Гонконгский грипп — это острое вирусное респираторное заболевание, вызываемое штаммом H3N2 вируса гриппа типа А. Впервые крупная вспышка была зарегистрирована в Гонконге в 1968 году. Она привела к пандемии, унесшей, по разным оценкам, от одного до четырех миллионов жизней во всем мире.
С течением времени вирус не исчез, а продолжил циркулировать в человеческой популяции, мутируя и становясь причиной сезонных эпидемий. Сегодня гонконгский грипп входит в число актуальных сезонных штаммов, и его активность прогнозируется ежегодно. Лечение направлено на борьбу с вирусом, облегчение симптомов и профилактику осложнений.
Причины гонконгского гриппа
Гонконгский грипп вызывает вирус гриппа A (H3N2). Источником инфекции может быть только больной человек. Вирус обладает высокой контагиозностью и передается преимущественно двумя путями.
- Воздушно-капельный путь. Вирусные частицы содержатся в мельчайших каплях слюны, которые выделяются при кашле, чихании и даже разговоре инфицированного человека. Они могут распространяться на расстояние до 1–2 метров и приводить к заражению других людей.
- Контактно-бытовой путь. Заразиться можно, прикоснувшись рукой к поверхностям, на которых осели вирусные частицы (поручни, дверные ручки, гаджеты), а затем к слизистым оболочкам носа, рта или глаз.
К быстрому распространению инфекции также предрасполагают высокая плотность населения в городах, длительное пребывание в закрытых, плохо проветриваемых помещениях и ослабление общего иммунитета.
Вирус H3N2 отличается выраженной изменчивостью (способностью к мутациям). Поэтому иммунитет, выработанный после перенесенной болезни или предыдущей вакцинации, со временем ослабевает. Именно это приводит к регулярным вспышкам гонконгского гриппа во всем мире.
После заражения вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, рта или глаз. Он прикрепляется к клеткам эпителия, проникает внутрь и начинает активно размножаться. В результате клетки слизистой оболочки гибнут — и новые вирусные частицы высвобождаются, поражая соседние клетки и попадая в кровоток. Так развивается вирусная интоксикация.
В ответ на проникновение вируса иммунная система организма активирует защитные механизмы и вырабатывает различные биологически активные вещества (цитокины). Именно этот интенсивный иммунный ответ и становится причиной большинства симптомов: резкого повышения температуры, сильной слабости, ломоты в теле и головной боли. Кроме того, вирус облегчает присоединение вторичной бактериальной инфекции — и может привести к развитию осложнений.
Симптомы гонконгского гриппа
Инкубационный период при гонконгском гриппе длится 1–2 дня. В это время человек уже заражен, но у него еще нет симптомов. Затем очень быстро, течение нескольких часов, возникают симптомы:
- резкое повышение температуры тела до 39–40 °C;
- сильный озноб;
- интенсивная головная боль, особенно в области лба и глазниц;
- выраженная ломота и боль в мышцах, суставах, пояснице;
- сильная слабость, упадок сил, сонливость;
- першение или боль в горле;
- покраснение глаз, ощущение «песка» в глазах, светобоязнь.
Через 1–2 дня от начала болезни появляется сухой навязчивый кашель. Может быть небольшой насморк, заложенность носа. У детей часто бывает тошнота, рвота, диарея.
Острая фаза заболевания при неосложненном течении длится около 4–5 дней, после чего температура начинает снижаться, и состояние постепенно улучшается.
Осложнения
Гонконгский грипп опасен высоким риском развития осложнений, особенно у маленьких детей, пожилых, людей с хроническими заболеваниями и беременных женщин. Чаще всего происходит присоединение вторичной бактериальной инфекции на фоне ослабленного иммунитета и повреждения слизистых оболочек.
Осложнения
- Пневмония (воспаление легких). Может быть вирусной или бактериальной природы. Проявляется усилением кашля, одышкой, болью в груди и требует немедленного обращения к врачу, часто — госпитализации.
- ЛОР-осложнения. К ним относятся синуситы (воспаление придаточных пазух носа), отит (воспаление уха), тонзиллит (ангина). Возникают из-за распространения инфекции на придаточные пазухи носа или слуховую трубу.
- Поражение сердечно-сосудистой системы. Вирус может вызывать воспаление сердечной мышцы (миокардит) или оболочек сердца (перикардит), привести к нарушениям ритма, боли в области сердца, выраженной слабости.
- Поражение нервной системы. В редких случаях развивается энцефалит (воспаление головного мозга) или менингоэнцефалит. Проявляется сильной головной болью, не приносящей облегчения рвотой, спутанностью сознания, судорогами.
- Обострение хронических заболеваний. Грипп может ухудшить течение имеющихся болезней, вызвать обострение бронхиальной астмы, сахарного диабета, хронической сердечной или почечной недостаточности.
рекомендуем записаться на прием к врачу, чтобы исключить риски
Методы лечения гонконгского гриппа
Пациенту рекомендуется:
- постельный режим на весь период лихорадки для снижения нагрузки на сердечно-сосудистую систему;
- обильное теплое питье (вода, морсы, компоты, травяные чаи) — помогает выводить токсины из организма, способствует снижению температуры и предупреждает обезвоживание;
- легкоусвояемая пища, богатая витаминами.
Важно изолировать больного, регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку.
По показаниям назначают:
- противовирусные препараты — они подавляют размножение вируса и помогают сократить длительность болезни;
- жаропонижающие средства — при температуре выше 38,5 °C;
- препараты для облегчения кашля;
- анальгетики местного действия при першении и боли в горле;
- сосудосуживающие капли или спрей в нос для облегчения дыхания;
Антибиотики не действуют на вирусы, поэтому их назначают только при доказанных бактериальных осложнениях.
При своевременном обращении за медицинской помощью и адекватном лечении прогноз при гонконгском гриппе в большинстве случаев благоприятный, и выздоровление наступает в течение 7–10 дней. Однако из-за высокого риска осложнений, особенно у детей раннего возраста, пожилых людей старше 65 лет, беременных женщин и лиц с хроническими заболеваниями, этот штамм гриппа считается одним из наиболее опасных среди сезонных. Поэтому так важна профилактика, и в том числе — ежегодная вакцинация, которая значительно снижает риск тяжелого течения болезни и летального исхода.
Врачи по заболеванию
