Гонконгский грипп — это острое вирусное респираторное заболевание, вызываемое штаммом H3N2 вируса гриппа типа А. Впервые крупная вспышка была зарегистрирована в Гонконге в 1968 году. Она привела к пандемии, унесшей, по разным оценкам, от одного до четырех миллионов жизней во всем мире.
С течением времени вирус не исчез, а продолжил циркулировать в человеческой популяции, мутируя и становясь причиной сезонных эпидемий. Сегодня гонконгский грипп входит в число актуальных сезонных штаммов, и его активность прогнозируется ежегодно. Лечение направлено на борьбу с вирусом, облегчение симптомов и профилактику осложнений.
Причины гонконгского гриппа
Гонконгский грипп вызывает вирус гриппа A (H3N2). Источником инфекции может быть только больной человек. Вирус обладает высокой контагиозностью и передается преимущественно двумя путями.
- Воздушно-капельный путь. Вирусные частицы содержатся в мельчайших каплях слюны, которые выделяются при кашле, чихании и даже разговоре инфицированного человека. Они могут распространяться на расстояние до 1–2 метров и приводить к заражению других людей.
- Контактно-бытовой путь. Заразиться можно, прикоснувшись рукой к поверхностям, на которых осели вирусные частицы (поручни, дверные ручки, гаджеты), а затем к слизистым оболочкам носа, рта или глаз.
К быстрому распространению инфекции также предрасполагают высокая плотность населения в городах, длительное пребывание в закрытых, плохо проветриваемых помещениях и ослабление общего иммунитета.
Вирус H3N2 отличается выраженной изменчивостью (способностью к мутациям). Поэтому иммунитет, выработанный после перенесенной болезни или предыдущей вакцинации, со временем ослабевает. Именно это приводит к регулярным вспышкам гонконгского гриппа во всем мире.
После заражения вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, рта или глаз. Он прикрепляется к клеткам эпителия, проникает внутрь и начинает активно размножаться. В результате клетки слизистой оболочки гибнут — и новые вирусные частицы высвобождаются, поражая соседние клетки и попадая в кровоток. Так развивается вирусная интоксикация.
В ответ на проникновение вируса иммунная система организма активирует защитные механизмы и вырабатывает различные биологически активные вещества (цитокины). Именно этот интенсивный иммунный ответ и становится причиной большинства симптомов: резкого повышения температуры, сильной слабости, ломоты в теле и головной боли. Кроме того, вирус облегчает присоединение вторичной бактериальной инфекции — и может привести к развитию осложнений.
Симптомы гонконгского гриппа
Инкубационный период при гонконгском гриппе длится 1–2 дня. В это время человек уже заражен, но у него еще нет симптомов. Затем очень быстро, течение нескольких часов, возникают симптомы:
- резкое повышение температуры тела до 39–40 °C;
- сильный озноб;
- интенсивная головная боль, особенно в области лба и глазниц;
- выраженная ломота и боль в мышцах, суставах, пояснице;
- сильная слабость, упадок сил, сонливость;
- першение или боль в горле;
- покраснение глаз, ощущение «песка» в глазах, светобоязнь.
Через 1–2 дня от начала болезни появляется сухой навязчивый кашель. Может быть небольшой насморк, заложенность носа. У детей часто бывает тошнота, рвота, диарея.
Острая фаза заболевания при неосложненном течении длится около 4–5 дней, после чего температура начинает снижаться, и состояние постепенно улучшается.
Осложнения
Гонконгский грипп опасен высоким риском развития осложнений, особенно у маленьких детей, пожилых, людей с хроническими заболеваниями и беременных женщин. Чаще всего происходит присоединение вторичной бактериальной инфекции на фоне ослабленного иммунитета и повреждения слизистых оболочек.
Осложнения
- Пневмония (воспаление легких). Может быть вирусной или бактериальной природы. Проявляется усилением кашля, одышкой, болью в груди и требует немедленного обращения к врачу, часто — госпитализации.
