Тенезмы — это ложные позывы к дефекации или мочеиспусканию, которые не приводят к полноценному опорожнению кишечника или мочевого пузыря.
Тенезмы — это симптом, а не самостоятельное заболевание. Тактика лечения будет зависеть от вероятной причины и результатов обследования.
Причины тенезмов
Тенезмы при дефекации возникают при спазме гладкой мускулатуры прямой кишки на фоне различных состояний, таких как:
- проктит — воспаление прямой кишки;
- колит — воспаление толстой кишки;
- синдром раздраженного кишечника;
- инфекционные заболевания — например, дизентерия, сальмонеллез;
- паразитарные инвазии;
- геморрой;
- анальные трещины;
- выпадение прямой кишки;
- анальные полипы;
- болезнь Крона;
- неспецифический язвенный колит;
- диабетическая энтеропатия;
- доброкачественные и злокачественные новообразования.
Тенезмы при мочеиспускании возникают при спазме гладкой мускулатуры мочевого пузыря и могут быть связаны с такими состояниями:
- цистит — воспаление мочевого пузыря;
- простатит — воспаление предстательной железы;
- доброкачественные и злокачественные новообразования.
Иногда тенезмы связаны с поражением нервных волокон, расположенных вокруг мочевого пузыря и прямой кишки.
Как проявляются
Тенезмы ощущаются как частые и внезапные позывы к опорожнению кишечника или мочевого пузыря. Они могут сопровождаться такими симптомами:
- болезненные спазмы в нижней части живота, особенно в области прямой кишки или над лоном;
- напряжение мышц брюшного пресса и таза;
- незначительное выделение слизи, крови или кала при дефекации;
- чувство неполного опорожнения кишечника или мочевого пузыря после посещения туалета.
Диагностика при тенезмах
При появлении тенезмов нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Врач внимательно изучит жалобы и анамнез, проведет осмотр и назначит обследование.
При кишечных тенезмах могут быть назначены:
- копрограмма — общий анализ кала;
- анализ кала на скрытую кровь;
- тесты на инфекционные заболевания;
- рентгенологическое исследование толстого кишечника с контрастом;
- колоноскопия — эндоскопическое исследование толстого кишечника;
- УЗИ органов брюшной полости.
При тенезмах мочевого пузыря назначаются:
- общий анализ мочи;
- УЗИ почек и мочевого пузыря;
- цистоскопия — эндоскопическое исследование мочевого пузыря.
Объем обследования будет зависеть от конкретной клинической картины.
Лечение при тенезмах
Тактика лечения будет зависеть от причины появления тенезмов и результатов обследования. В некоторых случаях достаточно медикаментозной терапии — спазмолитических средств. Если тенезмы вызваны инфекционным процессом, назначают антибактериальные препараты. При воспалительных заболеваниях кишечника используют противовоспалительные средства.
Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда консервативная терапия неэффективна — например, при опухолях, анальных трещинах или геморроидальных узлах. В тяжелых случаях болезни Крона или неспецифического язвенного колита также нередко проводят резекцию — удаление части кишечника.
Тенезмы никогда не встречаются в норме и всегда указывают на нарушения в работе пищеварительной или мочевыделительной системы. Не откладывайте визит к врачу. Своевременная диагностика и лечение позволяют избавиться от неприятных ощущений и предупредить осложнения.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
