять течение других инфекций, в частности гепатитов В и С и оспы обезьян.
Особое внимание следует уделить ситуации, когда в период от одного до трех месяцев после потенциально рискованного контакта отмечается одновременное появление нескольких характерных симптомов: длительного повышения температуры, кожных высыпаний, выраженной утомляемости и стойкого увеличения лимфатических узлов в области шеи, подмышечных впадин или паха. По отдельности каждый из этих признаков неспецифичен и может быть проявлением различных состояний. Однако их сочетание и временная связь с возможным инфицированием рассматривается как веское основание для прохождения теста на ВИЧ — он либо развеет опасения, либо даст возможность вовремя принять меры.
Первый вариант надо переписать так, чтобы он не был адресован непосредственно человеку (без использования местоимение вы), а просто описывал ситуацию
Okay, the user wants me to explain the thought process behind rewriting the first option to avoid direct address. Let me start by understanding the original query.
The user provided a query in Russian asking to rephrase a text so it doesn't use the second person ("вы" - "you"). The assistant's response is a rewritten version that uses more impersonal language. I need to break down how the assistant arrived at that rewrite.
First, I'll look at the original text. It directly addresses the reader with "вас" (you) and uses imperative verbs like "обратите внимание" (pay attention). The goal is to make it descriptive without losing the urgency.
The assistant likely identified all instances of direct address and replaced them. For example, "у вас одновременно появились" became "отмечается одновременное появление". Instead of telling the reader what to do, it describes the situation objectively.
Also, the ending was changed from a direct recommendation to a general statement. "Пройти тестирование" (get tested) turned into "является веским основанием для прохождения теста" (is a strong reason to get tested). This removes the command, making it factual.
I should check if all personal pronouns are removed and if the tone is consistently impersonal. The assistant probably focused on maintaining the key information while shifting to a third-person perspective, ensuring the message remains clear without direct engagement.
Конечно, вот переработанный первый вариант в безличной и описательной форме:
Когда совокупность симптомов указывает на необходимость теста?
Особое внимание следует уделить ситуации, когда в период от одного до трех месяцев после потенциально рискованного контакта отмечается одновременное появление нескольких характерных симптомов: длительного повышения температуры, кожных высыпаний, выраженной утомляемости и стойкого увеличения лимфатических узлов в области шеи, подмышечных впадин или паха. По отдельности каждый из этих признаков неспецифичен и может быть проявлением различных состояний. Однако их сочетание и временная связь с возможным инфицированием рассматривается как веское основание для прохождения теста на ВИЧ, чтобы исключить или подтвердить диагноз.
.
Методы диагностики ВИЧ-инфекции
Для диагностики ВИЧ-инфекции используют следующие методы.
-
Иммуноферментный анализ (ИФА). Определяет антитела, которые иммунная система вырабатывает в ответ на проникновение вируса. Для исследования берут кровь из вены. Антитела определяются обычно через три месяца от момента заражения — до этого тест может быть отрицательным.
-
Иммуноблоттинг. Применяют как подтверждающий метод после положительного результата ИФА. Этот анализ также выявляет антитела к вирусу, но является более точным и специфичным. Он позволяет достоверно подтвердить или опровергнуть диагноз, поскольку определяет антитела к конкретным белкам ВИЧ. Положительный результат иммуноблоттинга считается окончательным подтверждением диагноза ВИЧ-инфекции.
-
Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Определяет генетический материал (РНК) вируса уже через 2–3 недели после предполагаемого заражения. ПЦР-диагностику также проводят для контроля эффективности антиретровирусной терапии и определения вирусной нагрузки.
-
Экспресс-тесты. Позволяют получить результат в течение 15–30 минут и могут выполняться по образцам слюны, крови или мочи. Но положительный результат такого скринингового теста всегда требует обязательного подтверждения стандартными лабораторными методами (иммуноблоттинг).
Методы лечения ВИЧ-инфекции
При выявлении ВИЧ-инфекции пациента регистрируют в Центре по борьбе со СПИДом. В дальнейшем его будет наблюдать врач-инфекционист.
Не существует методов лечения, которые могли бы гарантированно избавить от ВИЧ. Но есть препараты, которые позволяют замедлить размножение вируса, снизить вирусную нагрузку, предупредить развитие СПИДа и продлить жизнь.
Препараты для лечения ВИЧ называются антиретровирусными. Они подавляют размножение вируса и тем самым восстанавливают функцию иммунной системы. ВИЧ-инфицированные пациенты, регулярно принимающие препараты, не способны передавать вирус даже при незащищенных половых контактах.
Антиретровирусные препараты нужно принимать пожизненно. Во время лечения — наблюдаться у инфекциониста и регулярно сдавать анализы.
Риск заражения можно снизить, если:
использовать барьерные контрацептивы (презервативы) при половом контакте;
использовать только стерильные медицинские и косметологические инструменты;
регулярно проходить тестирование на ВИЧ.
Если вовремя выявить и своевременно начать лечение, продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных людей может не уступать средней продолжительности жизни населения.