Гонконгский грипп

Гонконгский грипп — это острое вирусное респираторное заболевание, вызываемое штаммом H3N2 вируса гриппа типа А. Впервые крупная вспышка была зарегистрирована в Гонконге в 1968 году. Она привела к пандемии, унесшей, по разным оценкам, от одного до четырех миллионов жизней во всем мире.

С течением времени вирус не исчез, а продолжил циркулировать в человеческой популяции, мутируя и становясь причиной сезонных эпидемий. Сегодня гонконгский грипп входит в число актуальных сезонных штаммов, и его активность прогнозируется ежегодно. Лечение направлено на борьбу с вирусом, облегчение симптомов и профилактику осложнений.

Причины гонконгского гриппа

Гонконгский грипп вызывает вирус гриппа A (H3N2). Источником инфекции может быть только больной человек. Вирус обладает высокой контагиозностью и передается преимущественно двумя путями.

• Воздушно-капельный путь. Вирусные частицы содержатся в мельчайших каплях слюны, которые выделяются при кашле, чихании и даже разговоре инфицированного человека. Они могут распространяться на расстояние до 1–2 метров и приводить к заражению других людей.
• Контактно-бытовой путь. Заразиться можно, прикоснувшись рукой к поверхностям, на которых осели вирусные частицы (поручни, дверные ручки, гаджеты), а затем к слизистым оболочкам носа, рта или глаз.

К быстрому распространению инфекции также предрасполагают высокая плотность населения в городах, длительное пребывание в закрытых, плохо проветриваемых помещениях и ослабление общего иммунитета.

Вирус H3N2 отличается выраженной изменчивостью (способностью к мутациям). Поэтому иммунитет, выработанный после перенесенной болезни или предыдущей вакцинации, со временем ослабевает. Именно это приводит к регулярным вспышкам гонконгского гриппа во всем мире.

После заражения вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, рта или глаз. Он прикрепляется к клеткам эпителия, проникает внутрь и начинает активно размножаться. В результате клетки слизистой оболочки гибнут — и новые вирусные частицы высвобождаются, поражая соседние клетки и попадая в кровоток. Так развивается вирусная интоксикация.

В ответ на проникновение вируса иммунная система организма активирует защитные механизмы и вырабатывает различные биологически активные вещества (цитокины). Именно этот интенсивный иммунный ответ и становится причиной большинства симптомов: резкого повышения температуры, сильной слабости, ломоты в теле и головной боли. Кроме того, вирус облегчает присоединение вторичной бактериальной инфекции — и может привести к развитию осложнений.

Симптомы гонконгского гриппа

Инкубационный период при гонконгском гриппе длится 1–2 дня. В это время человек уже заражен, но у него еще нет симптомов. Затем очень быстро, течение нескольких часов, возникают симптомы:

• резкое повышение температуры тела до 39–40 °C;
• сильный озноб;
• интенсивная головная боль, особенно в области лба и глазниц;
• выраженная ломота и боль в мышцах, суставах, пояснице;
• сильная слабость, упадок сил, сонливость;
• першение или боль в горле;
• покраснение глаз, ощущение «песка» в глазах, светобоязнь.

Через 1–2 дня от начала болезни появляется сухой навязчивый кашель. Может быть небольшой насморк, заложенность носа. У детей часто бывает тошнота, рвота, диарея.

Острая фаза заболевания при неосложненном течении длится около 4–5 дней, после чего температура начинает снижаться, и состояние постепенно улучшается.

Методы диагностики гонконгского гриппа

При появлении первых симптомов гриппа нужно обратиться к врачу — терапевту (для взрослых), педиатру (для детей). Врач проанализирует жалобы пациента и проведет осмотр. Обычно этого достаточно, чтобы поставить предварительный диагноз и начать лечение. По показаниям врач также может назначить лабораторное обследование, включающее

• экспресс-тесты на антигены вируса гриппа. Позволяют быстро (в течение 15–30 минут) выявить наличие вируса в мазках из носа или зева. Часто используются в поликлиниках или при помощи на дому, чтобы сразу поставить диагноз.

• ПЦР-диагностику. Подтверждает наличие вируса гриппа и определяет его конкретный штамм (в том числе H3N2). Для анализа берут мазок из носоглотки или ротоглотки.

• серологическую диагностику (ИФА). Выявляет в крови пациента антитела, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на инфекцию. Высокий титр антител IgM указывает на острую фазу заболевания.

• общий и биохимический анализы крови. Помогают оценить общее состояние организма, степень воспалительной реакции и интоксикации, работу внутренних органов.

Методы лечения гонконгского гриппа

Пациенту рекомендуется:

• постельный режим на весь период лихорадки для снижения нагрузки на сердечно-сосудистую систему;
• обильное теплое питье (вода, морсы, компоты, травяные чаи) — помогает выводить токсины из организма, способствует снижению температуры и предупреждает обезвоживание;
• легкоусвояемая пища, богатая витаминами.

Важно изолировать больного, регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку.

По показаниям назначают:

• противовирусные препараты — они подавляют размножение вируса и помогают сократить длительность болезни;
• жаропонижающие средства — при температуре выше 38,5 °C;
• препараты для облегчения кашля;
• анальгетики местного действия при першении и боли в горле;
• сосудосуживающие капли или спрей в нос для облегчения дыхания;

Антибиотики не действуют на вирусы, поэтому их назначают только при доказанных бактериальных осложнениях.

Все заболевания