- ЛОР-осложнения. К ним относятся синуситы (воспаление придаточных пазух носа), отит (воспаление уха), тонзиллит (ангина). Возникают из-за распространения инфекции на придаточные пазухи носа или слуховую трубу.
- Поражение сердечно-сосудистой системы. Вирус может вызывать воспаление сердечной мышцы (миокардит) или оболочек сердца (перикардит), привести к нарушениям ритма, боли в области сердца, выраженной слабости.
- Поражение нервной системы. В редких случаях развивается энцефалит (воспаление головного мозга) или менингоэнцефалит. Проявляется сильной головной болью, не приносящей облегчения рвотой, спутанностью сознания, судорогами.
- Обострение хронических заболеваний. Грипп может ухудшить течение имеющихся болезней, вызвать обострение бронхиальной астмы, сахарного диабета, хронической сердечной или почечной недостаточности.
Методы диагностики гонконгского гриппа
При появлении первых симптомов гриппа нужно обратиться к врачу — терапевту (для взрослых), педиатру (для детей). Врач проанализирует жалобы пациента и проведет осмотр. Обычно этого достаточно, чтобы поставить предварительный диагноз и начать лечение. По показаниям врач также может назначить лабораторное обследование, включающее
-
экспресс-тесты на антигены вируса гриппа. Позволяют быстро (в течение 15–30 минут) выявить наличие вируса в мазках из носа или зева. Часто используются в поликлиниках или при помощи на дому, чтобы сразу поставить диагноз.
-
ПЦР-диагностику. Подтверждает наличие вируса гриппа и определяет его конкретный штамм (в том числе H3N2). Для анализа берут мазок из носоглотки или ротоглотки.
-
серологическую диагностику (ИФА). Выявляет в крови пациента антитела, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на инфекцию. Высокий титр антител IgM указывает на острую фазу заболевания.
-
общий и биохимический анализы крови. Помогают оценить общее состояние организма, степень воспалительной реакции и интоксикации, работу внутренних органов.
Назначаются при подозрении на осложнения:
- рентгенография или компьютерная томография органов грудной клетки — для диагностики пневмонии;
- пульсоксиметрия (измерение уровня кислорода в крови) — для оценки степень дыхательной недостаточности;
- ЭКГ (электрокардиография) — для оценки работы сердца.
рекомендуем записаться на прием к врачу, чтобы исключить риски
Методы лечения гонконгского гриппа
Пациенту рекомендуется:
- постельный режим на весь период лихорадки для снижения нагрузки на сердечно-сосудистую систему;
- обильное теплое питье (вода, морсы, компоты, травяные чаи) — помогает выводить токсины из организма, способствует снижению температуры и предупреждает обезвоживание;
- легкоусвояемая пища, богатая витаминами.
Важно изолировать больного, регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку.
По показаниям назначают:
- противовирусные препараты — они подавляют размножение вируса и помогают сократить длительность болезни;
- жаропонижающие средства — при температуре выше 38,5 °C;
- препараты для облегчения кашля;
- анальгетики местного действия при першении и боли в горле;
- сосудосуживающие капли или спрей в нос для облегчения дыхания;
Антибиотики не действуют на вирусы, поэтому их назначают только при доказанных бактериальных осложнениях.
При своевременном обращении за медицинской помощью и адекватном лечении прогноз при гонконгском гриппе в большинстве случаев благоприятный, и выздоровление наступает в течение 7–10 дней. Однако из-за высокого риска осложнений, особенно у детей раннего возраста, пожилых людей старше 65 лет, беременных женщин и лиц с хроническими заболеваниями, этот штамм гриппа считается одним из наиболее опасных среди сезонных. Поэтому так важна профилактика, и в том числе — ежегодная вакцинация, которая значительно снижает риск тяжелого течения болезни и летального исхода.
Врачи по заболеванию Гонконгский грипп
