Осветление стула

Цвет кала определяется количеством пигмента стеркобилина, который образуется в кишечнике при расщеплении билирубина. В норме стул имеет коричневую окраску, оттенок которой варьирует в зависимости от особенностей рациона и скорости пищеварения. Если испражнения становятся значительно светлее или вовсе приобретают серый цвет, это указывает на нарушения в работе пищеварительной системы. Обесцвеченный (ахоличный) кал требует консультации врача и проведения комплексной диагностики.

Причины осветления стула

Кратковременное изменение окраски испражнений возможно у здоровых людей. Стул светлого или сероватого оттенка бывает при злоупотреблении жирной пищей, из-за чего в кишечнике накапливаются непереваренные нейтральные липиды. Симптом также наблюдается после приема антацидов с алюминием, при пероральном введении сульфата бария перед рентгенографией ЖКТ.

Если осветление стула возникает без явного провоцирующего фактора и наблюдается дольше 1-2 дней, это указывает на патологию. Чаще всего причиной ахоличного кала выступают болезни гепатобилиарной системы, при которых в кишечник не поступает достаточное количество желчи. К ним относятся:

• желчнокаменная болезнь, которая осложняется закупоркой желчевыводящих путей и развитием механической желтухи;
• воспаление желчного пузыря (холецистит) и желчных протоков (холангит);
• холестаз беременных;
• гепатиты различной этиологии: алкогольные, токсические, вирусные, лекарственные, аутоиммунные;
• неалкогольная жировая болезнь печени;
• паразитарные инвазии (описторхоз, лямблиоз);
• цирроз печени;
• врожденные аномалии строения желчного пузыря и протоков;
• злокачественные опухоли гепатобилиарной системы.

Серый оттенок испражнений бывает при хроническом панкреатите в связи с нехваткой пищеварительных ферментов и нарушением расщепления нутриентов в кишечнике. Осветление стула также возникает при кистах и опухолях в области головки поджелудочной железы, которые сдавливают желчные ходы и нарушают поступление пигментов в ЖКТ.

Как проявляется обесцвечивание стула

Изменение оттенка испражнений обычно сопровождается другими симптомами, которые указывают на патологический процесс. Самые распространенные жалобы пациентов:

• при механической желтухе возникает потемнение мочи, желтушность кожи и склер глаз, кожный зуд;
• при холецистите наблюдаются боли в правом подреберье, непереносимость жирной пищи, тошнота и рвота, горечь во рту;
• при гепатите бывает тяжесть и распирание в правом верхнем отделе живота, слабость, повышение температуры тела, ухудшение аппетита;
• при панкреатите развиваются боли в левом подреберье и эпигастрии, вздутие живота, неоформленный стул со зловонным запахом.

При появлении таких симптомов следует обратиться к гастроэнтерологу или узкопрофильному гепатологу для обследования пищеварительной системы. Не стоит откладывать визит к врачу, поскольку ахоличный кал может указывать на серьезные болезни, требующие немедленного лечения.

Методы диагностики при осветлении стула

При обращении пациента с такой жалобой врач собирает анамнез и проводит физикальный осмотр для выявления признаков заболевания. Далее специалист назначает комплекс инструментальных и лабораторных методов, чтобы определить первопричину появления ахоличного кала. Основные виды диагностики:

• УЗИ органов брюшной полости, функциональное УЗИ желчного пузыря;
• дуоденальное зондирование;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
• копрограмма, анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших;
• клинический и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи;
• тестирование на маркеры вирусных гепатитов, аутоиммунных заболеваний печени.

Что делать при обесцвеченном кале

Поскольку такой симптом указывает на проблемы с пищеварением, пациенту следует снизить нагрузку на ЖКТ и гепатобилиарную систему. При осветлении стула нужно отказаться от жирной и жареной пищи, употреблять легкоусвояемые продукты в вареном, запеченном или тушеном виде. До нормализации самочувствия категорически запрещено принимать алкоголь.

Медикаментозное лечение назначает врач с учетом причины ахоличного кала. Для улучшения пищеварения применяют желчегонные и ферментные препараты, при гепатите и холангите используют противовоспалительные средства, антибиотики, противопаразитарные медикаменты. При калькулезном холецистите и других серьезных патологиях может потребоваться малоинвазивное или хирургическое лечение.